彩色多普勒超声对早期高血压患者心脏及血管改变的诊断意义

目的评价彩色多普勒超声对早期高血压患者心脏及血管改变的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声探测82例高血压患者及65例健康自愿者的心脏、颈动脉、肾动脉及大脑中动脉血流变化。结果高血压组心室间隔与左室后壁均增厚52例、左房扩大42例、二尖瓣口血流频谱E/A〈1者有72例、颈动脉内膜-中层增厚47例、颈动脉粥样硬化斑36例、肾段动脉阻力指数RI〉0.70者50例、大脑中动脉峰值流速〉106 cm/s者67例,而对照组分别为5、17、12、11、14、15、22例,两组差异均有统计学意义（P〈0.01）。高血压组心脏、颈动脉、肾动脉及大脑中动脉血流均出现异常表现者43例（52.4%）,对照组均无异常。结论彩色多普勒超声可了解早期高血压患者心脏结构、颈动脉内膜情况及肾动脉、脑动脉血流改变。     

重型α-地中海贫血胎儿产前超声及基因诊断分析

目的探讨超声及基因诊断在重型α-地中海贫血胎儿产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2007年7月在我院产住院并引产或分娩的水肿胎儿13例。结果13例水肿胎儿中,12例为α-地中海贫血1基因纯合子（--SEA/--SEA）,B超漏诊1例。结论用跨越断裂点PCR（gap-PCR）技术行产前羊水基因检测能快速、准确诊断α-地中海贫血。胎儿产前超声筛查也可早期发现胎儿畸形,两相结合有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

二维结合彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法120例女性患者,术前应用二维超声观察乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声;采用CDFI检测肿块周边及内部的血流形态、特点,并将彩色血流分为0~Ⅲ级。结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为88.5%、85.7%。良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,CDFI血流分级以Ⅰ~Ⅱ级为主;恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界不清,内部回声不均,CDFI血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主。恶性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(28.2±7.3)cm/s、(0.78±0.09)、(1.8±0.3),良性组则分别为(13.5±6.7)cm/s、(0.63±0.07)、(1.2±0.2),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声联合CDFI在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

彩色超声多普勒在开角型青光眼血流动力学研究中的应用

目的：了解开角型青光眼视神经的血液供应情况。方法：将被检测者分为开角型青光眼组和正常对照组,利用彩色超声多普勒,检测眼动脉（ＯＡ）、睫状动脉（ＰＣＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）三支血管的收缩末期血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）。结果：开角型青光眼与正常对照组ＯＡ的Ｖｍａｘ、ＰＣＡ的Ｖｍｅａｎ无显著差异（Ｐ＞０．０５）外,余各支血管的各项血流动力学指标差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：彩色超声多普勒对了解开角型青光眼视神经血液供应有价值;开角型青光眼的视神经有缺血因素存在。     

缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像和踝臂指数对比研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像及踝臂指数(ankle-brchial index,ABI)变化的价值。方法 78例健康人为正常对照组,118例缺血性脑卒中患者为病例组。对所有观察对象行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察是否有斑块、管腔狭窄或闭塞,测量颈内动脉管腔内径、内中膜(IMT)厚度、收缩期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI。结果病例组与正常对照组相比颈动脉粥样硬化率增高(P<0.01),低踝臂指数率增高(P<0.01),颈内动脉内中膜增厚(P<0.01),管腔内径及搏动指数减小(P<0.01),阻力指数减小(P<0.05),彩色多普勒超声显像诊断颈动脉粥样硬化阳性率高于踝臂指数诊断颈动脉粥样硬化阳性率(P<0.05)。结论彩色多普勒超声显像及踝臂指数测量作为一种无创检查手段,能早期发现颈动脉粥样硬化,对预报缺血性脑血管疾病有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤的鉴别诊断及治疗中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对滋养细胞肿瘤的鉴别诊断价值及化疗效果的评价。方法：应用ＣＤＦＩ对１１例良性葡萄胎及２３例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测，３０例正常及异常早孕组作为对照组。结果：（１）良性葡萄胎病灶内未见彩色血流显示，恶性滋养细胞肿瘤内见丰富彩色血流信号，频谱呈高速低阻型；（２）恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数（ＲＩ）显著低于葡萄胎及对照组，     

彩色超声多普勒在开角型青光眼血流动力学研究中的应用

目的：了解开角型青光眼视神经的血液供应情况。方法：将被检测者分为开角型青光眼组和正常对照组，利用彩色超声多普勒，检测眼动脉（ＯＡ）、睫状动脉（ＰＣＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）三支血管的收缩末期血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）。阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）。结果：开角型青光眼与正常对照组ＯＡ的Ｖｍａｘ、ＰＣＡ的Ｖｍｅａｎ无显著差异（Ｐ〉０．０５）     

糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在地中海贫血孕妇妊娠糖尿病筛查和诊断的应用

目的探讨糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c）在地中海贫血孕妇妊娠糖尿病（GDM）筛查中的可行性及临床意义。方法分别对GDM组（包括GDM地贫组44例和GDM非地贫组87例）和非GDM组（包括非GDM地贫组104例和正常妊娠组160例）进行GSP和HbA1c测定。结果 HbA1c值在各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;GDM地贫组和非GDM地贫组GSP值的比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;HbA1c和GSP对GDM的诊断灵敏度分别为19.1%和26.7%。结论监测GDM血糖情况时,HbA1c值受地中海贫血影响较大,而GSP则受干扰较少;不能以普通人群的HbA1c和GSP参考标准作为GDM的诊断切点,应以妊娠妇女为研究人群重新建立相应的标准。     

洋地黄类药物对慢性房颤电转复后左房机械功能异常的作用

目的:观察洋地黄类药物对慢性房颤电转复后发生心房顿抑患者的左房及左心耳机械功能有无改善作用。方法:在慢性房颤转复后即刻发现有心房顿抑54例患者,被随机分为洋地黄组与对照组。转复后1周内,前者接受洋地黄类药物治疗,后者接受安慰剂治疗。转复前、转复后即刻、转复后1d及转复后1周,分别行经胸壁及经食道心脏超声检查,测量跨二尖瓣血流速度及左心耳血流速度。结果:慢性房颤电转复成功后即刻,洋地黄组及对照组左心耳最大排空速度(LAA-PEV)和左心耳最大充盈速度(LAA-PFV)均降低。1d后,两组的E波(73.0±16.8cm/s vs 77.1±22.8cm/s)、A波(63.0±14.0cm/s vs 51.7±12.6cm/s)、E/A比率(1.7±0.7cm/s vs 1.7±0.8cm/s)、LAA-PEV(23.7±8.4cm/s vs 21.7±9.8cm/s)、LAA-PFV(26.2±9.9cm/s vs 24.4±8.4cm/s)和左心耳排空分数(LAA-EF)(31.4%±9.0%vs 30.2%±10.7%)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。1周后,两组的E波(72.8±16.9cm/s vs 72.0±18.8cm/s)、A波(64.7±16.6cm/s vs 61.0±15.6cm/s)、E/A比率(1.3±0.4 vs 1.5±0.7)、LAA-PEV(40.7±10.0cm/s vs 33.9±12.9cm/s)、LAA-PFV(43.0±14.2cm/s vs 35.3±11.0cm/s)和LAA-EF(42.4%±12.4%vs39.3%±11.3%)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。洋地黄组与对照组左房内自发超声显影发生率在转复后1d为11.5%vs 8.7%,转复后1周为9.5%vs 11.1%(P0.05),两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:洋地黄类药物对慢性房颤电转复后左房及左心耳机械功能异常无改善作用,也不能减轻左房内自发超声显影,这可能与洋地黄加重细胞内钙超载和减慢心率作用有关。     

甲状腺功能亢进的彩色多普勒血流显像分析

目的 :分析甲状腺功能亢进患者的彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征。方法 :应用 CDFI对 2 0例甲状腺功能亢进、2 0例结节性甲状腺肿、10例慢性甲状腺炎患者的甲状腺体内血流分布、血流频谱特征及甲状腺上动脉的各项血流参数进行对比研究。结果 :甲状腺功能亢进的 CDFI示整个甲状腺实质可见许多散在点状和分枝状搏动性彩色高速血流 ,呈“火海征”或“海岛征”,脉冲多普勒为低阻高速动脉湍流频谱 ;甲状腺上动脉内径增宽为 (2 .5 1± 0 .2 0 ) cm,甲状腺动脉收缩期血流速度为 (0 .98± 0 .35 ) m/ s。各组甲状腺疾病腺体的血流分布明显不同 ,甲状腺上动脉各项血流参数中 ,甲亢组的收缩期血流速度明显高于其它各组 (P<0 .0 1)。结论 :彩色多普勒血流显像在甲亢的定性诊断和鉴别诊断方面具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测：观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1）不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2）根据Gonen,Casper的分型标准：不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）;3）不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）;两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

彩色多普勒超声对窒息新生儿脑血流动力学的检测

目的：探讨窒息新生儿脑血流动力学的状况,提供早期诊断方法。方法：应用彩色多普勒对39例窒息新生儿和24例正常新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）和阻力指数（RI）进行检测。结果：轻度窒息新生儿大脑中动脉及大脑前动脉的Vs、Vd均低于正常对照组．RI高于正常对照组（P〈0．01）。重度窒息、组Vs、Vd明显低于正常对照组．也低于轻度窒息组（P〈0．05或0．01）;R1异常增高．与正常对照组和轻度窒息组比较差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：窒息后脑血流动力学改变对判断有否缺血缺氧性脑病（HIE）及其程度具有重要的参考价值．有助于脑损伤的诊断和治疗。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的影响

目的:观察亚低温对重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛(CVS)改善和预防作用。方法:将85例重型颅脑损伤患者随机分成亚低温组(43例)和常温组(42例),通过观察其患侧大脑中动脉(MCA)血流变化来了解其脑血管痉挛程度。结果:亚低温组8h CVS发生率为65.1％,常温组为50.0％(P>0.05),痉挛程度分别为(134.0±21.2)cm/s和(129.05±20.8)cm/s(P>0.05);24h两组CVS的发生率分别为51.1％和80.9％(P<0.01),痉挛程度分别为(127.05±18.9)cm/s和(141.0±24.0)cm/s(P<0.01)。72h两组CVS的发生率分别为30.2％和83.8％(P<0.01),痉挛程度分别为(120.0±11.2)cm/s和(146.0±28.2)cm/s(P<0.01)。结论:亚低温治疗可减轻重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的发生和预防晚期脑血管痉挛。     

综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例临床观察

目的：观察综合疗法治疗正常眼压青光眼的临床疗效。方法：采用综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例（78眼）,对比分析治疗前后患者视力、视野缺损、眼压,采取彩色多普勒超声检查仪测定患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数,并与治疗后所测定值进行对比。结果：经4周降眼压、扩管、保护视神经等综合治疗措施后,患者视力明显提高、眼压下降,视野缺损显著改善。同时,患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度明显提高,阻力指数下降,经统计学检验,治疗前后对比差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗正常眼压性青光眼,可以显著改善患者临床症状,提高眼部血供,防止视功能恶化,安全有效。     

彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤的鉴别诊断及治疗中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对滋养细胞肿瘤的鉴别诊断价值及化疗效果的评估。方法：应用ＣＤＦＩ对１１例良性葡萄胎及２３例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测，３０例正常及异常早孕组作为对照组。结果：（１）良性葡萄胎病灶内未见彩色血流显示，恶性滋养细胞肿瘤内见丰富彩色血流信号，频谱呈高速低阻型；（２）恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数（ＲＩ）显著低于葡萄胎及对照组，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；（３）ＣＤＦＩ监测化疗效果与血β－ＨＣＧ相关性好。结论：ＣＤＦＩ在滋养细胞肿瘤良、恶性的判断及化疗效果的监测上是一个很有价值的方法。     

丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流的影响

目的：探讨丹红注射液对短暂性脑缺血患者脑血流的影响。方法：选择短暂性脑缺血患者93例,按入院顺序分为丹红组（49例）和对照组（44例）。丹红组应用丹红注射液治疗,而对照组应用阿司匹林和丁咯地尔治疗,两组治疗前后都应用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎-基底动脉的平均血流速度。选择51例同期体检的健康人作为健康对照组。结果：治疗前丹红组和对照组平均血流速度差异无统计学意义（P〉0.05）,但丹红组和对照组均比健康对照组降低（P〈0.05）;丹红组和对照组治疗后比治疗前明显提高（P〈0.05）,与健康对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：丹红注射液可以增加短暂性脑缺血患者的脑血流量,预防脑血栓形成。     

组织多普勒成像Tei指数在脐动脉S/D比值异常胎儿心功能评价中的应用

目的探讨应用组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)Tei指数监测脐动脉S/D比值异常胎儿心室功能改变的临床意义。方法应用TDI技术对异常组(42例)及正常对照组(116例)胎儿左、右心室Tei指数进行测量,分析两者之间是否存在差异及产生差异的原因。结果脐动脉S/D比值异常胎儿左、右心室的TDI-Tei指数高于正常对照组胎儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TDI-Tei指数可用于S/D≥3胎儿心室功能的评价,可为临床评估胎儿宫内状态及选择合适的分娩时机、分娩方式提供重要信息。     

超声诊断胎儿露脑畸形伴单脐动脉1例

1病例 孕妇,29岁,孕27周,孕2产1,已有一健康女孩,此次孕期无不良接触史。超声所见：胎儿颅骨强回声环消失,脑组织显示漂浮于羊水中,且脑表面不规则,脑内结构紊乱（见图1）;脐带横切面呈“吕”字形,羊水深度8．2cm,羊水指数29．0cm,胎心147次／min。胎儿颜面、唇、四腔心、双肾、膀胱、四肢均可显示。CDFI：脑组织内可见血流信号,胎儿脐带显示为一红一蓝两根血管（见图2）。超声提示：①单胎,胎儿存活;②胎儿露脑畸形;③单脐动脉;④羊水过多。孕妇引产后证实超声诊断。