不同浓度2，3-丁二酮单肟初始复灌对停搏心脏的保护作用

目的；探讨不同浓度的2，3-丁二酮单肟（2，3 butanedione monoxime，BDM）初始复灌对停搏心脏机械功能和氧代谢恢复的影响，确定理想作用浓度并初步探讨其机制。方法t48只Langendorff灌漉豚鼠心脏用4℃ St．Thomas Hospital液保存12h，随机分为4组，分别以37℃改良Krebs-Ringer液（CON组）、含20mmol／L BDM的Krebs液（BDM20组）、含30 mmol／L BDM的Krebs液（BDM30组）和含40mmol／L BDM的Krebs液（BDM40组）进行初始复灌30min。随后所有心脏以37℃改良Krebs-Ringer液进行复灌60min。结果：与CON组比较。BDM组初始灌流后左室作用压、左室压力增加速率峰值（＋dP／dtmax）和左室压力减少速率峰值（-dP／dtmax）、氧消耗速度和用氧效率恢复更为迅速，BDM30组最为显著。电镜检查发现，CON组心肌呈明显的肌节过度收缩和线粒体破坏．BDM30组则明显减轻。结论：BDM初始灌流可显著改善停搏心肌的机械功能和氧代谢．且理想作用浓度为30mmol／L。其机制可能与BDM减轻缺血-再灌注引起的心肌过度收缩和细胞破坏有关。     

洋地黄类药物对慢性房颤电转复后左房机械功能异常的作用

目的:观察洋地黄类药物对慢性房颤电转复后发生心房顿抑患者的左房及左心耳机械功能有无改善作用。方法:在慢性房颤转复后即刻发现有心房顿抑54例患者,被随机分为洋地黄组与对照组。转复后1周内,前者接受洋地黄类药物治疗,后者接受安慰剂治疗。转复前、转复后即刻、转复后1d及转复后1周,分别行经胸壁及经食道心脏超声检查,测量跨二尖瓣血流速度及左心耳血流速度。结果:慢性房颤电转复成功后即刻,洋地黄组及对照组左心耳最大排空速度(LAA-PEV)和左心耳最大充盈速度(LAA-PFV)均降低。1d后,两组的E波(73.0±16.8cm/s vs 77.1±22.8cm/s)、A波(63.0±14.0cm/s vs 51.7±12.6cm/s)、E/A比率(1.7±0.7cm/s vs 1.7±0.8cm/s)、LAA-PEV(23.7±8.4cm/s vs 21.7±9.8cm/s)、LAA-PFV(26.2±9.9cm/s vs 24.4±8.4cm/s)和左心耳排空分数(LAA-EF)(31.4%±9.0%vs 30.2%±10.7%)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。1周后,两组的E波(72.8±16.9cm/s vs 72.0±18.8cm/s)、A波(64.7±16.6cm/s vs 61.0±15.6cm/s)、E/A比率(1.3±0.4 vs 1.5±0.7)、LAA-PEV(40.7±10.0cm/s vs 33.9±12.9cm/s)、LAA-PFV(43.0±14.2cm/s vs 35.3±11.0cm/s)和LAA-EF(42.4%±12.4%vs39.3%±11.3%)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。洋地黄组与对照组左房内自发超声显影发生率在转复后1d为11.5%vs 8.7%,转复后1周为9.5%vs 11.1%(P0.05),两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:洋地黄类药物对慢性房颤电转复后左房及左心耳机械功能异常无改善作用,也不能减轻左房内自发超声显影,这可能与洋地黄加重细胞内钙超载和减慢心率作用有关。     

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

目的：探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的预防及相应护理措施。方法：对下肢骨折术后183例患者密切观察、积极预防。结果：发生DVT4例,发生率为2．19％,经系统用药后治愈,无死亡病例。结论：对下肢骨折术后患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防止深静脉血栓的形成,减少并发症,降低死亡率。     

不同浓度2,3-丁二酮单肟初始复灌对停搏心脏的保护作用

目的:探讨不同浓度的2,3-丁二酮单肟(2,3 butanedione monoxime,BDM)初始复灌对停搏心脏机械功能和氧代谢恢复的影响,确定理想作用浓度并初步探讨其机制。方法:48只Langendorff灌流豚鼠心脏用4℃St.Thomas Hospital液保存12 h,随机分为4组,分别以37℃改良Krebs-Ringer液(CON组)、含20 mmol/L BDM的Krebs液(BDM20组)、含30 mmol/L BDM的Krebs液(BDM30组)和含40 mmol/L BDM的Krebs液(BDM40组)进行初始复灌30 min,随后所有心脏以37℃改良Krebs-Ringer液进行复灌60 min。结果:与CON组比较,BDM组初始灌流后左室作用压、左室压力增加速率峰值( dP/dtmax)和左室压力减少速率峰值(-dP/dtmax)、氧消耗速度和用氧效率恢复更为迅速,BDM30组最为显著。电镜检查发现,CON组心肌呈明显的肌节过度收缩和线粒体破坏,BDM30组则明显减轻。结论:BDM初始灌流可显著改善停搏心肌的机械功能和氧代谢,且理想作用浓度为30mmol/L,其机制可能与BDM减轻缺血再灌注引起的心肌过度收缩和细胞破坏有关。