乳癌根治术后健康教育和康复护理

目的:探讨乳癌根治术后健康教育和康复护理的意义。方法:2002年3月~2002年9月对60例行乳癌根治术的乳癌患者,术后除进行常规治疗和护理外,接受健康教育和康复护理。结果:通过术后健康教育及康复护理观察,患者的术后焦虑和抑郁心理基本消除。结论:乳癌根治术患者术后行健康教育和康复护理有助于预防和减少术后并发症的发生,对患者的康复起到了积极的作用。     

PDCA循环结合四位一体康复模式在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

目的：：探讨PDCA循环结合四位一体康复模式在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果。方法：将乳腺癌患者182例按住院时间顺序分为对照组90例(2013年7月至12月)和观察组92例(2014年1月至6月)。对照组术后按传统方法进行功能锻炼；观察组采用 PDCA 循环结合四位一体康复模式，即医生、护士、患者和家属共同参与功能锻炼计划的制订和实施，运用 PDCA 循环对功能锻炼效果实施全程、动态管理。结果：两组患者功能锻炼依从性、肩关节活动度、患肢水肿发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PDCA循环结合四位一体康复模式应用于乳腺癌术后功能锻炼，可有效提高患者功能锻炼依从性，改善肩关节活动度，降低患肢水肿发生率，提高患者生活质量。     

心房内心电图技术应用于PICC头端定位的效果分析

目的:探讨心房内心电图(Electrocardiogram,ECG)定位技术应用于经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管(peripheral inserted central catheter,PICC)置管中的安全性和有效性,为临床PICC头端定位方法的选择提供依据。方法:将需行PICC置管患者836例随机分为实验组和对照组各418例,实验组采用ECG定位后再行X-线胸片定位验证导管头端位置,对照组采用体外测量法将导管送至预测长度后行X-线胸片定位确定导管头端位置,比较两组患者头端到位准确率、置管患者的满意度、置管护士心理压力。结果:实验组导管头端到位准确率为98.09%,对照组头端到位准确率为87.80%(P0.05),实验组置管患者的满意度得分高于对照组(P0.05),实验组置管护士心理压力得分低于对照组(P0.05)。结论:ECG定位较传统X-线胸片定位而言,在提高导管头端到位准确率的同时,还可提高患者满意度,降低置管护士心理压力,值得临床推广应用。     

临床路径在临床护理教学工作中的应用及效果

目的：探讨临床路径在临床护理教学工作中的应用及效果。方法：将实习护生分为2组即实验组和对照组,分别采用2组教学方法进行临床护理教学。实验组实施临床路径教学法,对照组实施传统教学法。实习结束时对2组护生考核成绩及教学效果进行评价。结果：实验组考试成绩及护生对老师教学满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论：临床路径的应用提高了护生的理论、操作、实践能力;同时提升了老师的带教水平,规范了教学流程,提高了护生对教学老师的满意度。     

便携式化疗泵在氟尿嘧啶静脉给药中的应用及护理

5-氟尿嘧啶（5-FU）属时间依赖性药物，其作用强度与其体内长时间稳定的血药浓度有关。持续高浓度缓慢静脉给药可维持恒定的血药浓度，从而延长药物与肿瘤细胞的接触时间而增强抗癌活性，获得最佳疗效。因此，5-FU的持续输注已有替代5-FU推注和单次给药滴注的趋势。2007年2月至2009年2月我科应用便携式化疗泵（又称Easypump）对消化道肿瘤患者106例行5-FU持续输注，效果满意。现报道如下。     

失效模式和效应分析在肿瘤免疫细胞治疗安全管理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在肿瘤免疫细胞治疗安全管理中的应用效果。方法:组建安全管理团队,运用失效模式和效应分析列出肿瘤免疫细胞治疗流程的各个步骤以及各步骤可能发生的失效模式、风险原因和可能后果。进行风险评估并计算危机值(RPN),查找目前肿瘤免疫细胞治疗流程中存在的危险因素。针对影响安全的高危因素,制定改进措施并应用于临床肿瘤免疫细胞治疗过程中,比较实施FMEA前后RPN值。结果:实施FMEA后护士免疫细胞查对实践考核不合格率明显下降,实施FMEA后细胞从试验室送到科室时间、细胞输入病人体内时间、细胞结束输注时间不合格率明显下降,影响安全免疫细胞治疗的高危因素的RPN值明显下降。结论:FMEA法应用于肿瘤免疫细胞治疗的管理能够对潜在风险进行控制,提高治疗的安全性。     

全员参与模式在专科健康教育宣传片制作中的应用

总结全员参与模式在专科健康教育宣传片制作中的作用与成效。将护士22名采取随机抽签的方式分为5组,每组4人,分别负责5类专科健康教育宣传片的制作,2名护士长负责总体协调与指导,历时3个月自编、自导、自演完成了具有肿瘤专科特色的健康教育宣传片,并通过院内健康教育专题频道在各病房电视上播出。结果表明,全员参与模式下专科健康教育宣传片的制作,在提升护士的综合素质、增强团队凝聚力、发挥电视传媒功能最大化的同时,充实了健康教育内涵、提升了患者满意度。     

PICC致机械性静脉炎的影响因素及其预防

PICC置管是临床型输液治疗的主要方式,能够降低患者输液治疗产生的不适感,具有较高的临床应用价值。然而受到患者的血管因素、导管固定不当等因素的影响,会增加患者出现机械性静脉炎的几率。因此行PICC置管治疗期间,必须先对患者的血管进行评价,并选择合适导管进行穿刺,检查导管的固定情况。同时,护理人员还应充分了解机械性静脉炎的防治措施,当患者出现该症状,及时针对性治疗,旨在降低机械性静脉炎的发生几率。