中西医结合康复训练应用于腰椎间盘突出症术后的临床观察

目的观察中医捏脊和穴位按压结合康复训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的临床效果。方法将51例腰椎间盘突出症手术患者随机分成综合组（26例）和对照组（25例）,对照组采取腰背肌锻炼、直腿抬高等方法进行康复,综合组则在对照组康复训练基础上加用中医捏脊和穴位按压。治疗2周后采用JOA评分方法对治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组的JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。经2周康复治疗后,两组的JOA评分均有明显改善,但以综合组更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腰椎间盘突出症术后采取强化康复并结合中医捏脊和穴位按压可明显缓解术后早期症状,改善患者生活质量,值得临床应用。     

硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法临床确诊的腰椎间盘突出症患者96例随机分为3组,每组32例,Ⅰ组应用硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗,Ⅱ组应用硬膜外阻滞治疗,Ⅲ组应用中药腰痛宁治疗。硬膜外阻滞每周1次,3次为1个疗程。腰痛宁胶囊5粒,每晚1次,连服3周。完成治疗1、3个月后观察镇痛效果、直腿抬高试验及临床疗效。结果治疗后3组患者VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组同时段比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组治疗后直腿抬高试验评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗完成后3个月Ⅰ组痊愈及总有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与单独采用硬膜外阻滞或腰痛宁治疗比较临床痊愈率及有效率高,疗程短,是治疗该症的有效措施。     

低温等离子刀配合直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症观察与护理

目的:观察低温等离子刀手术配合术后直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨护理措施。方法:选择低温等离子刀治疗腰椎间盘突出症患者100例,术后随机分为锻炼组与对照组,两组均行常规护理健康指导。锻炼组50例行直腿抬高功能锻炼;对照组50例仅卧床制动,不进行直腿抬高康复锻炼。结果:出院1个月后复诊时,分别汇总腰痛指数各项指标进行评定。两组优良率比较(92%vs62%,P0.05),锻炼组优于对照组;锻炼组无效率低于对照组(2%vs 10%,P0.05)。结论:低温等离子刀配合术后持续系统的直腿抬高锻炼能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗 腰椎间盘突出症临床观察

〔摘要〕目的观察独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效〔方法将确诊为腰椎间盘 突出症的患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例、治疗组采用独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗,对照组单 纯采用牵引推拿治疗〔14 d为1个疗程〔观察比较两组患者治疗前后疼痛程度(VAS评分)的变化及疗效〔结果治 疗组总有效率为92.1 %,对照组总有效率79.40Ic,两组差异有统计学意义(P<0.05 )治疗组与对照组组内治疗前后疼 痛程度VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间差值比较,差异有统计学意义}P<0.05)〔结论独活寄生汤加 减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症效果确切.能明显缓解患者腰腿痛症状.提高生活质量.值得推)‘一运用、     

补肾活血汤联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床研究

目的 观察补肾活血汤联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法 将乳腺癌骨转移患者46例随机分为观察组及对照组各23例,观察组给予补肾活血汤联合唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗, 1个月为1 疗程,共治疗4个疗程。观察比较治疗后两组患者的骨质修复疗效及疼痛评分（NRS评分）、Karnofsky评分变化。结果 观察组骨质修复总有效率为86.9%,对照组为60.9%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NRS评分及Karnofsky评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾活血汤联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移在骨质修复及减轻患者疼痛方面优于单用唑来膦酸,同时在提高患者生存质量方面具有一定优势。     

可扩张通道管微创系统治疗腰椎间盘突出症20例的效果观察及护理

目的观察可扩张通道管微创系统（Quadrant^TM）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其护理措施。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分就为观察组和对照组,每组20例。观察组使用Quadrant^TM治疗,对照组则行开放性手术,比较两组的术后伤口引流量、术后疼痛指数、术后2d首次直腿抬高度数、下床时间及术后平均住院天数。结果观察组患者的术后伤口引流量、术后疼痛指数、下床时间、术后平均住院天数均比对照组明显减少（P〈0．01）,术后2d首次直腿抬高度数则明显增加（P〈0．01）。结论该微创手术方法切口小,术中软组织剥离少,术中出血和术后引流少,术后伤口疼痛轻,可提早下床活动,缩短住院时间,减少并发症,为腰椎疾病的治疗开创了广阔的前景。     

调神法治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的临床观察

目的观察调神法治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的临床疗效。方法将 60例确诊患者随机分为2组,其中治疗组30例,采取调神法结合常规针法治疗; 对照组30例,单纯采用常规针法。观察两组治疗前后的视觉模拟(VAS)评分和 腰痛病情(Fairbank JC)评分。结果治疗后,两组视觉模拟评分比较,治疗组疗 效优于对照组(P<0.05);两组Fairbank JC腰痛病情评分比较,治疗组优于对照 组(P<0.05)。结论调神法治疗腰椎间盘突出症引起的疼痛临床效果较好,提示 其可能为治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的一种重要方法。     

臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症及对相关炎性因子的影响

目的 探讨臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,以及对患者血清中炎性因子的影响。方法 选取2015年1月至2016年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者96例,采用随机数字表法分成对照组（48例）和观察组（48例）,对照组进行臭氧消融术治疗,观察组在对照组的基础之前进一步针灸治疗,每两天1次,连续治疗1个月。治疗后,评估两组的临床疗效,以及治疗前后两组患者腰椎关节活动度、JOA和VAS评分,观察两组治疗前及治疗后患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量变化情况。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.2%,观察组为93.8%,两组比较具有显著性差异（P<0.05）。治疗后,两组患者JOA和VAS评分均较治疗前明显有所改善（P<0.05）,且观察组改善情况要优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后腰椎前屈、后伸的幅度较治疗前明显得到改善（P<0.05）,而且观察组的改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组炎性因子下降程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比单纯使用臭氧消融术治疗更佳,且还具有更显著的抗炎作用,可以作为一种混合微创手术推广。     

中兽医治疗犊牛泻痢的效果观察

将 58 例诊断为泻痢的患病犊牛随机分为对照组和观察组,各 29 例,对照组采用常规抗生素疗法进行治疗,观察组采用中药灌服进行治疗,观察两组治疗效果,并将所得数据进行统计学分析。结果表明,两组患病犊牛治疗效果比较中,观察组总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）,观察组患病犊牛治疗时间较对照组更为缩短（P ＜ 0.05）,观察组治疗费用比对照组所需花费更少（P ＜ 0.05）,观察组复发率低于对照组（P ＜ 0.05）,组间在总有效率、治疗时间、费用和复发情况比较中差异均较为显著,具有统计学意义。由此表明,中兽医治疗犊牛泻痢具有用时短、疗效稳定、花费少的特点,具有广泛的治疗推广价值。     

蜻蜓展翅针法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 探讨蜻蜓展翅针法治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的临床疗效。方法 将40例来自郴州市第一人民医院与资兴市中医院康复科的KOA患者随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用蜻蜓展翅针法治疗,对照组采用常规针法治疗。两组治疗均为1次/d,30 min/次,5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别在治疗前与治疗5 d、10 d、15 d后统计数据,比较疗效差异。结果 两组治疗均有效,两组的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,两者的治愈率、愈显率差异有统计学意义（P<0.05）;两组均能有效改善患者的膝骨性关节炎指数WOMAC各项评分与严重程度指数（P<0.01）,观察组比对照组改善程度大（P<0.05或P<0.01）;结论 两种治疗方法均对膝骨性关节炎的治疗有效,但蜻蜓展翅针法治疗的总体疗效优于常规针刺疗效,该操作更为简便安全、廉价、有效,值得推广。     

针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察针刺配合火针治疗单纯性下肢静脉曲张（varicose vein of lower extremities,VVLE）的临床疗效。方法 将96例单纯性VVLE患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用穿压力弹力袜治疗并普及VVLE的相关健康知识及调护方法;观察组在对照组方法的基础上行针刺和火针治疗,共治疗8周。在治疗前、治疗4周、8周后对患者进行静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）和生活质量调查表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）评分,并在治疗结束时进行临床疗效判定。结果 两组患者治疗4周、8周后较同组治疗前比较,VCSS评分均下降,CIVIQ评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗4周、8周后两组患者之间比较,观察组VCSS评分均低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率97.91%优于对照组的89.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合火针治疗单纯性VVLE的临床疗效显著,且操作方便,安全价廉,值得临床推广应用。     

温针灸联合古方青娥丸加味对绝经后骨质疏松腰腿痛患者疼痛、氧化应激及性激素水平的影响

目的 探讨温针灸联合古方青娥丸加味对绝经后骨质疏松患者腰腿痛患者疼痛、氧化应激及性激素水平的影响。方法 选择2015年7月至2017年12月在本院接受治疗的80例绝经后骨质疏松腰腿痛患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为2组,每组各40例。对照组单纯采用青娥丸加味进行治疗,观察组在此基础上加以温针灸治疗。对比两组患者疗效、疼痛、氧化应激、性激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%（P<0.05）。治疗后两组患者血清丙二醛、氧化型谷胱甘肽、疼痛视觉模拟评分均明显下降（P<0.05）,且观察组下降幅度更大（P<0.05）;治疗后两组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、雌二醇、促卵泡素、促黄体素均明显上升（P<0.05）,且观察组升高幅度更显著（P<0.05）。对照组不良反应发生率为5.00%,与观察组的7.50%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温针灸联合青娥丸加味与单独使用青娥丸加味治疗相比,可明显提高骨质疏松腰腿痛患者疗效、缓解疼痛、改善氧化应激反应、提高性激素水平。     

温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的 观察温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 选取68例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成观察组和对照组（每组各34例）,对照组给予单纯局部封闭治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）、主要症状及体征评分,比较治疗后两组患者临床疗效。结果 治疗后,两组患者VAS评分和主症及体征评分总分均较本组治疗前有所降低,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎效果显著,且优于单纯局部封闭治疗,值得临床进一步研究推广。     

针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响

目的 观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法 选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果 （1）治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。     

针刺辨证治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察针刺辨证治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法应用随机数字表将88例研究对象分为治疗组44例、对照组44例。治疗组根据患者辨证分型的不同,分别施以相应的针刺方案治疗;对照组则不辨证统一采用单纯针刺方案治疗。观察患者治疗前后证候积分及疗效指数、SF-36评分、尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化。结果治疗组脱失1例,总有效率93.02%;对照组脱失2例,总有效率76.19%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成和1月后随访时,两组相对治疗前症状指数(NDSI)显著降低,生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)均显著增加(P<0.05);与同期比较治疗组NDSI明显低于对照组,NDLQI、SF-36明显高于对照组(P<0.05)。结论对FD患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段,但是辨证针刺组的总有效率及近远期的疗效均明显优于对照组。     

推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响

目的 观察推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病（CSA）患者症状体征总积分及椎动脉血流状态的影响。方法 以2014年3月-2015年3月在我院治疗的80例CSA患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组给予推拿治疗,观察组给予推拿联合针灸治疗。比较两组患者治疗前后症状积分、体征和椎动脉血流状态的差异。结果 治疗前,两组患者的临床症状积分无明显差异,治疗后两组患者的临床症状积分均下降（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）;两组患者治疗前猝倒、颈部压痛和旋颈试验阳性率无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者的LVA、RVA和BA的VP、VE和VM无明显差别;治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组升高更明显（P<0.05）。结论 推拿联合针灸对CSA患者有较好的治疗效果,可明显缓解患者的症状和体征,改善患者椎动脉血流状态。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。     

浮针结合再灌注活动治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察浮针结合再灌注活动治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者,随机分为浮针疗法组、常规针刺组,每组30例。浮针疗法组以膝关节周围患肌为针刺靶点,采用浮针结合再灌注活动治疗;常规针刺组采用以局部经穴、阿是穴为主的常规针灸疗法,配合生物灯照射治疗。于治疗前后,采集两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分,并于治疗结束时及1月后进行疗效评定。结果 （1）两组患者治疗后的VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）;（2）浮针疗法组治疗后的VAS评分、治疗后及随访1个月的WOMAC评分均较常规针刺组减少得更明显（P<0.05）;（3）6次治疗结束时两组总有效率分别为93.3%和80%（P>0.05）,浮针疗法组愈显率为66.7%明显高于常规针刺组的26.7%（P<0.01）;（4）治疗结束1月后随访,浮针疗法组愈显率和总有效率分别为36.7%和76.7%,均明显高于常规针刺组的13.3%和46.7%（P<0.05）。结论 浮针结合再灌注活动能有效缓解膝骨关节炎疼痛、功能障碍,疗效确切,优于常规针刺治疗。     

针刺配合肌内效贴贴扎疗法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的 观察针刺配合肌内效贴对颈型颈椎病的疗效,为临床运用肌内效贴治疗颈型颈椎病提供依据。方法 按照纳入排除标准严格纳入颈型颈椎病患者108例,随机分为常规针刺组、针刺+传统贴布组、针刺+肌内效贴组,分别接受常规针刺、针刺+传统贴布及针刺+肌内效贴治疗,观察对颈型颈椎病临床疗效及VAS评分,CASCS评分变化的影响以及各组的不良反应。结果 与治疗前相比,三组的VAS评分和CASCS评分均有显著下降（P<0.05）;针刺+肌内效贴组的VAS评分和CASCS评分改善显著优于其他两组（P<0.05）。三组的临床有效率分别为88.3%、90.3%、97.1%,针刺+肌内效贴扎组疗效显著高于常规针刺组和针刺+传统贴布组（P<0.05）。针刺+肌内效贴组的不良反应明显少于针刺+传统贴布组。结论 针刺配合肌内效贴贴扎疗法可提高颈型颈椎病的治疗有效率,且有着不良反应少,患者依从度高的优点。     

推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 研究推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 本次研究对象从湖北省中医院门诊两年来收治的颈椎病患者1 480例,遴选神经根型颈椎病患者200例,根据患者的治疗方案随机分为观察组（推拿联合电针治疗）和对照组（牵引治疗）各100例,观察对比两组患者治疗后的McGill疼痛指数和临床疗效。结果 观察组患者治疗后的PRI、VAS和PPI指数均显著低于对照组,且治疗总有效率以85.0%高于对照组59.0%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 非手术疗法能有效缓解神经根型颈椎病患者的临床症状与体征,缓解周围组织压迫,但相比单纯治疗治疗,复合型治疗更能改善患者的疼痛感,效果也更显著。