重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119, 53.4%)和咳嗽(113, 50.7%), 87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p0.05). 223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差.     

高流量鼻导管在AECOPD患者拔管序贯通气中的应用

目的:探讨湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管临床上的应用效果。方法:回顾分析2015年1至12月期间在医院重症监护病房中进行有创机械通气48h以上的AECOPD患者59例临床资料。根据氧疗方法分为HFNC组和无创正压通气(NIPPV)组,比较各组治疗效果,治疗前、治疗后24hPaO_2、PaCO_2、心率、呼吸频率等指标,以及患者主要症状体征消失时间和住院时间。结果:两组在拔管治疗后,PaCO_2、PaO_2、PH、心率、呼吸频率和死亡率无明显差异(P0.05)。但是HFNC组和NIPPV组在治疗后,患者在ICU的入院天数上发生了明显的差异(P0.05),两组患者舒适度的测评结果也具有明显差异(P0.05)。结论:HFNC在AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管中与NIPPV效果相同,但HFNC损伤小,相对舒适,是一种适宜AECOPD气管插管机械通气患者撤机拔管的无创呼吸支持技术。     

北京降压0号对高血压患者血压平滑指数和变异性的影响

目的:观察北京降压0号对原发性高血压患者24 h动态血压的影响.方法:将60例轻中度原发性高血压患者随机分为2组,每组30例.分别选用北京降压0号1片和氨氯地平片5 mg,1次/d,连续12个月.用药前和12月后进行24 h动态血压监测.比较2组患者24 h血压均植、血压变异性和平滑指数.结果:北京降压0号组治疗24 h收缩压、血压变异性及其平滑指数分别为(127.9±8.93)mmHg、11.61±2.4)和(1.196±0.173);24 h舒张压、血压变异性及其平滑指数分别为{72.8±4.4}mmHg、(8.7±1.9)和(1.279±0.178).与氨录地平组比较,24 h血压、血压变异性和平滑指数差异无显著性(P＞0.05).结论:北京降压0号与氨氯地平对高血压病患者长期血压控制和预后有类似的疗效.     

限定最大超滤率对尿毒症维持性血液透析患者的影响

目的:观察限制维持性血液透析患者的最大超滤率对透析低血压并发症及患者生活习惯的影响。方法:选取荆州市第一人民医院血液净化中心维持性血液透析患者98例,观察限制超滤率(最大超滤率不超过13mL/(kg·h))治疗前8周和限制超滤率后8周,限制超滤率后若患者需要达到干体重则延长单次透析时间或者增加血液透析次数。观察限制最大超滤率前后患者体重、血压、透析期间低血压等发生率的变化。结果:在限制最大超滤率之前,45例(45.9%)患者有超过3次血液透析最大超滤率大于13mL/(kg·h),超滤率最高达18.3mL/(kg·h)。制定该规定后,患者平均透析时间延长12min,26例患者增加透析次数47次(47/1824,2.58%)。限制最大超滤率后,患者透析前平均收缩压下降15mmHg(P0.05),舒张压下降10mmHg(P0.05),透析后平均收缩压下降与舒张压均下降10mmHg(P0.05)。患者不限制最大超滤率,尿量丢失较快,而限制最大超滤率后,尿量丢失速度减慢(76.7±19.8mL/24hvs 126.5±38.6mL/24h,P0.05)。通过制定该规定,患者生活习惯也改善,自觉限制水的摄入,体重增长明显减少(P0.05)。透析期间低血压发生率也明显降低(2.74%vs 0.51%,P0.05)。结论:透析中心制定限制最大透析超滤率可明显减少透析期间低血压发生率,患者血压得到较好控制。同时患者饮食习惯生改变,自觉限制水的摄入,但其长期效应需扩大样本量及多中心研究进一步证实。     

原发性高血压患者24 h平均脉压与左室肥厚的关系

目的探讨24h平均脉压(PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 将218例原发性高血压患者分为2组左室肥厚组和非左室肥厚组,进行24 h无创性动态血压监测.再以PP≥60 mmHg、脉压<60 mmHg分为2个亚组.结果 左室肥厚组与非左室肥厚组24 h平均脉压有显著性差异(P<0.05),PP≥60 mmHg组左室肥厚发生率较PP<60 mmHg组显著增加(P<0.05).结论原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚密切相关,脉压增大是心血管病的高危因素.     

82例武汉地区新型冠状病毒肺炎发病早期CT影像表现分析

目的:分析武汉地区新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)发病早期胸部CT影像表现与临床特点.方法:回顾性分析2020年1月30日-2月30日武汉科技大学附属普仁医院核酸检测确诊的82例NCP患者,所有患者均是发生临床症状(发热、咳嗽、肌肉酸痛、腹痛等)1周内或无症状初次就诊,且所有患者未经治疗,并在初次就诊时进行了胸部CT检查,由2名高年资影像诊断医师进行阅片,分析患者发病早期胸部CT影像特征,并试图发现临床各型NCP患者发病早期CT阳性病灶在各肺叶分布数量有无差异.结果:82例NCP患者中,男性38例,平均年龄(45.13±14.28)岁;女性44例,平均年龄(48.33±15.24)岁.首次胸部CT有6例NCP患者呈阴性表现,有76例胸部CT为阳性病灶.主要表现为肺内磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)70例(92.11%),分布于胸膜下及肺野外带58例(58/70, 82.86%),同时病灶内合并血管束增粗64例(64/70, 91.4%),阳性病灶累及各肺叶总数共224个,其中位于右下肺(70/224, 31.25%)及左下肺叶(68/224, 30.36%);斑片模糊影及其他6例(7.9%).轻型、普通型、重症及危重患者发病早期阳性病灶在各肺叶分布数量相比较差异无统计学意义(F=2.317,p0.05).结论:武汉地区NCP患者发病早期CT影像主要表现为多发磨玻璃影,合并血管束增粗,部位以双肺、胸膜下及肺野外带多见.对于部分患者首次胸部CT呈阴性表现,应及时近期复查.轻型、普通型、重症及危重患者发病早期阳性病灶累及肺叶的数量与后期病情轻重没有关系.     

无创正压通气对肥胖症剖宫产全身麻醉后苏醒质量的影响

目的:探讨对肥胖症剖宫产全身麻醉术后并发症应用无创正压通气的疗效观察。方法:选取肥胖症剖宫产全身麻醉患者62例(BMI≥30),随机分为两组,A组通过常规鼻导管给氧,B组主要是无创正压通气给氧,记录两组患者拔管后不良反应。结果:通过观察对比,PaCO2、PaO2在拔管后2、4h,两组存在明显差异(P0.05)。两组患者的HR、MAP、RR在拔管后与术前以及组间同时间点比较增高明显,差异具有统计学意义(P0.05)。B组警觉/镇静评分(OAA/S评分)拔管后2、4h与A组同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05),清醒程度高。结论:对肥胖症剖宫产全身麻醉患者术后的并发症应用无创正压通气的治疗效果确切,并提高苏醒质量。     

吡格列酮二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法 80例多囊卵巢综合征患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各40例,分别给予吡格列酮二甲双胍片口服及盐酸二甲双胍片口服治疗,比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及月经周期改善率。使用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后2 h血糖(2h-PG)水平,使用化学发光免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,并对比胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);使用化学发光免疫分析法测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平变化。结果治疗前后2组BMI、腰臀比、FPG、2h-PG组内及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组FINS水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。治疗前2组FSH、T及LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FSH水平较治疗前明显升高(P0.05),且高于同期对照组(P0.05);治疗后2组LH水平较治疗前明显下降(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组T水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后患者月经周期改善优于对照组(P0.05)。结论吡格列酮二甲双胍片能改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及月经周期,提高FSH水平,值得临床推广应用。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗42例脑梗死临床价值评析

目的探讨超早期静脉溶栓对脑梗死的治疗价值。方法 83例脑梗死患者按随机数字表法分为常规组(41例)和超早期溶栓组(42例),均以20%甘露醇250 mL静脉滴注治疗;超早期溶栓组在半小时内滴注生理盐水150 mL+尿激酶150万U,无改善可追加10万U尿激酶,常规组在半小时内滴注生理盐水150 mL。经上述治疗后2组均静滴500 mL低分子右旋糖酐,1次·d~(-1),治疗10 d。超早期溶栓组于溶栓24 h后口服阿司匹林,300 mg/次,1次·d~(-1),治疗10 d,后改为100 mg/次,1次·d~(-1),治疗10 d后观察2组总有效率及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数差异。结果超早期溶栓组总有效率高于常规组(P0.05);治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数相似(P0.05),治疗后超早期溶栓组相比于常规组NIHSS评分、Barthel指数改善更显著(P0.05)。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死可有效改善患者神经功能缺损,提升患者日常生活活动能力,有益患者预后。     

血浆致动脉硬化指数与脑卒中关系分析

目的 探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与脑卒中关系.方法 选取200例脑卒中患者和200例无脑血管疾病患者或健康人,分析体质指数、血压、血脂、AIP与脑卒中相关性.结果 两组中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、和AIP差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元回归分析显示SBP、TG、LDL-C、HDL-C是AIP的影响因素(P＜0.01或0.05).AIP异常者发生脑卒中危险性是AIP正常者24倍.结论 AIP反映了脑卒中患者脂蛋白代谢紊乱,可用于评估脑卒中风险.     

山茱萸多糖提取工艺优化及马钱苷含量测定

采用L（934）正交设计试验,对山茱萸浸提液中山茱萸多糖的酶水解法提取工艺进行了优化研究,并对浸提液的中有效成分马钱苷含量进行了HPLC法分析。结果表明,山茱萸多糖浸提的最佳工艺为：液料比1∶5,浸提时间4 h,浸提温度80℃,果胶酶添加量0.55 g/L。用HPLC法测定出的山茱萸浸提液中马钱苷平均含量为0.512 ...     

生态旅游潜在客源市场特征的调查研究--以湖南永州金洞森林旅游开发为例

为探明客源市场生态旅游消费的潜在特征，采用问卷调查的形式，就长沙市居民对湖南金洞生态旅游开发的意向等问题进行抽样调查．结果显示，生态旅游符合人们“回归自然”的旅游新时尚，有着极大的开发空间，指出生态旅游的开发要注重环境保护和可持续发展．开发的产品要以休闲度假类的大众产品为主，开发生态旅游都市客源市场还要多种渠道并用，尤其是要注重媒体的宣传．     

《河北农业大学学报》创刊年代考

清光绪二十八年(1902)河北农业大学前身—直隶农务学堂诞生,经几易其名,于1958年更名为河北农业大学至今。清光绪三十一年(1905)直隶高等农业学堂时期创办了《北直农话报》,清光绪三十四年(1908)更名为《直隶农务官报》,中华民国七年(1918)改出《农学月刊》,中华民国十七年(1928)易名为《河大农刊》,中华民国二十三年(1934)更名为《河北通俗农刊》,中华民国二十四年(1935)易名为《河北农林学刊》,1948年更名为《河北农学院研究专刊》,1959年更名为《河北农业大学学报》至今。《河北农业大学学报》前身诸刊都与现时的《河北农业大学学报》有着一脉相承的历史渊源,各刊之间联系紧密,连续性、继承性强。因此,《河北农业大学学报》的创刊时间应追溯至1905年创办的《北直农话报》。     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础.不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系.无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化.文章综述了几种有效能评价体系的测定技术.     

水牛梭形住肉孢子虫包囊抗原的纯化技术

应用萄聚糖凝胶柱层析对水牛梭形住肉孢子虫包囊包溶性抗原进行了纯化。结果表明：纯化水牛梭形住肉孢子虫包囊抗原的最适条件为：选用萄聚糖凝胶Ｇ—１００柱层析系统；洗脱液为０３ＭＰＢＳ（ｐＨ７２），床体积为１０ｃｍ×１６５ｃｍ，上样体积为５００ＨＬ；流速为１２ｍＬ／ｈ。纯化抗原可使琼脂凝胶双扩散试验的阳性检出率提高３０％。     

黑豆不同部分馏油的体外抗氧化性比较

[目的]通过体外抗氧化体系比较黑豆不同部分馏油抗氧化性活性。[方法]通过正交试验优化索氏提取黑豆馏油的最佳工艺,提取黑豆不同部分馏油;研究黑豆不同部分馏油对羟基自由基(·OH)、DPPH自由基(DPPH·)的清除能力。[结果]在样品浓度为1.0 mg/mL时,黑豆不同部分馏油对·OH的清除率分别为全豆馏油83.9%、豆黄(黑豆去皮部分)馏油64.8%、豆皮馏油17.3%,对DPPH·的清除率分别为全豆馏油41.3%、豆黄馏油33.2%、豆皮馏油77.9%。[结论]黑豆不同部分馏油均具有较好的抗氧化性,是良好的天然抗氧化剂。黑豆不同部分馏油对·OH的清除能力从大到小依次为全豆馏油、豆黄馏油、豆皮馏油,对DPPH·的清除能力从大到小依次为豆皮馏油、全豆馏油、豆黄馏油。     

姬松茸碳源利用规律的研究

试验采用麦秸培养基,系统研究了姬松茸在生长期间对碳源的利用规律。结果表明,姬松茸降解的有机物质绝大部分被菌体的呼吸过程消耗掉,绝对生物学效率较低;在菌丝生长阶段,木质素的降解速率大于纤维素和半纤维素,这对纤维素和半纤维素的降解十分有利;非木质纤维素组分在菌丝生长阶段被主要利用,而木质纤维素则是子实体生长阶段的主要碳源。且就整个栽培过程而言,姬松茸生长发育所需要的79.86%的碳源来自木质纤维素。     

精胺对菊花蕾期叶片生理及花期形态的影响

研究了不同浓度(0,0.1,0.2,0.5mmol·L-1)的精胺(Spm)对菊花品种兼六香菊绿蕾期叶片生理生化、开花时期和花期形态的影响.结果表明,Spm可使菊花蕾期叶片中硝酸还原酶(NR)、过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及叶绿素(Chl)和可溶性蛋白含量都比对照组有不同程度的提高.处理组花期的花径、株径、株高均高于对照组,外观株型整体比对照美观,其中以0.1 mmol·L-1处理的效果最明显,开花时间比对照提前3d,整个花期延长10d.     

闽东桉树幼树高生长的灰色分析

本文应用GM（1,1）模型分析闽东几种桉树幼树的高生长过程。结果表明,桉树幼林高生长是平衡的。作用于树高生长的灰因子集随年龄增长而加强。     

切花菊耐热性鉴定方法研究

以8个切花菊品种为材料,通过对离体叶片进行50℃高温胁迫后,采用电导法、电阻抗图谱法测定电导率、电阻,并对大田栽培植株进行田间高温胁迫试验,比较品种间的耐热性。结果表明:电导法测得的50℃直接相对电导率、修正相对电导率和电阻抗图谱法测得的胞外电阻在品种间有明显差异,但与田间高温胁迫法测定的热害指数不完全一致。电导法和电阻抗图谱法都可以作为测定切花菊耐热性的方法,但需要结合田间耐热性观察。