心内科护理人员心理健康、职业倦怠状况及应对方式的调查与分析

目的观察心内科护理人员心理健康、职业倦怠状况及应对方式,为提出改善心内科护理工作压力的建议提供依据。方法选取两医院心血管内科的护理人员48名（心内组）及其他内科护理人员48名（普内组）,采用SCL-90、马斯勒职业倦怠问卷（MBI-HSS）和应付方式问卷分别进行调查和分析。结果两组护理人员SCL-90各因子分与总均分均高于我国常模,而心内组的躯体化、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性因子得分以及情感耗竭、人格解体得分均高于普内组（P〈0.05或0.01）,个人成就感低于普内组（P〈0.05）;两组护理人员最常使用的应对方式是解决问题和求助,都属于积极的应对方式,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心内科护士心理健康状况较差,职业倦怠感较严重,应采取积极干预措施。     

护理分层次管理在我院肾内科的应用

目的观察分层次管理在提高护理人员综合能力的效果。方法 2007年1月至2008年11月采取传统的护理管理方法,2008年11月至2009年10月实施分层次管理的方法。采取自行设计的调查问卷,了解本科护士及患者对两种管理方法的评价。结果与实施分层次管理前比较,实施分层管理后护士对护理工作愉快感、自我价值满足感、创造性思维能力、临床信息处理能力、沟通技巧、年轻护士成长、激发学习兴趣等7方面满意度评分以及患者在生活护理、入院宣教、健康教育、解决问题及时性、疾病需求的满足、护士技术及服务态度等7方面满意度均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论护士的分层次管理可提高护士的综合能力,并能提高患者对护理工作的满意度。     

护理人员对悬挂床边警示标识的认知情况调查及分析

目的了解护理人员对悬挂床边警示标识的认知情况以及对悬挂警示标识的态度,为进一步开展有针对性的护理人员培训提供依据。方法采用自行设计问卷调查表对我院91名护理人员进行调查。结果护理人员对床边警示标识的认知及态度得分是随着年龄、工龄、职称及所在科室工作年限的增长而升高,其中年龄、工龄、职称及所在科室工作年限最低的护士对床边警示标识的认知及态度得分最低,年龄、工龄、职称及所在科室工作年限最高的护士对床边警示标识的认知及态度得分最高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论年轻护理人员对床边悬挂警示标识认知度不高,护理管理者应加强年轻护理人员这方面的培训。     

“质控会”在病房护理工作中的应用

目的探讨＂质控会＂在病房护理工作中的应用效果。方法应用＂质控会＂对病房护理工作质量进行问题反馈、修正、管理。结果实施＂质控会＂后,病区护理工作质量较前明显提高（均P〈0.01）;护士被表扬人次数也明显增加（93.3%vs 73.9%,P〈0.01）,而护理不良意见次数明显减少（1.7%vs 8.3%,P〈0.01）。结论开展＂质控会＂可提升护士价值,使护理人员尽最大能力满足患者的需求,从而提高护理工作质量。     

手术室护士总体工作满意度的影响因素分析

目的了解手术室护士总体工作满意度的影响因素。方法选取广东医学院附属医院手术室全体护士为调查对象,发放一般资料调查表和护士工作满意度量表,收集数据并进行统计分析。结果婚姻状况、科室、学历、月平均收入、日均工作时间、职称对护理人员总体工作满意度均有影响,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论为护士提供继续教育平台,进行科室轮转,合理安排工作时间以及提高工作收入,有利于提高护士的总体工作满意度。     

专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援能力中的应用

目的观察专业护士核心能力培训模式在提高实习护士灾难救援中的应用及效果。方法将60名同级本科学历实习护士随机分为常规组和培训组,每组30人。常规组根据学校临床教学计划进行实习。培训组按照核心能力培训的理论,对专业护士核心能力培训模式组制定培训计划,并组织落实。实习结束后对比两组的灾害应对能力、急救理论及操作技能考核情况。结果培训组实习护士在评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律和伦理实践、专业发展、教育和咨询方面的评分均较常规组高（均P〈0.01）;且其急救理论及操作技成绩也比常规组高（均P〈0.01）。结论重视和发展专业护士核心能力培训的临床带教,有助于提高实习护士在灾难救援能力。     

护士管床包干责任制对神经外科患者管道非计划性拔管的影响

目的观察护士管床包干责任制对神经外科患者管道非计划性拔管的影响。方法选取2012年1-l2月住院并留置管道患者486例为对照组,实行常规的管道护理;选取2013年1-l2月住院并留置管道患者665例为观察组,实施护士管床包干责任制工作模式对管道类别进行护理。比较两组患者住院期间出现的非计划拔（脱）管的发生率和护理人员在实施管床包干责任制前后对管道护理认知情况。结果观察组非计划性拔（脱）管的发生率为2.0%,明显低于对照组的6.2%（P〈0.01）。实施护士管床包干责任制后,护理人员对管道的名称、护理措施、潜在并发症的认知比实施前明显提高（P〈0.05）。结论实施护士管床包干责任制可有效降低患者的非计划拔（脱）管率,且提高护士的责任心、管道护理风险的识别能力。     

成立护理技能小组提高全院护士的综合素质

目的通过成立护理技能小组对全院护士实施规范培训,观察全院护理整体素质的改进情况。方法成立护理技能小组,针对全院常用的基础操作和专科操作,制定培训计划,对全院护士操作技能及各项临床服务技能进行统一的培训与考核。结果培训前护士技能考核的优秀率与优良率分别为41.1%与85.1%,培训后护士技能考核的优秀率与优良率分别为46.6%与94.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;培训后护士各项临床服务技能较培训前显著提高（P〈0.01）。结论成立护理技能小组,能够更好的规范护士的操作,明显地提高全院护士的综合素质。     

护士长教学查房在护理质量管理中的作用

目的了解护士长教学查房在护理质量管理中的作用。方法在2011年1月至2012年10月期间,从我院800名护士中抽取180名护士,随机分为观察组与对照组,每组90名。观察组采用护士长护理教学查房,对照组采用传统护理教学查房。采用问卷法对护士综合能力、护理质量的评价及满意度进行调查。结果观察组护士综合能力除了在提高沟通、语言表达能力这方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,对该查房方法满意、提高分析和解决问题能力、提高临床评判思维能力、提高学习主动性、提高专业知识水平方面差异均有统计学意义(P<0.01);观察组在规范护理文书、落实基础护理、规范病区管理、落实健康教育、护理措施到位等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者对护理人员的满意度为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论护士长教学查房能有效提高护理人员综合能力及护理质量,提高患者对护理人员满意度。     

252例临产孕妇生存质量的调查与分析

目的了解临产孕妇的生存质量现状,并分析其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版对某医院252名临产孕妇进行问卷调查。结果小学及以下组和大专及以上组心理领域生存质量得分高于初中组,高中及中专组和大专及以上组社会关系领域生存质量得分高于初中组,大专及以上组环境领域生存质量得分高于初中组和高中及中专组（P〈0.05）;中收入组生理领域生存质量得分高于低收入组,高收入组心理领域生存质量得分高于低收入组,高、中收入组社会关系领域和环境领域生存质量得分高于低收入组（P〈0.05）;logistic回归分析显示月收入水平越高,综合健康自我评分越高。结论临产孕妇的生存质量受文化程度、月收入水平等多种因素影响,应加强临产期的健康教育,注重＂个性化＂护理,为分娩做好准备。     

研讨式教学在《生理科学实验》课教学中的探索与实践

随机抽取2005级临床医学本科2个班学生为研究对象（实验组）,并与传统实验教学方法与研讨式教学方法（对照组）的教学效果作比较。结果提示：实验组学生的平均成绩及其动手操作能力、综合分析能力、创新设计能力的成绩均明显高于对照组（P〈0.01）。结果表明研讨式教学有利于培养学生的动手能力、综合分析和创新设计能力。     

分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用

目的观察分级护理策略在ICU患者预防褥疮中的应用效果。方法 400例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组采用常规护理方法,观察组采用分级护理策略即对轻、中度潜在褥疮危险的患者采用常规护理方法,对高度、极度潜在褥疮危险的患者则在常规护理基础上进一步采用加强护理措施。记录两组褥疮发生率、住院2费用、住院时间和护士工作量。结果观察组、对照组的褥疮发生率分别为0%、4.0%,两组比较差异有统计学意义（χ=6.250,P〈0.05）;观察组护士工作量低于对照组[（23.3±5.1）个vs（18.5±3.7）个,P〈0.01]。两组的住院费用和住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分级护理策略能减少ICU患者的褥疮发生率,降低护士工作量。     

康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的观察康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的运用效果。方法脑卒中后患者98例随机分为干预组和对照组,每组49例,对照组使用常规3段式康复护理干预策略;在对照组基础上,干预组进行超早期的康复护理干预,比较两组神经功能缺损情况、短期康复效果、康复后躯体运动功能和生活质量之间的差异。结果 （1）康复干预1个月后,干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均高于对照组（P〈0.01）;（2）干预组的短期康复效果优于对照组（Hc=4.547,P〈0.05）;（3）干预组患者髋关节活动度、膝关节活动度和ADL上肢功能评分均高于对照组（P〈0.01）;（4）干预组患者躯体功能、语言能力、思维能力、记忆力和心理健康水平五项评价得分均高于对照组（P〈0.01）。结论康复护理超早期干预能够在脑卒中偏瘫患者的康复过程中起到积极作用,其不仅可以提高康复效果,还可改善患者的生活质量。     

自我管理教育对促进中风患者社区康复的影响

目的观察实施自我管理教育对社区中风患者康复的作用。方法选择中风患者76例,随机分为实验组（37例）和常规组（39例）,两组均按出院护理常规教育,定期回门诊复诊。实验组增加运用自我管理理念去教育患者。采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿抑郁量表分别记录两组实施前和实施后1a的情况。结果实验组患者最想了解自我管理的内容需求前3位为中风先兆及紧急救援程序、健康饮食原则及治疗方法及用药知识的情况。实验组经过1a的康复管理后,上述指标与常规组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组的自我精神状态量表评分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;常规组的巴士量表与健康状况调查问卷得分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;余问问卷得分同组管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施自我管理教育可建立管理自己的行为和信心,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减少专业照顾及医疗成本。     

护生在静脉输液中的护理缺陷与带教老师的相关性

目的：通过探讨护生在输液治疗中出现的护理缺陷与其带教老师的相关性,找出教学弊端,提高教学质量。方法：随机抽取60名护生及相对应的带教老师60名,采用多因素等级调查问卷对护生及带教老师进行测定,按评分对老师及学生进行分析、比较。结果：得分高的带教老师的责任心显著高于得分低的带教老师（P〈0．01）,工作年限、职称构成比有明显差异（P〈0．05）。相对应的护生之间发生护理缺陷情况相比有统计学差异（P〈0．01）,而年龄、学历构成比无统计学差异（P〉0．05）。结论：责任心强的带教老师带教的护生在静脉输液中发生护理缺陷较少,因此,强化带教老师的责任心是提高教学质量的重要途径。     

健康体检人群健康自我管理能力的调查与分析

目的观察健康体检人群健康自我管理能力,为制定针对性健康教育措施提供参考依据。方法采用成年人健康自我管理能力测评量表,对2011年10月在我院体检的某单位2 400名员工进行调查。结果本组有效问卷2316份的自我管理能力总分的平均得分为（112.50±15.31）,健康自我管理能力中级者最多为1 223人（52.8%）。女性、退休、已婚及患病的自我管理认知、自我管理环境、自我管理行为与自我管理能力总分分别比男性、在职、未婚及无患病者高（P〈0.05或0.01）。而学历为本科及以上者除自我管理行为与学历为本科以下者相当外,其余指标均比其高（P〈0.05或0.01）。结论健康体检人群健康自我管理能力有待提高,需根据影响因素制定针对性健康教育措施,提高健康体检人群的健康自我管理能力,可提高人们生活质量。     

某医学院200名本科临床实习生心理健康的纵向调查

目的探讨本科临床实习生心理状况变化的特点，为对其进行心理健康教育和干预心理危机提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）在实习前期（T1）、初期（T2）、中期（T3）、晚期（T4）对200名临床实习生分别进行4次历时近10个月的跟踪调查。结果本科临床实习生SCL-90在T1、T2、T3、T4分别为（139．27±31．42）、（130．35±36．24）、（126．54±32．581、（132．63±34．75）分（P〈0．01）。实习生在T1的焦虑和恐惧得分以及在T2的强迫症状和人际关系敏感得分、在T4的抑郁得分均明显高于全国常模（P〈O．01或0．05），在T3SCL－90各因子得分与全国常模比较差异无统计学意义。实习生的焦虑得分在T1升高（P〈0．05），强迫与人际关系敏感得分于T2升高（P〈0．05）。结论不同实习阶段影响临床实习生心理健康状况不同，应该重视临床实习生实习前期、初期与晚期的心理健康教育。     

疾病自我管理模式对癫痫患者自理能力和生活质量的影响

目的探讨建立疾病自我管理模式对癫痫患者日常自理能力和生活质量的影响。方法 70例神经内科住院的癫痫患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规护理模式,观察组采取自我管理模式。于入院时和管理3个月后,采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量量表（SF-36QOL）对两组患者自理能力及生活质量评分进行评估。结果管理3个月后,观察组患者各项ESCA得分较管理前及同期的对照组提高（P〈0.01）,对照组只有健康知识水平、自我护理技能及总分项的评分较管理前提高（P〈0.05）;观察组患者各项SF-36QOL评分较管理前及同期的对照组提高（P〈0.01）,对照组只有躯体功能、躯体角色及疼痛项的评分较管理前提高（P〈0.05）。结论癫痫患者建立疾病自我管理模式,可其日常自我行为管理,提高自我护理能力,提高生活质量。     

护理本科生关怀理念认知情况调查研究

目的调查护理本科生关怀理念认知情况．方法利用“护士人文关怀品质量表”对北华大学护理学院护理全日制223名在校本科生及100名毕业1a后的临床护士共323名护理本科生进行问卷调查．结果护理本科女生对关怀理念认知情况总分及各维度得分均比护理本科男生高;护理本科生关怀理念认知情况存在年级差异;护理本科生人文关怀品质各维度总得分与父亲、母亲、学校老师、临床老师、同班同学的关心程度有关;独生子女、担任班干部、接受人文关怀培训、家庭所在地等方面总得分存在的差异均没有统计学意义（P〉0．05）．结论护理本科生认知情况与年级差异、父母亲、学校老师、临床老师、同班同学等的关心程度有关．     

动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的应用

目的探讨动脉留置针颈内静脉直接穿刺置管在休克抢救中的临床应用价值。方法将75例休克抢救患者随机分为A组（29例）、B组（24例）、C组（22例）3组,其中A组行动脉留置针颈内静脉穿刺置管;B组行蝶型静脉留置针颈内静脉穿刺置管;C组行中心静脉导管颈内静脉穿刺置管。对比3组穿刺时间、出血量、静脉通畅情况及并发症的差异。结果 A、B组穿刺时间均比C组短（P〈0.01）,A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组出血量最多,A组出血量最少,3组组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;B组通畅率比A、C组低（P〈0.05）,A、C两组通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组并发症发生率高于A、B组,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论动脉留置针颈内静脉直接置管是休克抢救时快速建立静脉通道的有效方法。