临床护理路径在输液室护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的探讨临床护理路径在输液室护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果。方法 40名护士随机分为观察组和对照组,每组20人,观察组采用路径化模式培训,对照组采用传统方式培训。3个月后比较两组护士穿刺成功率、患者满意度、穿刺纠纷发生率。结果观察组护士穿刺成功率、患者满意度、穿刺纠纷发生率均显著优于对照组(P0.05),穿刺失败投诉率降低(P0.05)。结论应用护理临床路径方法对护士静脉留置针穿刺进行培训,可以明显提穿刺成功率,具有较高的临床应用价值。     

逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的应用

目的观察逆向静脉穿刺法在肥胖小儿静脉输液中的临床应用价值.方法将360例静脉输液的肥胖小儿随机分为观察组和对照组各180例,两组均选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺.观察组应用逆向静脉穿刺法进行穿刺,而对照组采用传统的向心静脉穿刺法进行穿刺,分别观察两组穿刺局部液体外渗情况及第1次穿刺成功率,并进行比较.结果观察组穿刺局部渗出率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组第1次穿刺成功率与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论对于肥胖小儿的静脉输液,选择手背下1/3区域的浅静脉进行穿刺时,应用逆向静脉穿刺法,能减少局部渗出,提高第1次穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,保证输液的顺利进行,且操作简便,值得临床推广.     

改良式穿刺法在老年穿刺困难患者中的应用

目的提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率。方法采用自身对照法,对15例穿刺困难患者,不使用留置针,连续输液15 d,即225例次,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统法即热水袋热敷拍打局部顺向穿刺,单日采用改良法即是采用逆向穿刺配合血压计袖带加压法。比较两种方法浅静脉充盈度及一次性穿刺成功率。结果改良式穿刺法的浅静脉充盈程度明显优于传统法（Hc=16.36,P〈0.01）,其充盈良好率（83.9%）及一次性穿刺成功率（96.4%）亦均明显高于传统法（分别为59.3%及87.7%,P〈0.05）。结论逆向穿刺配合血压计袖带加压法可提高老年穿刺困难患者静脉穿刺一次性成功率。     

超声定位在婴幼儿颈内静脉置管术中的应用

目的：探讨超声引导下进行婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床效果及安全性。方法：选择60例拟行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管术的婴幼儿,其中30例采用超声引导法,30例采用传统盲穿法,两种方法进行对照研究。观察结果包括置管一次成功率、并发症发生率、穿刺时间。结果：采用超声引导法与传统盲穿方法对小儿患者的颈内静脉穿刺置管成功率分别为100％（30／30）和83．3％（25／30）,并发症发生率分别为0（0／30）和16．7％（5／30）。结论：对于婴幼儿患者超声引导法穿刺成功率明显优于传统盲穿法,并可避免并发症的发生,值得在临床推广应用。     

新扎止血带法在静脉采血中的应用效果

目的探讨不同扎止血带法对病人静脉采血穿刺成功率的影响。方法选择200例静脉采血病人随机分为实验组和对照组,实验组采用新扎止血带法,对照组采用常规扎止血带法,均选择肘部静脉。观察并比较两组病人扎止血带后皮肤平展的程度,穿刺时主诉疼痛的次数及一次静脉穿刺成功次数。结果实验组皮肤平展次数、穿刺时的疼痛感、一次静脉穿刺成功次数与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论新扎止血带法用于病人静脉采血穿刺成功率明显提高,病人痛苦少。     

护理干预对门诊输液室患者满意度的影响

目的了解护理干预对输液室患者对护理满意度的影响。方法选取护理干预前(2011年1-6月)的120例输液患者为对照组,通过满意度调查表了解满意度低的项目,针对其原因进行分析和护理干预,然后随机抽取干预后(2011年7-12月)的120例输液患者为实验组,比较两组患者的满意度。结果实验组在服务态度、健康教育、护理穿刺技术、解答问题、输液室环境、告知注意事项、重视患者不适等7方面的满意度比对照组明显提高(P<0.01或0.05)。结论根据患者需求改善护理服务、提高护士穿刺技术、提供人性化护理服务等护理干预措施可明显提高护理满意度。     

婴幼儿3种不同静脉留置针补钙方法的效果及满意度比较

目的比较3种不同婴幼儿静脉补钙方法,为减少医源性钙盐沉积症、静脉炎的发生提供理论依据。方法将静脉补钙患儿311例随机分为A组（102例）、B组（100例）、C组（109例）3组,其中A组采用普通静脉留置针滴注钙剂,保留留置针3 d;B组采用专用静脉补钙留置针,静脉滴完后拔针;C组采用专用静脉补钙留置针,保留留置针3 d。连续静脉补钙3 d,统计3组发生医源性钙盐沉积症、静脉炎情况及患儿家属的满意度。结果 A组医源性钙盐沉积症的发生率均高于B、C组（P〈0.05）;A组发生静脉炎最高（5.88%）,C组最低（0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C两组的医源性钙盐沉积症和静脉炎的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;C组患儿家属满意度均高于A、B组（P〈0.05）。结论静脉补钙应采取专用静脉补钙的静脉留置针通道,并保留留置针的方法为佳。     

优质护理在儿科输液室中应用效果评价

目的探讨优质护理在儿科输液室中应用效果。方法选择输液患儿240例,按年龄分层随机抽样分组,接受优质护理患儿120例为观察组,接受传统模式护理患儿120例为对照组,比较两组患儿一次穿刺成功率、病人满意度及护理投诉率。结果观察组一次穿刺成功率、病人满意度明显高于对照组,护理投诉率低于对照组(P<0.05)。结论实施优质护理能够明显提高护理工作质量,减少护患纠纷。     

复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防静滴甘露醇致静脉炎的效果观察

目的观察复方七叶皂苷钠（欧莱软膏）外涂预防静滴甘露醇致静脉炎的效果。方法将50例需静脉滴注甘露醇的患者随机分成实验组和对照组各25例,实验组在静滴甘露醇时在穿刺部位涂欧莱软膏,对照组用50%硫酸镁溶液湿敷,比较两组的静脉炎发生率和输液中的疼痛程度。结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组（12.0%vs64.0%,P＜0.01）,输液中的疼痛程度也明显轻于对照组（P＜0.01）。结论欧莱软膏外涂静脉穿刺部位可明显减少静滴甘露醇所致静脉炎的发生率,且可减轻输液的疼痛程度,值得临床应用。     

深圳市某三甲医院患者输液满意度的调查分析

目的了解影响患者输液满意度的因素,为改善服务质量提供依据。方法采用李克特量表（Likert量表）设计问卷,对2013年9-11月在广东医学院附属南山医院门诊进行静脉输液的460例患者进行满意度调查。结果有效问卷422份,调查对象的满意度总得分为（3.58±0.82）分,整体满意度为58.8%（248/422）。门诊输液治疗患者对输液治疗的满意度得分由高到低依次为：技术操作、服务态度、健康教育、输液室环境、输液流程及时间。其中,满意度最高的是＂输液前护士对患者姓名的核对＂,满意率为89.6%;最低的项目为＂输液等待时间＂,满意率仅为35.1%。结论改善输液环境、优化流程、提高服务意识、加强输液过程中的健康教育有助于提高门诊患者静脉输液的满意度。     

外用正红花油对血管充盈不佳小儿头皮静脉穿刺效果的影响

目的观察穿刺时外用红花油对小儿头皮静脉穿刺成功的影响。方法血管充盈不佳的小儿患者265例随机分为两组,观察组133例采用红花油在待穿刺的头皮血管涂抹,对照组132例采用常规热敷法。比较两组的浅静脉充盈率和一次性穿刺成功率。结果观察组的浅静脉充盈效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Hc=10.209,P〈0.01）;观察组的一次穿刺成功率也明显高于对照组（95.5%vs87.1%,P〈0.05）。结论穿刺时外用正红花油能够使小儿头皮血管快速充盈,提高静脉穿刺一次性成功率。     

早期胃肠内营养在重度烧伤患者救治中的应用及护理

目的:观察早期胃肠内营养在重度烧伤患者救治中的临床疗效及总结其护理方法。方法:将2000年1月至2002年12月采用静脉补液支持疗法的64例重度烧伤患者设为对照组;将2003年1月至2005年6月采用胃肠内营养支持疗法的60例重度烧伤患者设为实验组。结果:实验组与对照组胃肠应激性溃疡的发生率分别为5.0%与18.8%;体重减轻的发生率分别为13.3%与48.4%;白蛋白降低的发生率为11.7%与29.7%;创面愈合的平均时间为(17.9±4.7)d与(21.2±5.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重度烧伤患者早期胃肠内营养支持的疗效明显优于静脉补液支持疗法,精心的护理是胃肠内营养成败的关键之一。     

联合吸入疗法治疗婴幼儿哮喘的观察及门诊护理干预分析

目的：分析联合吸入疗法治疗婴幼儿哮喘的护理干预效果。方法将我院90例婴幼儿哮喘患儿随机分为45例观察组和45例对照组。两组均采用联合吸入疗法。对观察组患儿进行门诊综合护理干预,对照组患儿进行常规护理干预,对比两组治疗及护理情况。结果：观察组患儿家属的总满意度为95.56%,对照组为82.22%,对照组明显低于观察组,且P<0.05。结论：采用联合吸入疗法治疗婴幼儿哮喘,可有效减少患儿哮喘发作次数。且门诊综合护理干预较好地配合了治疗,帮助改善患儿病症,获得家属较高的满意度,护理效果较佳,可推广。     

心房内心电图技术应用于PICC头端定位的效果分析

目的:探讨心房内心电图(Electrocardiogram,ECG)定位技术应用于经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管(peripheral inserted central catheter,PICC)置管中的安全性和有效性,为临床PICC头端定位方法的选择提供依据。方法:将需行PICC置管患者836例随机分为实验组和对照组各418例,实验组采用ECG定位后再行X-线胸片定位验证导管头端位置,对照组采用体外测量法将导管送至预测长度后行X-线胸片定位确定导管头端位置,比较两组患者头端到位准确率、置管患者的满意度、置管护士心理压力。结果:实验组导管头端到位准确率为98.09%,对照组头端到位准确率为87.80%(P0.05),实验组置管患者的满意度得分高于对照组(P0.05),实验组置管护士心理压力得分低于对照组(P0.05)。结论:ECG定位较传统X-线胸片定位而言,在提高导管头端到位准确率的同时,还可提高患者满意度,降低置管护士心理压力,值得临床推广应用。     

Y型静脉留置针在神经外科中的应用及其护理

目的总结Y型静脉留置针在神经外科中的应用效果及其护理体会。方法采用Y型静脉留置针为神经外科280例患者进行输液治疗与抢救。结果留置3~7d者248例,32例留置失败。有11例出现静脉炎,并发症发生率为3.9%。结论使用Y型静脉留置针是临床抢救危重患者的有效护理措施,可提高抢救成功率,减轻护理工作量,方便了各种抢救与护理工作。     

BD“Q-Syte”安全型输液留置针的临床使用安全性观察

目的观察BD"Q-Syte"安全型输液留置针对提高安全输液的影响。方法 220例静脉输液治疗患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组使用BD"Q-Syte"安全型输液留置针,对照组使用BD普通密闭式留置针。观察两组发生针刺伤、血源性污染及输液器意外松脱的情况和护士的满意度。结果观察组的针刺伤、血源性污染和意外松脱的发生率均明显少于对照组(分别为0% vs 5.5%、0% vs 7.3%、0.9% vs 7.3%,均P<0.05);护士对使用BD"Q-Syte"安全型输液留置针的满意度为79.2%(38/48)。结论在静脉输液治疗中使用BD"Q-Syte"安全型输液留置针具有保证护士和患者安全的优点,可减少血源性污染和意外松脱,值得临床推广应用。     

金黄膏外敷预防静脉炎的效果观察

目的观察金黄膏外敷预防静脉炎的疗效。方法将323例接受静脉用药治疗、使用静脉留置针或行静脉内化疗的患者随机分成实验组（163例）与对照组（160例）,实验组采取静脉用药时用金黄膏外敷在穿刺处上方并沿穿刺血管向心方向约10cm,化疗患者为10～20cm;对照组采取静脉用药时穿刺处及血管不采取任何特殊措施。结果实验组静脉炎发生率为1.23%,对照组静脉炎发生率为17.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金黄膏外敷预防可明显降低静脉用药患者静脉炎的发生率,值得临床应用。     

急救链式护理管理在急诊科的应用

目的观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果。方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度。结果观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1)min,比对照组的(82.2±13.3)min明显提前(P<0.01);观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3% vs 76.7%、96.7% vs 85.0%,P<0.05)。结论急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用。     

基于微信公众平台的健康教育在儿科门诊输液中心流程再造中的应用

目的评价儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台对患儿家属健康教育的效果。方法选取符合入选标准的患儿家属200例,随机分为对照组和干预组各100例。对照组采用传统健康教育方式,干预组在对照组基础上应用微信公众平台进行健康教育。对比2组患儿家属对健康知识的掌握、健康行为的促进、健康教育满意度等方面的差异。结果干预组在所用药物相关知识、输液过程中注意事项、疾病相关知识、儿童预防保健知识等方面知识正确率及按医嘱用药、常见症状家庭处理方法、预防儿童常见病方法等健康行为方面正确率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组对健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台拓展健康教育可提高患儿家属对健康知识的掌握、促进患儿家属健康行为、提高患儿家属对健康教育的满意度。     

肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管固定方式探讨

目的:探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管固定方式的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年8月经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤化疗患者80例为观察对象,随机分两组。传统固定组固定方式为常规"S"型,改良固定组固定方式为顺血管穿刺方向。比较两组患者导管不良事件发生率、意外拔管率的差异性,并统计两组患者的满意度和舒适度评价。结果:改良固定组患者导管不良事件发生率、意外拔管率均明显低于传统固定组,满意评价和舒适评价明显优于传统固定组(P0.05)。结论:在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤化疗患者中采用顺血管穿刺方向的导管固定方式,有助于减少导管不良事件和意外拔管,提高患者舒适度和满意度。