动物源性耐甲氧西林葡萄球菌的特性及耐药机制

目前兽医领域对耐甲氧西林葡萄球菌的研究甚少,本文对其特性和耐药机制进行介绍,以期对了解和控制动物源性耐甲氧西林葡萄球菌起到一定的作用。     

葡萄球菌属158株耐药性分析

目的:探讨基层医院葡萄球菌的耐药现状及其对9种抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法:2005年1月至2008年12月监利县人民医院分离葡萄球菌属158株,采用Kirty-Bauer纸片扩散法选用9种抗菌药物进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果。结果:近4年分离的葡萄球菌158株,主要来源于血液和脓性标本,分别占34.2%、32.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为58.0%;其在临床病区分布中居前3位科室是新生儿病房、神经外科、门诊外科;MRSA和MRCNS对9种抗菌药物的耐药率除万古霉素耐药率为0%外,其它抗菌药物均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。结论:MRSA和MRCNS检出率不断升高,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果,合理选用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染预防与控制

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要病原菌之一，在医院和社区的感染人数快速增加。MRSA除对甲氧西林耐药以外，还对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药，所致感染呈散发或暴发流行，治疗困难，病死率较高。MRSA医院内感染的预防和控制迫在眉睫。因此，笔者就其感染临床预防与控制进行综述。     

鸡源金黄色葡萄球菌耐药性分析

采用药敏纸片扩散法,测定48株鸡源金黄色葡萄球菌对常用的19种抗菌药物的耐药性,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果表明:所有菌株除对万古霉素、头孢西丁和头孢唑啉100%敏感以外,对其他16种药物均产生不同程度的耐药性,其中耐药率较高的有四环素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星及克林霉素,耐药率最低的为头孢噻肟、阿米卡星、复方新诺明及利福平.100%的菌株呈多重耐药,分离菌株最少耐受4种药物,最多耐受12种药物,未检测出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.     

深圳地区金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的:了解本地区金黄色葡萄球菌的耐药变迁及其在不同感染部位的耐药性差异。方法:用Kirby-Bauer法对180株临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果:(1)未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对8种所测药物的耐药性差异显著(P<0.05)。(2)不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异。(3)MRSA的检出率由2001年的35.0％,上升到2003年的53.6％,而金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲(?)唑的耐药率则有下降趋势。结论:本地区未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌;不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异,临床医生治疗时应注意区别;MRSA的检出率有上升趋势,需引起医疗工作者的高度重视;金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲(?)唑的耐药率保持在较低水平。     

PCR及核酸探针检测耐甲氧西林葡萄球菌mecA基因的研究

为了解耐甲氧西林葡萄球菌在畜禽间的存在情况.试验建立针对mecA基因的PCR方法及地高辛标记核酸探针技术,分别用两种方法对75株葡萄球菌分离株进行检测.结果显示,经PCR方法检出42株耐甲氧西林葡萄球菌,占分离株的56.0%;经核酸探针方法检出47株耐甲氧西林葡萄球菌,占分离株的62.7%,两种方法的总符合率为93.3%.通过研究证实,在畜禽的体表及体内能够分离到耐甲氧西林葡萄球菌,且有较高的分离率,应该引起兽医工作者的足够重视.     

我院近5年表皮葡萄球菌医院感染的调查及菌株耐药性分析

目的了解我院表皮葡萄球菌致医院感染状况及耐药性,以便采取更有效的控制措施。方法对2003年1月至2008年1月间我院365例医院感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测。结果表皮葡萄球菌检出率逐年增加,菌株分布以呼吸道最多见,其次为伤口和血液;321株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)逐年递增;MRSE对头孢霉素类、红霉素、庆大霉素及环丙沙星等常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,但对阿米卡星耐药率仍<20%,对利福平和左氧氟沙星耐药率<50%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对大多数药物依然保持较低的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况严重,MRSE菌株逐年增多,应引起临床高度重视,抗生素的使用应根据药敏试验结果,参考本地区耐药趋势作出合理选择。     

我院儿科近10年葡萄球菌的变迁及耐药性分析

目的了解本院近10年葡萄球菌在小儿败血症中的分类及耐药变迁。方法对2000年1月至2005年1月及2005年2月至2010年1月收治患儿感染葡萄球菌的分类、药敏试验进行回顾性调查与比较。结果 （1）10a共分离葡萄球菌177株,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占64.4%,金黄色葡萄球菌（SA）占35.6%。近5年CNS的感染率明显增加（77.3%vs51.7%,P〈0.01）,SA的感染率显著下降（22.7%vs48.3%,P〈0.01）。（2）10a分离耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）共99株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占32.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占67.6%。近5年MRSA及MRCNS的感染率明显增加（70.0%vs41.9%和69.1%vs43.5%,P〈0.05或0.01）。（3）MRSA的耐药性明显高于MSSA（P〈0.01）,没有发现对万古霉素耐药株。结论 CNS是本院患儿败血症最主要的病原菌,MRS对多种抗生素耐药率高。实验室加强葡萄球菌耐药性监测对指导儿童患者临床抗感染用药有重要意义。     

新疆动物源葡萄球菌多重耐药基因 cfr 及其移动元件检测

从新疆部分地区采集动物源粪样及鼻腔样共计1 781份,从中分离葡萄球菌1 667株,进行临床常用11种抗菌药物的药敏试验,采用PCR方法进行酰胺醇类耐药基因(cfr、fexA和fexB)及与cfr转移相关的移动元件IS21-558和转座酶基因Tn558的检测。结果显示:新疆动物源葡萄球菌对临床常用抗菌药物耐药严重程度为羊源宠物源猪源禽源牛源,对被检抗菌药物中的青霉素耐药最严重,耐药率为54.7%～93.6%。除牛源菌外(36.3%),其余动物源分离的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为51.1%～98.2%。动物源葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素和克林霉素均有较好的敏感性。多药耐药结果显示,羊源菌以4～5耐为主,禽源菌和宠物源菌以3～5耐为主,猪源菌以4耐和7耐为主,牛源菌以1耐为主,不同动物源分离的葡萄球菌耐药谱型多样化。酰胺醇类耐药基因检测结果显示,仅在猪源菌中检出4株菌携带cfr基因。除牛源菌外,在其余动物源中均检出fexA基因,检出率为宠物源猪源禽源羊源,未检出fexB基因。16SrRNA序列扩增结果显示4株携带cfr基因的阳性菌都为模仿葡萄球菌。此外,在4株阳性菌中都检出移动元件IS21-558(包括:istAS和istBS)和Tn558转座酶基因(tnpA、tnpB、tnpC)。新疆动物源葡萄球菌耐药情况严重,耐药谱型多样化,酰胺醇类耐药基因以携带fexA基因为主。此外,多重耐药基因cfr及其移动元件的检出,提示应加强耐药性的监测,防止耐药菌的暴发和超级耐药菌出现的概率。     

我院儿科264例葡萄球菌感染的细菌学分类及耐药分析

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况。方法对我院264例败血症患儿的静脉血标本进行试验,血培养标本用Bact／Alert-120自动血培养分析系统和鉴定菌种和药敏试验用VitekAMS-32微生物自动鉴定仪。结果264株菌株分离到12种葡萄球菌,居前4位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）占75．0％,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占73．2％,葡萄球菌对青霉素的耐药率达80．0％～100．0％,MRCNS、MRSA对红霉素、复方新诺明耐药率达70％左右,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRCNS、MRSA耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。     

动物源细菌质粒介导的氟喹诺酮药物耐药性研究进展

质粒介导的氟喹诺酮药物耐药机制可加重许多革兰氏阴性细菌对氟喹诺酮药物耐药性,并可在细菌之间进行水平传播,现已成为临床用药的重大难题。综述了质粒介导的氟喹诺酮药物耐药性的发现过程、耐药机制、兽医临床分布、遗传背景及扩散等,以期为该类耐药机制的研究提供参考。     

质粒介导的喹诺酮类耐药基因在猪源大肠杆菌中的检测

为了解河南地区质粒介导的喹诺酮类耐药基因(qnrA、qnrB、qnrS、qepA和aac(6′)-Ib-cr)在健康猪源大肠杆菌中的流行与分布,分别设计特异性引物对2009年在河南地区2个规模化猪场猪群的肛门拭子中分离保存的109株猪源大肠杆菌进行聚合酶链式反应扩增。检测结果显示,仅检测到qnrB、qnrS和aac(6′)-Ib-cr,检出率分别为2.8%、10.1%和24.8%。提示质粒介导的喹诺酮类耐药基因在河南地区健康猪源大肠杆菌中有一定的发生率,且以qnrS和aac(6′)-Ib-cr为主。质粒介导的喹诺酮类耐药基因的出现,可导致耐药基因的水平扩散,势必造成兽医临床用药的难度加大。     

中草药治疗母羊不孕症试验

母羊不孕症直接影响羊的繁殖能力,给养羊业带来严重的经济损失,是造成养羊业经济效益降低的重要疾病之一。应用西药治疗母羊不孕症易产生抗药、残留、畸变等毒副作用,而用中兽医理论辩证实施的中药治疗,因病施治,效果良好。为此,对试验基地的母羊不孕症临床特征进行分类,并结合中兽医气血精液的辩证理论,采用活血化瘀、清热利湿、温经散寒、补肾助阳、软坚散结等为主的组方原则进行中草药治疗,取得了较好的效果,不孕母羊受胎率显著提高。     

促进动物医学专业学生临床诊断实践能力提高的探讨

兽医临床诊断实践能力是动物医学专业学生得以发展和创新的坚实基础。从兽医临床诊断实践教学的角度,对促进动物医学专业学生临床诊断实践能力提高的策略进行了探讨。     

中兽药临床疗效评价的现状和展望

临床疗效是中兽医学科发展的基石,但是传统兽医学没有形成公认的及规范的临床疗效评价体系。综述了中兽医药临床疗效评价现状,并分析了规模化养殖条件下群体辨证的可行性。根据中兽医药的临床研究特点,利用临床流行病学和循证医学研究成果,提出以辨证治疗的临床实践和基于群体层次临床随机试验研究相结合的临床疗效评价模式的建议,形成中兽医药临床研究的阶段性证据链,有效评价中兽医药临床疗效,为推进中兽医学现代化提供技术支撑。     

基于师生双重主体原则的兽医临床诊断学和谐教学模式构建

兽医临床诊断学是动物医学专业的重要课程之一,该文探讨了在师生双重主体的模式下,构建兽医临床诊断学和谐教学方法。指出和谐师生关系有利于调动学生学习兽医临床诊断学的积极性,提高学生的综合知识水平和创新能力。     

中兽药临床疗效评价研究及其关键科学问题

为探讨中兽药临床疗效评价研究的近期研究任务和创新目标,从加强临床基础研究、遵循国际通则,突出中兽医药特色、多维综合评价、推进中兽医优势病种研究以及科学顶层设计与临床实际执行等方面,综合分析了中兽药临床疗效评价需要关注的科学问题和技术问题。结果显示,中兽医药独特的治疗特点决定了中兽药临床疗效评价需要遵从本身自身特点和发展规律,立足中兽医临床优势,解决好临床实际问题,科学、客观地回答"中兽药的有效性"。     

麝香草酚体外抗真菌活性研究

白色念珠菌等真菌是人类及动物重要致病菌。测定麝香草酚(THY)对临床分离红色毛癣BMU01672株、酿酒酵母标准株和24株临床分离耐氟康唑(FLC)白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC),采用96孔平板微量法测定了THY/FLC,THY/AMB(两性霉素B)联合用药的分级抑制浓度指数(ractional inhibitory concentrationindex,FICI)值。结果表明,THY有较好的抗真菌活性,THY与FLC和AMB联合应用具有协同抗真菌作用,这为麝香草酚抗真菌活性的进一步研究和开发打下了基础。     

农田系统中兽用抗生素的污染及其行为研究进展

抗生素在畜禽生产中的大量使用及其大部分可残留于畜禽粪便中并以有机肥形式进入农田,增加了其对生态环境及农作物生产的危害,加速了抗生素抗性基因的迁移与传播,可对人类和生态系统健康产生深远的影响。兽用抗生素及其代谢产物在土壤环境中能维持很长时间的活性,认识兽用抗生素在农业系统中的残留、迁移规律及其生理毒害作用对全面了解兽用抗生素的环境行为,保障农产品安全具有重要的意义。本文从农田系统中抗生素的来源、土壤中抗生素的残留、植物对抗生素的吸收、抗生素对土壤微生物的影响、土壤对抗生素的吸附及农田系统中抗生素的消解与迁移等方面对农田系统中兽用抗生素污染及其行为的研究进展进行了综述,并探讨了今后需要加强研究的科学问题。     

兽药残留的毒性与生态毒理研究进展

对国内外兽药残留毒性及生态毒理研究情况进行了综述，兽药残留包括兽药在动物性食品中的残留和在生态环境中的残留，前者对消费者造成直接的危害，主要表现在：直接的毒性作用，对人类胃肠道菌丛的影响和使病原菌耐药菌株增加，在环境中的生态毒理包括对土壤生物群落的影响，对水生生物的影响，对昆虫的影响和在环境中的转归，文章阐明兽药残留与人类健康和生态环境十分密切的关系，对其进一步深入研究有重要的理论与实际意义。