自我管理教育对促进中风患者社区康复的影响

目的观察实施自我管理教育对社区中风患者康复的作用。方法选择中风患者76例,随机分为实验组（37例）和常规组（39例）,两组均按出院护理常规教育,定期回门诊复诊。实验组增加运用自我管理理念去教育患者。采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿抑郁量表分别记录两组实施前和实施后1a的情况。结果实验组患者最想了解自我管理的内容需求前3位为中风先兆及紧急救援程序、健康饮食原则及治疗方法及用药知识的情况。实验组经过1a的康复管理后,上述指标与常规组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组的自我精神状态量表评分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;常规组的巴士量表与健康状况调查问卷得分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;余问问卷得分同组管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施自我管理教育可建立管理自己的行为和信心,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减少专业照顾及医疗成本。     

补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将80例患者随机分为2组,观察组40例用补肾活血针法治疗,对照组40例采用常规针刺方法治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛疾患疗效评定表（JOA）及直腿抬高检测评价3个观察指标进行疗效评定。结果 治疗后,观察组的VAS疼痛积分降低较对照组显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的JOA得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的直腿抬高检测评价优良率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组治愈率为50.0%,总有效率为97.5％;对照组分别为32.5%、87.5％,两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效较好,值得临床推广。     

心理干预对功能性消化不良患者防御方式及社会支持的影响

目的观察心理干预对功能性消化不良患者防御方式及社会支持的影响。方法将110例功能性消化不良患者随机分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组按照常规护理,观察组在此基础上接受综合性心理干预措施。干预前后采用防御方式问卷（DSQ）和社会支持评定量表（SSRS）评价效果。结果心理干预前,观察组与对照组在防御方式及社会支持方面差异无统计学意义（P＞0.05）。心理干预后,观察组成熟防御机制得分、支持利用度得分较对照组高（P＜0.05或0.01）,不成熟防御机制得分较对照组低（P＜0.05）。观察组干预后成熟防御机制得分、主观支持、支持利用度、SSRS总分较干预前高（P＜0.01或0.05）、不成熟防御机制因子得分较干预前低（P＜0.01）。结论心理干预能够使功能性消化不良患者更多地采取积极防御方式,对社会支持的利用度增加,从而降低负性情绪的影响,提高生活质量。     

早期心理干预对首发分裂症患者一级亲属SCL-90的影响

目的对首发分裂症患者一级亲属进行早期心理干预,对比干预前后一级亲属SCL-90的变化及其对患者预后的影响。方法将98例在本院开放病房住院的首发分裂症患者一级亲属随机分成两组,在住院期间接受心理干预的为干预组（50例）,未接受心理干预的为对照组（48例）。于入组时、4周及出院时测定其SCL-90得分,对比分析得分结果;并采用自制调查表对所有患者的预后进行追踪。结果两组入组时的SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显高于常模（P〈0.01或0.05）,干预组与对照组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。出院时,干预组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显低于入组时,对照组只是在人际关系、抑郁及焦虑方面的得分明显低于入组时,而躯体化、偏执及精神病性得分无明显下降,且干预组出院时的焦虑及精神病性得分明显低于对照组（P〈0.01）。干预组患者的预后明显优于对照组,差异有统计学意义（Hc=6.277,P〈0.05）。结论首发分裂症患者一级亲属存在明显的心理应激反应,早期心理干预能有效降低其SCL-90评分,提高生活质量,间接改善患者预后。     

基于FACT-Hep量表的肝癌患者生命质量影响因素的典型相关分析

目的了解肝癌患者生命质量现状及其临床影响因素。方法采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep4.0中文版)对2012-2013年在云南省肿瘤医院住院的110例肝癌患者进行调查,同时收集临床客观指标资料,并采用典型相关分析客观指标与生命质量的关系。结果肝癌患者的总体生命质量得分(136.16±17.69)分,生理状况得分(22.30±3.67)分,社会/家庭状况得分(20.07±3.77)分,情感状况得分(18.56±2.47)分,功能状况得分(17.42±4.96)分,附加关注得分(57.81±8.04)分;典型相关分析得到一对有统计学意义的典型变量,典型相关系数为0.61(P<0.05),球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白水平与生命质量相关。结论与肝癌患者的生命质量相关的临床客观指标有球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白水平,积极关注这些指标并采取相应治疗措施对提高肝癌患者的生命质量有一定价值。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的比较观察

目的探讨采用帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 84例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和利培酮组,每组42例。帕利哌酮组采用帕利哌酮系统治疗;利培酮组采用利培酮系统治疗,均治疗8周。在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用简明精神病症状量表（BPRS）、副反应量表（TESS）评定两组的疗效,同时观察其药物不良反应。结果两组治疗2周后,患者的BPRS得分均较治疗前明显降低（均P〈0.01）。两组治疗前BPRS得分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2周后,帕利哌酮组的BPRS得分较同一时间点的利培酮组明显降低（均P〈0.05）。经过8周的治疗,帕利哌酮组和利培酮组的临床疗效相当（Hc=0.003,P=0.955）。帕利哌酮组治疗期间锥体外系不良反应的发生率2明显低于利培酮组（19.0%vs 45.2%,χ=6.604,P〈0.05）。结论帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症疗效均好,起效快,比利培酮的不良反应更少。     

血吸虫病患者生命质量及影响因素研究

目的:了解血吸虫病患者生命质量和影响因素。方法:采用SF-36生命质量量表对103名血吸虫病患者生命质量进行调查,同时,采用方差分析对部分影响因素进行分析。结果:不同类型的血吸虫病患者生命质量的差异主要表现在躯体角色功能、总体健康和情绪角色功能三个维度,最高得分和最低得分分别为41.75、9.75,66.70、38.50和56.00、19.33,差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同家庭收入血吸虫病患者生命质量的差异表现为躯体角色功能、总体健康和情绪角色功能三个维度,最高得分和最低得分分别为63.75、14.50,52.90、33.81和47.81、9.80,差异均有统计学意义(P<0.05);文化程度对血吸虫病患者生命质量的影响主要体现在躯体角色功能和总体健康二个维度,最高得分和最低得分分别为78.00、29.00和58.75、40.65,差异均有统计学意义(P<0.05);血吸虫病患者医疗费用对生命质量的影响主要为躯体功能和心理健康二个维度,最高得分和最低得分分别为84.15、53.35和55.16、34.20,差异均有统计学意义(P<0.05);不同医疗费用来源对血吸虫病患者生命质量的差异主要为躯...     

孕妇体质量指数对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的观察孕妇体质量指数（BMI）对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响。方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组（孕前体重正常,即BMI〈24者）、B组（孕前体质量超常,即BM≥24者）、C组（产前体质量正常,即BMI〈28者）、D组（产前体质量超常,即BMI≥28者）,比较其分娩结局及新生儿的体质量。结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生。     

肝病患者纤维蛋白溶解系统关键因子检测的意义

目的研究肝病患者血浆中继发性纤维蛋白溶解系统中重要标志物D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）指标的变化及其临床意义.方法采用美国ACL-ELITEPRO全自动凝血仪检测35例健康体检者和94例不同肝病患者血浆中FIB和D-D含量.结果与健康体检正常组相比,各肝病组FIB含量降低,顺序为急性肝炎组〉健康对照组〉慢性肝炎组〉肝癌组〉肝硬化组.急性肝炎组和慢性肝炎组差别不显著,肝硬化组和肝癌组差别显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;D-D含量升高顺序为健康对照组〈急性肝炎组〈慢性肝炎组〈肝癌组〈肝硬化组,各肝病组差异均有统计学意义.肝癌组和肝硬化组分别与急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组FIB和D-D含量比较均有显著差异,差异有统计学意义.结论血浆FIB和D-D可客观地反映肝病的严重程度.这为临床肝脏疾病的诊断、治疗以及判断预后提供了重要依据.     

鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径研究

目的 评价鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人肝癌方案的有效性、安全性和临床路径的患者满意度和费用-疗效比。方法 将44例老年人肝癌患者随机分为临床路径治疗组（试验组）24例和常规治疗组（对照组）20例,比较两组疾病控制率（DCR）、体质量、生活质量、毒副反应、住院时间、住院费用、患者满意度等指标。结果 试验组和对照组DCR分别为86.4%和80.0%,差异无统计学意义（P>0.05）;体质量稳定率分别为86.4%和60.0%,KPS评分有效率分别为90.1%和70.0%,试验组生活质量QOL改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组毒副反应发生率均少于对照组,差异有统计学意（P<0.05）;试验组和对照组住院天数分别为（11.2±2.7）d和（15.3±5.1）d,住院费用分别为（18 020.1±4 181.8）元和（22 099.5±5 056.6）元,患者总满意度分别为81.8%和65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鸦胆子油乳经血管介入治疗老年人原发性肝癌的临床路径为患者提供了优质服务,能稳定体质量,提高生活质量,减轻术后毒副反应,减少住院天数和住院总费用,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

绝经后乳腺癌患者生存质量的调查与分析

目的探讨绝经后乳腺癌患者生存质量及其影响因素。方法采用乳腺癌患者生存质量评价量表调查了102例绝经后乳腺癌患者,应用多元线性模型分析生存质量的影响因素。结果102例患者生存质量。曾分为（53．47±8．57）分。害怕肿瘤转移和经济困难对生存质量的影响比较突出,评分分别为（4．32±1．53）、（3．63±1．75）;手术效果、改良根治术与患者的生存质量总分呈正相关（P〈0．05）,而疾病分期、借钱治病与生存质量评价呈负相关（P〈0．01或0．05）。结论手术效果、心理负担以及低收入是影响绝经后乳腺癌患者生存质量的重要因素。     

癌症化疗中拉米呋啶抗乙肝病毒重激活的作用

目的观察拉米呋啶对携带乙肝病毒（HBV）癌症患者化疗导致病毒重激活的预防以及对患者肝功能的影响。方法收集2003年1月至2008年1月在本院进行化疗的携带HBV癌症患者89例,随机分为化疗组（n=45）和拉米呋啶组（n=44）,检测两组化疗前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、血清淀粉酶、HBV标记物和HBV DNA水平,同时进行肿瘤化疗及疗效的常规指标检测。结果治疗前两组的AST、ALT、总胆红素、ALB和HBV DNA水平比较差异均无统计学意义;治疗后拉米呋啶组4.5%的患者出现肝功能异常,而化疗组为86.7%,同时化疗组的AST、ALT和HBV DNA水平明显增高,而总胆红素和ALB无明显变化;毒副反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论拉米呋啶可预防HBV感染的癌症患者化疗后病毒的重新激活,且毒副作用较小。     

吡格列酮联合非药物治疗对非酒精性脂肪性肝病的疗效

目的观察吡格列酮联合非药物治疗对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法 64例NAFLD患者随机分成非药物组和联合组,每组32例。非药物组接受中等程度热量限制及中等量有氧运动治疗,联合组接受吡格列酮＋中等程度热量限制及中等量有氧运动治疗。检测并记录患者治疗前及治疗3、6个月后的体重指数（BMI）、天门冬胺酸转胺酶（ALT）、-谷氨酰转肽酶（-GT）、肝脏B超、肝脏CT、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FNS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）;对比两组治疗3、6个月的疗效;观察治疗期间不良反应的发生情况。结果非药物组治疗6个月BMI和FNS较治疗前降低（P〈0.05）。联合组治疗后3、6个月的BMI、ALT、-GT、FPG、FNS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C及肝/脾CT比值较治疗前改善（P〈0.05）。联合组治疗3个月及6个月的总有效率均高于同期的非药物组（34.4%vs 12.5%,81.3%vs 21.9%,均P〈0.05）。治疗期间,联合组仅1例女性患者发生双下肢轻度水肿。结论吡格列酮联合非药物治疗可有效改善NAFLD及合并代谢综合征的多项临床指标,该治疗方法安全、有效。     

超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌射频消融前后的应用价值。方法 56例肝癌患者接受射频消融治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中65个病灶进行造影超声检查。结果射频消融前,造影增强超声显示65个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与MRI增强检查结果一致（Kappa〉0.70,P〈0.05）,明显优于常规彩超结果（Kappa〈0.40,P〉0.05）。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于射频消融方案的制定及疗效的评估。     

家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响

目的了解家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响。方法将150例脑卒中出院患者随机分为研究组及对照组,每组各75例。对照组在常规门诊药物治疗和康复治疗外只进行随访;研究组在此基础上以电话访问方式定期进行有关家庭关怀知识的教育。出院后12个月进行问卷调查,了解家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量情况。结果研究组的家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量均优于对照组（P〈0.01或0.05）。结论家庭关怀教育可提高脑卒中患者的遵医行为和生活质量,降低脑卒中再发率。     

琥珀酸对水貂冬毛生长期生长发育性状和某些血液生化指标影响的研究

本试验选用健康、体重相近的雄性短毛黑水貂60头,随机分成A、B、C、D4组,每组15头。各组分别在相同基础鲜料中添加0%、0.2%、0.4%、0.8%的琥珀酸,在冬毛生长期进行75d的饲养试验。结合屠宰取皮测定生长发育数据和血液生化指标。结果表明,各处理间胃内容物pH差异显著（P〈0.05）,0.4%琥珀酸组最低;各处理间体长差异不显著（P〉0.05）;取皮体重、体增重、肝脏重、脾脏重、肾脏重、胰腺重等生长发育性状,0.4%组都显著优于其他组（P〈0.05）;在血清尿素氮浓度、血清总蛋白浓度、血清免疫球蛋白浓度中,0.4%组都显著高于其他组（P〈0.05）;各组间血清葡萄糖、胰岛素、总胆固醇浓度差异不显著（P〉0.05）,以0.4%组最高;各组间白蛋白、甘油三脂浓度差异不显著（P〉0.05）。结果表明,在水貂冬毛生期日粮中添加0.4%的琥珀酸,对其生长性能和某些血液生化指标有显著影响。     

水飞蓟粕替代豆粕饲喂獭兔的应用研究

随机选择体重相近、性别相同的断奶獭兔120只,随机分为4个处理组,每组30只。对照组饲喂基础日粮;试验组在基础日粮中分别应用25%、50%、75%的水飞蓟粕替代豆粕。试验结果表明：水飞蓟粕在獭兔日粮中添加可以提高獭兔的平均日增重、平均日采食量、皮张面积。肝脏和肝脏指数有所增加,其中C组与A、B、D组相比差异显著,（P〈0.05）;脾脏重量有所增加,其中C组与A、B、D组相比差异显著,（P〈0.05）;总蛋白、球蛋白的含量增加,其中C组与A、B、D组相比差异显著,（P〈0.05）;白蛋白和球蛋白的比值降低,其中C组与A、B、D组相比差异显著,（P〈0.05）。Ig M含量升高,其中C组与A、B、D组相比差异显著,（P〈0.05）。用50%的水飞蓟粕替代豆粕效果最佳。     

全株玉米青贮混合日粮饲喂肉牛育肥效果研究

对全株玉米青贮混合日粮饲喂肉牛育肥效果进行了试验研究。选择年龄、体质量和体况接近的安格斯（AG）、利木赞（LM）、西门塔尔（SM）与当地黄牛的杂交育成公牛共24头,按品种分为4组,试验期100 d。结果表明：①参试牛头均日增体质量排序为：Ⅱ组、Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅰ组,差异达到显著水平（P〈0.05）;②BPI均值排序为：Ⅳ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组〉Ⅰ组,但差异不显著（P〉0.05）;BCS平均增长率（%）排序为：Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组,且试验Ⅰ组与其余3组差异极显著（P≤0.01）;③饲料报酬（耗料量/增质量）排序：Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅳ组〉Ⅰ组;④参试牛头均纯收益、总投入占产出比及新增投入占产出比排序均为：Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅳ组〉Ⅰ组。研究表明,在规模化肉牛生产中,应用推广全株玉米混合日粮饲喂技术,育肥效果更好。     

黄芪皂甙对斑点叉尾鮰非特异性免疫和抗病力的影响

分别向基础饲料中添加黄芪皂甙Astragalus membranaceus0（对照组）、300（低剂量组）、500（中剂量组）、800 mg/kg（高剂量组）制备4种试验饲料,饲喂同一家系的1龄斑点叉尾鮰Ictalures punctatus,饲喂期为60 d。以斑点叉尾鮰血清溶菌酶（LSZ）、碱性磷酸酶（AKP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及肝脏、脾、头肾组织中Toll样受体——TLR2、TLR3表达水平为指标,结合嗜水气单胞菌攻毒试验,探讨了不同剂量的黄芪皂甙对斑点叉尾鮰免疫抗病力的影响。结果表明：中、高剂量组斑点叉尾鮰血清中LSZ、AKP活力均显著高于对照组和低剂量组（P〈0.05）,其中高剂量组血清LSZ活力显著高于其它各组（P〈0.05）,具有明显的剂量效应;与对照组相比,各试验组斑点叉尾鮰血清中SOD活力有所提高,但无显著性差异（P〉0.05）;黄芪皂甙可以显著提高TLR3基因在肝脏中的表达量,低、中、高剂量组斑点叉尾鮰肝脏中TLR3基因的表达量均显著高于对照组（P〈0.05）;高剂量黄芪皂甙可以显著提高TLR3基因在脾、头肾组织中的表达量（P〈0.05）,呈现较为明显的剂量效应;与对照组相比,黄芪皂甙中、高剂量组斑点叉尾鮰脾中TLR5表达量均有显著性提高（P〈0.05）;黄芪皂甙对TLR5基因在肝脏、头肾组织中的表达具有剂量效应,中、高剂量黄芪皂甙可以显著提高TLR5基因的表达水平（P〈0.05）,低剂量组与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。攻毒后试验鱼累积死亡率表明,摄食含有不同剂量的黄芪皂甙饲料以后,斑点叉尾鮰抵抗嗜水气单胞菌感染的能力显著增强,对照组斑点叉尾鮰的最终累积死亡率（61.11%±6.94%）显著高于中、高剂量组（31.11%±3.75%、30.01%±5.34%）（P〈0.05）。上述结果说明：特定剂量的黄芪皂甙可以显著提高斑点叉尾鮰机体的非特异性免疫力,黄芪皂甙可以作为一种安全高效的口服免疫增强剂应用于斑点叉尾鮰健康养殖及病害防治。