妇科子宫全切术前三种阴道准备方法的比较

目的:通过对3种常用的阴道准备方法进行比较,以期找到患者易接受,护士易操作,准备效果好的方法。方法:2013年8月至2014年8拟行择期腹腔镜全子宫切除术且白带异常需行阴道准备者共计150例,随机分为碘伏冲洗组、碘伏擦洗组和阴道上药后碘伏擦洗组,每组50例。碘伏冲洗组患者入院后即行常规阴道冲洗,1次/d,共冲洗3d。碘伏擦洗组患者入院后即用0.5%碘伏原液浸泡的棉球行阴道擦洗,2次/d,共擦洗3d。阴道上药后擦洗组患者于术前第3天即在门诊由医生据阴道白带检查结果选择相应抑菌栓,指导其于每晚临睡前行阴道上药至后穹窿,共上药3d,术前1天入院。3组患者均于术前30分钟行阴道擦洗1次,用无菌小纱布擦干。3组患者均于阴道准备前,术前30min阴道擦洗前、后取阴道分泌物进行白带常规涂片多项检查。结果:碘伏冲洗组、碘伏擦洗组和上药后碘伏擦洗组患者的白带转阴率分别为96%、94%和96%,各组间差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者体温、白细胞异常率和阴道残端感染率差异无统计学意义(P0.05),而上药后碘伏擦洗组的住院天数比碘伏冲洗组和擦洗组都短(P0.01)。结论:选择性阴道上药后碘伏擦洗可以缩短患者住院天数,减少患者住院费用,提高护理工作效率,是有效实用的子宫全切术前阴道准备方法。     

高锰酸钾药泳和沐浴治疗新生儿皮肤红疹的效果比较

目的：探讨高锰酸钾治疗新生儿皮肤红疹的方法和效果。方法：将74例发生皮肤红疹的新生儿分为游泳组和沐浴组，分别用1／5000高锰酸钾水溶液游泳和沐浴．比较2组治疗次数、红疹消退时间、加用抗生素人次。结果：2组治疗次数、红疹消退时间比较差异有极显著性（P〈0．01）．加用抗生素人次比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：采用1／5000的高锰酸钾水溶液游泳能有效治疗新生儿皮肤红疹．减少抗生素的使用．是一项值得在临床上推广使用的护理措施。     

全日制本科护士工作现状调查分析

目前,我国护理教育发展迅速,有一百多所医学院校开设了护理本科教育,我国的高等护理教育已经在规模和档次上有了一个质的飞跃,进入各医院的全日制本科护士逐渐增多,本科护士的培养越来越引起护理管理者的关注。为了解本科护士的工作现状,为其临床培养提供思路,笔者对某三级甲等阪院的38名本科护士的工作现状进行了调查,结果报道如下。     

周质量控制在手术室规范化管理中的实践

目的：探讨手术室规范化管理的有效方法。方法：以周质量控制的形式对手术室护理质量进行监控,实施前制定具体的实施细则和检查控制方法,比较实施前后护理缺陷发生率与手术医生满意度。结果：实行周质量控制制度后,护理缺陷发生率明显下降,医生满意率较实施前显著提高（P〈0．01）。结论：手术室实行周质量控制制度,能够使手术室管理更为规范,能够提升护士的整体素质及手术医生满意度,降低护理缺陷的发生率,能够做到护理质量的持续改进,不断提升手术室护理质量。     

我院建立护理骨干库的实践与体会

现今的管理强调以人为本，把人作为活的资源加以开发，注重人与事相结合，事与职相匹配，达到人、事、职能效益的最大化。随着医学的高速发展以及人民群众日益增长的健康需求，护理的工作职责、工作场所和工作对象逐步扩展，对护理人力资源提出了更高的要求，如何科学、有效的开发护理人力资源，探索护理人才培养和使用的有效途径与方式，加强护理队伍建设，是目前护理管理者关注和研究的重要课题。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chole-stasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症,常发生于妊娠中、晚期,其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率1,是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一,其发病率呈上升趋势.为探讨ICP孕妇的护理,减轻围产儿的损害,现就我科收治的84例ICP患者的护理体会报道如下.     

妇科术后患者舒适状况调查及影响因素研究

目的:了解妇科术后24h内患者的舒适状况及影响因素。方法:采用便利抽样方法,用kolcaba简化的舒适状况量表对98例妇科术后6、24h患者分别进行测量。结果:妇科术后24h患者的舒适为中度舒适;术后6h患者对生理舒适维度需求最高,术后24h患者对社会文化舒适维度需求最高;不同的年龄、文化程度、手术方式和手术时间对术后24h舒适有统计学意义。结论:临床医护人员应关注术后生理不适及加强陪伴管理。根据不同的人口学特征实施不同的护理,从而提高妇科术后患者的舒适度。     

失效模式和效应分析在肿瘤免疫细胞治疗安全管理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在肿瘤免疫细胞治疗安全管理中的应用效果。方法:组建安全管理团队,运用失效模式和效应分析列出肿瘤免疫细胞治疗流程的各个步骤以及各步骤可能发生的失效模式、风险原因和可能后果。进行风险评估并计算危机值(RPN),查找目前肿瘤免疫细胞治疗流程中存在的危险因素。针对影响安全的高危因素,制定改进措施并应用于临床肿瘤免疫细胞治疗过程中,比较实施FMEA前后RPN值。结果:实施FMEA后护士免疫细胞查对实践考核不合格率明显下降,实施FMEA后细胞从试验室送到科室时间、细胞输入病人体内时间、细胞结束输注时间不合格率明显下降,影响安全免疫细胞治疗的高危因素的RPN值明显下降。结论:FMEA法应用于肿瘤免疫细胞治疗的管理能够对潜在风险进行控制,提高治疗的安全性。     

健康教育骨干队伍的建立与管理

随着我国健康教育服务事业的发展，对高素质健康教育骨干的需求大大增加，如何建立一支高素质、能承担医院健康教育功能的骨干队伍，是我们在实践中不断探讨和研究的重要课题。我院自2000年4月开始，建立了院级-护理部-科室健康教育小组的健康教育三级管理体系，在30个临床护理单元选拔优秀的护理人员担任科室健康教育小组组长（骨干），进行规范的培养、使用和管理，使她们成为临床开展健康教育工作的中坚力量，促进了我院健康教育工作稳定持续发展，现报道如下。     

孕产妇一体化健康教育模式的实施和管理

孕产妇一体化健康教育模式采用PDCA循环法，即产前、产时、产后一体化的模式，产前由专职助产士负责孕产妇建卡、发放授课卡、教育档案微机管理及产前咨询等工作，助产士根据孕周安排孕妇及家属参与孕妇学校的规范化培训，产时提供一对一的个性化、人性化的健康教育，如导乐陪伴分娩、家庭化陪伴分娩、无痛分娩等。产后采取电话随访、好妈妈俱乐部网站、24h热线电话开通、特殊情况上门随访的方式，对孕产妇实行一体化的健康教育及管理。通过近几年的实践，逐步摸索出一系列的管理措施及具体对策，一体化健康教育深受孕产妇的欢迎，提高了健康教育工作的延续性、针对性及时效性。现报道如下。