甲状腺乳头状癌134例临床研究

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的术式选择及p53基因表达对患者预后的影响．方法回顾分析134例PTC患者临床资料，根据危险因素、术前和术中病理结果将患者分为两组：低危组102例，行功能性根治术；高危组32例，行扩大根治术联合核素辅助治疗．对照术后标本的免疫组化结果，判断术前分组的可行性；结合术后随访情况进行生存分析．结果术后免疫组化结果：102例低危组中，p53基因的表达呈强阳性者14例（13．7％）；32例高危组中，强阳性者28例（87．5％），两组比较具有统计学意义（P〈0．01）．随访5a，低危组出现转移者11例（10．7％），高危组淋巴结转移4例（12．5％），淋巴结转移率两组比较无统计学意义（P〉0．05），但高危组有严重并发症出现，两组无死亡病例．结论甲状腺乳头状癌的术前分组对治疗方案的选择具有指导意义，p53基因表达与危险评估相一致，可作为判断PTC恶性程度的参考指标，具有重要临床参考价值．     

几种添加剂对哲罗鲑生长和血液生化指标的影响

将哲罗鲑Hucho taimen在室内玻璃钢水族箱中用流水饲养,研究了小肽、柠檬酸、氯化钠和大蒜素对哲罗鲑（6．35g±0．21g）摄食、生长、体成分和血清生化指标的影响。养殖周期为56d,水温9．2—14．1℃。结果表明：在基础饲料中添加质量分数为1％的小肽后,显著提高了哲罗鲑的增重率和特定生长率（P〈0．05）,血清总蛋白、白蛋白和球蛋白含量也显著升高（P〈0．05）,而体成分与对照组差异不大（P〉0．05）;饲料中添加质量分数为0．5％柠檬酸和1．0％氯化钠对哲罗鲑摄食率、增重率和特定生长率影响不显著（P〉0．05）,0．5％柠檬酸组哲罗鲑血清甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白较对照组显著降低（P〈0．05）;饲料中添加25mg／kg大蒜素显著降低了哲罗鲑的摄食率、增重率和特定生长率（P〈0．05）,鱼体水分升高（P〈0．05）,粗蛋白和粗脂肪降低（P〈0．05）,血清生化指标变化不显著（P〉0．05）。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗早期宫角妊娠18例效果观察

目的 观察宫腔镜和腹腔镜联合治疗早期宫角妊娠的效果。方法31例确诊为早期宫角妊娠的患者随机分为两组：治疗组（18例）采用宫腹腔镜下联合治疗,对照组（13例）在B超下行常规刮宫手术。观察两组患者的术中出血量、手术成功率、术后β-HCG下降时间、月经恢复情况及再次妊娠结局。结果治疗组手术全部成功（100．0％）,优于对照组的7例（53．8％）;治疗组术中出血量（25．0±6．3）mL,较对照组的（52．6±23．4）mL少;治疗组HCG下降时间为（4．6±2．3）d,短于对照组的（12．6±8．7）d（均P〈0．05）。经随访,治疗组术后妊娠9／12例,对照组为5／10例。结论宫腹腔镜联合手术组较传统刮宫手术组治疗早期宫角妊娠安全、有效,值得临床推广应用。     

224例白内障手术的护理体会

目的：总结行白内障手术患者的护理方法及体会，以提高白内障手术患者的护理效果。方法；回顾性分析在我科行白内障手术的224例患者的临床资料。结果：术后第1及4天．经有针对性护理措施（心理护理、生活护理、术前护理、术后护理及出院指导）护理的白内障手术患者的视力恢复情况较传统护理组的好．差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）；而术后3个月的视力恢复情况则无明显差别（P〉0．05）。针对性护理组的护理及综合满意度分别为98．7％（156／158）和97．5％（154／158）．均明显高于传统护理组的86．4％（57／66）和83．3％（55／66）．差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：对白内障手术患者应采用有针对性的护理措施。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法53例拉米夫定耐药的HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者按2：1的比例分为阿德福韦酯组37例和拉米夫定组16例。完成24周和48周治疗时检测患者血清HBV-DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物及血生化（肝功能）变化。结果治疗24周时，阿德福韦酯组血清HBV-DNA水平下降（2．15±1．36）log 10 copies／mL，病毒应答率为56．8％，血清生物学应答率为62．1％，均明显高于拉米夫定组（P〈0．01或0．05）；治疗48周时，阿德福韦酯组血清HBV—DNA水平下降（2．53±1．14）log10copies／mL，病毒应答率为70．3％，血清生物学应答率为75．7％，也明显高于拉米夫定组（P〈0．01或0．05）。阿德福韦酯组治疗后血清Hgeag阴转率及血清转换率与拉米夫定组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎可在病毒学及生物化学方面取得良好疗效，安全性好。     

不同精料水平对新疆驴利用稻草日粮的影响

本实验选用3头雄性健康新疆驴为实验动物,体重132±10Kg,3～4周岁,采用全收粪消化实验方法,分三期进行,研究在3种精料水平（0g／d、400g／d、800g／d）下新疆驴对稻草日粮的利用率。实验结果表明：400g精料组的干物质采食量为3813±284g／d,较0g精料组的3015±265g／d有显著提高（P〈0．01）,较800g精料组3490±238g／d有显著提高（P〈0．05）,干物质消化率随着精料水平的增加有增加趋势（P〉0．05）。400g和800g精料组的粗蛋白采食量、消化率分别为281±50g／d、53．5±5．7％和357±55g／d、59．2±2．2％,都分别显著高于0g精料组的149±42g／d采食量和36．3士3．8％的消化率（P〈0．01）。400g精料组NDF和ADF的采食量都较其它两组有所提高（P〈O．05）,而三组间的消化率无明显差异（P〉0．05）。800g料组磷的采食量、消化率和能量的消化率分别为8．1±2．8g／d、30．8±4．8％和53．5±3．5％,分别较0g精料组有显著提高（P〈O．05）,与400g精料组间无明显差异（P〉0．05）。新疆驴在日喂400g精料下能够较好的利用稻草日粮。     

乌司他丁对腹腔镜下盆腔手术患者肝功能的保护作用及对应激反应的影响

日的：观察乌司他丁对腹腔镜下盆腔手术患者术后肝功能和应激反应的影响。方法：40例腹腔镜盆腔手术患者．随机分成A组（乌司他丁组）和B组（对照组）各20倒。A组在术前1天、术中和术后第1～3天给予20万U乌司他丁静脉滴注;B组给予生理盐水静脉滴注。两组患者分别于术前,术后第1、3、7天检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）,白蛋白（ALB）;同时于术前、术毕及术后第1、3天测定皮质醇（Cor）和C反应蛋白（CRP）浓度。比较两组患者术后肝功能和应激水平的变化情况。结果：两组患者的ALT和AST术后第1、3天较术前明显升高（P〈0．05）．A组升高程度明显低于B组（P〈0．01）;术后第7天两组患者ALT和AST均恢复至术前水平（P〉0．05）。两组患者术后TBIL、ALB无明显变化（P〉0．05）。术毕及术后第1天B组患者Cor和CRP较术前明显升高（P〈0．01）,术后第3天恢复至术前水平;A组患者术后Cor和CRP无明显变化。结论：腹腔镜下盆腔手术患者应用乌司他丁对其术后肝功能具有保护作用,同时可以缓解应激反应．有重要的临床价值。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进46例疗效观察

目的观察部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及其并发症。方法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察术前及术后不同时期血象变化、脾脏厚度及长度变化、门静脉主干内径变化及并发症情况。结果术后1、2周和2、4、6个月时患者的血小板及白细胞计数均较术前明显增加（P〈0．01）;术后3、4、5、6个月时脾脏的长度和厚度均明显缩小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1个月时的门静脉内径为（1．54±0．13）cm,与术前的（1．55±0．15）cm比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3、5个月时的门静脉内径则分别为（1．36±0．17）、（1．35±0．06）cm,均比术前明显缩小（P〈0．01）。术后46例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,7例出现胸水,经对症治疗后全部缓解。结论PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压征合并脾功能亢进安全、有效、微创,值得临床推广。     

不同饲料对星斑川鲽幼鱼生长和养殖水环境的影响

研究了含不同质量分数的蛋白质（34．85％、40．48％、46．54％、51．54％、56．69％,记为D1、D2、D3、D4、D5组）和不同质量分数的磷（0．96％、1．16％、1．60％、2．03％,记为P0、P1、P3、P5组）的饲料对星斑川鲽Platiehthysstellatus幼鱼生长、摄食、饲料利用和养殖水环境的影响。结果表明：试验鱼的增重率和特定生长率随着饲料中蛋白含量的增加而逐渐增大（P〈0．05）,D4、D5组均较大;摄食率和饲料系数随着饲料中蛋白含量的增加而逐渐下降（P〈0．05）,D4组最小;D4组的蛋白质效率显著高于其它各组（P〈0．05）;投喂6h和18h后,D5组的NHz—N和NO2—N总排放量显著高于其它各组（P〈0．05）,投喂12h后,D5组显著高于D1～D3组（P〈0．05）,而其余各组间差异均不显著（P〉0．05）;蛋白水平相同时,饲料中不同的磷水平对试验鱼的增重率、特定生长率、蛋白质效率和摄食率均无显著影响（P〉0．05）;投喂6、18h后,P0组的总磷排放量显著低于其余各组（P〈0．05）,投喂12h后,P0、P1组的总磷排放量显著低于P3、P5组（P〈0．05）。     

小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的观察小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对老年患者下肢骨科手术的临床效果及安全性。方法60例下肢骨科手术的老年患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（各20例）。Ⅰ组腰麻给予0．75％布比卡因1．5mL，Ⅱ组腰麻给予0．75％罗比卡因1．5mL，Ⅲ组腰麻给予0．75％罗比卡因1．0mL＋0．005％芬太尼0．5mL。观察患者感觉和运动神经阻滞、血流动力学变化及术中不良反应。结果3组患者注药20min后最高感觉阻滞平面均达到T10，除Ⅱ组的运动阻滞起效时间短于Ⅲ组外，Ⅱ、Ⅲ组的感觉和运动阻滞情况相当，且均优于工组（P〈0．01）。改良Bromage评级结果显示Ⅲ组的效果最好，与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组的低血压、心动过缓及恶心呕吐的发生率低于Ⅰ、Ⅱ组，经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量罗比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨科手术效果满意，安全性较好。     

肝癌患者的生命质量评定及其影响因素分析

目的评定肝癌患者的生命质量并分析其影响因素。方法随机抽取105例肝癌患者,采用肝癌生命质量测定量表（QOL-LC）进行调查。结果患者的性别、职业和文化程度各领域得分差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄和经济收入患者总生命质量得分差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。66例治疗资料完整的患者中,手术切除组治疗前后生命质量变化较经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）组大。结论肝癌患者的生命质量与其年龄、经济状况和治疗方法等有关。     

华生照护理论对居家恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨社区护理人员采用华生照护理论对居家恶性肿瘤患者照护后生活质量的变化.方法应用（SF-36）量表对107名恶性肿瘤患者运用华生照护理论照护后的生活质量进行评估.结果在应用华生照护理论照护后,患者的生活质量在8个维度上的评分具有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）.结论采用华生照护理论照护可有效提高恶性肿瘤患者生活质量.     

家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响

目的了解家庭关怀教育对脑卒中患者遵医行为及生活质量的影响。方法将150例脑卒中出院患者随机分为研究组及对照组,每组各75例。对照组在常规门诊药物治疗和康复治疗外只进行随访;研究组在此基础上以电话访问方式定期进行有关家庭关怀知识的教育。出院后12个月进行问卷调查,了解家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量情况。结果研究组的家庭关怀、遵医行为、脑卒中再发及生活质量均优于对照组（P〈0.01或0.05）。结论家庭关怀教育可提高脑卒中患者的遵医行为和生活质量,降低脑卒中再发率。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性．方法所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后（T0）,术后4h（T1）,8h（T2）,12h（T3）,24h（T4）VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况．结果术后24h内VAS评分A,B组高于C组（P〈0．05）;Ramsay镇静评分：A,B组低于C组（P〈0．05）;24h镇痛泵的总按压次数A组高于B组（P〈0．05）,B组高于c组（P〈0．05）;与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降（P〈0．05）;3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应（P〉0．05）,恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组（P〈0．05）．结论盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效．     

细胞角蛋白免疫组化染色对胃癌淋巴结转移的诊断意义

目的 探讨细胞角蛋白(CK)免疫组化染色在判断胃癌淋巴结转移中的作用.方法 采用常规HE染色、CK免疫组化染色检测51例胃癌根治术患者的淋巴结转移情况.结果 51例胃癌中,HE、CK免疫组化染色发现淋巴结转移检出率分别为58.8%、80.3%;在送检的848个淋巴结中,HE、CK免疫组化染色显示淋巴结转移率分别为12....     

乳腺癌患者外周血中MnSOD基因表达检测及其临床意义的研究

目的探讨锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,MnSOD）在乳腺癌患者和正常人外周血中的表达差异及其临床意义.方法采用实时荧光定量PCR方法检测218例乳腺癌患者和77例正常女性外周血中MnSOD基因表达水平,并进行分析.结果乳腺癌患者外周血中MnSOD基因表达水平为4.38±0.74,正常女性外周血中MnSOD基因表达水平为4.16±0.64,P〈0.001,有统计学意义.淋巴转移患者组和临床早期患者组与正常女性组比较,P〈0.001.结论淋巴转移和临床早期乳腺癌患者外周血中MnSOD基因表达水平显著低于正常女性,提示MnSOD的低表达与肿瘤的发生和发展有关.应用荧光定量PCR方法检测外周血MnSOD基因水平对监测乳腺癌有一定意义.     

异育银鲫感染鲤疱疹病毒Ⅱ型(CyHV-2)后血液生理生化指标变化的研究

鲤疱疹病毒Ⅱ型（Cyprinid herpesvirusⅡ, CyHV-2）感染异育银鲫（Carassius auratus gibelio）是近年新出现的一种严重病毒性疾病,已经造成重大经济损失,目前缺乏有关该病发病机理的相关研究。以CyHV 2感染异育银鲫的患病鱼内脏组织超微过滤匀浆液,腹腔注射感染健康异育银鲫,分别对感染组与对照组鲫尾静脉采血,进行白细胞分类计数、吞噬细胞活性检测以及血清生化指标测定与分析。结果表明,与对照组相比较,感染组鲫血细胞总数变化不明显,但单核细胞和淋巴细胞百分比显著上升,其中淋巴细胞上升呈极显著差异（P＜0.01）,单核细胞上升呈显著差异（0.01＜P＜0.05）;嗜中性粒细胞及血栓细胞显著下降,均呈显著性差异（0.01＜P＜0.05）。单核细胞的吞噬指数与吞噬百分比极显著高于对照组（P＜0.01）,红细胞的吞噬指数与吞噬百分比显著高于对照组（0.01＜P＜0.05）。感染组鲫血清总蛋白为（34.32±2.52）mmol/L,对照组为（28.00±2.17）mmol/L,呈显著差异（0.01＜P＜0.05）;血清中谷丙转氨酶为（21.50±1.58）U/L,谷草转氨酶为（407.50±4.52）U/L,碱性磷酸酶为（51.00±5.27）U/L,极显著高于相应的对照组（12.67±1.32）U/L,（346.50±3.07）U/L,（17.50±4.88）U/L（P＜0.01）;血清中甘油三酯、总胆固醇及血糖则均低于对照组,但差异不显著（P＞0.05）。     

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为（75.20±21.81）min、（59.50±24.69）mL、（65.30±19.93）g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由（27.65±5.23）分下降至（6.80±2.36）分,QOL由（5.25±0.63）分下降至（1.60±0.80）分,Qmax由（6.17±2.92）mL/s上升至（21.16±2.86）mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。     

超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌射频消融前后的应用价值。方法 56例肝癌患者接受射频消融治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中65个病灶进行造影超声检查。结果射频消融前,造影增强超声显示65个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与MRI增强检查结果一致（Kappa〉0.70,P〈0.05）,明显优于常规彩超结果（Kappa〈0.40,P〉0.05）。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于射频消融方案的制定及疗效的评估。     

苦参碱对断奶仔猪腹泻胃肥大细胞的影响初报

通过在日粮中添加苦参碱,研究其对断奶仔猪腹泻及胃肥大细胞的影响,以揭示其防治断奶仔猪腹泻机理.结果表明:苦参组腹泻率(0)显著低于对照组(75％)(P＜0.05);苦参组胃贲门区( 108.7±10.1)个/cm2和胃幽门区黏膜肥大细胞数量(126.7±12.6)个/cm2极显著高于对照组(P＜0.01),苦参组胃底部...