体外循环对血液有形成份的影响（附34例观察）

观察３４例心内直视手术体外循环前后对血液有形成份的影响，发现体外循环后血红蛋白、红细胞与血小板有显著降低，而白细胞显著增高，这可能与机械损伤、血液稀释和机体反应有关。因此选用接近人体生理循环的人工心肺机，改进手术吸引装置、缩短体外循环时间及提高手术质量，可能有助于减少体外循环对血液有形成份的影响。     

80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

目的：评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症。方法：８０例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术。结果：全组无吻合瘘和死亡病例。８０例术后出现并发症２５例（其中肺部感染８例，心律失常８例，心肌梗塞１例，吻合列，乳糜胸２例）。术后３ａ生存率为７５．４％，５ａ３４．５％。结论：本术式优于其它术式，且具有儿好，并发症少，时间短优点。     

外源性磷酸肌酸停跳液对儿童心肌保护作用的临床观察

目的:观察外源性磷酸肌酸对儿童心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患儿随机分为实验组和对照组,每组15例。实验组采用含磷酸肌酸(CP)的st.Thomas 号停跳液,对照组采用st.Thomas 号停跳液,分别以手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血中肌钙蛋白T(Tn T)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2 )心脏自动复跳率、复跳后ST段改变、术后心律失常的发生率,两组间差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;(3)实验组术中、术后6、2 4、4 8h的血Tn T水平均明显低于对照组(P<0 .0 1)。结论:磷酸肌酸停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。     

国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 了解国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术的效果。方法回顾性分析用国产弯管型吻合器对106例低位直肠癌患者进行保肛吻合手术的临床资料。结果106例中,吻合器切割不全14例（13．2％）,手术中直肠残端闭合失败6例（5．7％）;术后发生切口感染8例（7．5％）,吻合口狭窄6例（5．7％）,吻合口漏4例（3．8％）,吻合口出血2例（1．9％）,无手术死亡。结论国产弯管型吻合器效果满意,价格便宜,操作灵活,但安全性和可靠性方面尚待进一步提高。     

涤纶布＋骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的临床应用

目的了解涤纶布＋骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的效果。方法12例胸壁肿瘤切除后行涤纶布＋骨水泥复合体修补重建,2层涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿,合于缺损胸壁边缘的软组织上,骨水泥涂抹于两层涤纶布间并塑形,再以皮肤软组织修复,部加压包扎。结果12例中无手术死亡及严重并发症发生。随访5～26个月,愈合良好,未发现异物排斥反应。结论胸壁肿瘤切除造成胸壁大块缺损,应用涤纶布＋骨水泥复合体修补胸壁缺损具有组织相容性较好,有一定的韧性及弹性,且手术操作简单,发症少。     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

60分钟以上体外循环15例临床分析

６０分钟以上体外循环１５例临床分析章五一，姜杰（广东农垦中心医院心胸外科，湛江５２４００２）体外循环成功地应用临床以来，其设备、性能及材料的不断更新，使之要接近人体的正常生理。但是，体外循环是一种控制性休克，仍无法完全符合人体的生理要求，循环的时间越...     

手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较

目的 比较手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度.方法 通过对60例糖尿病患者同时在左手无名指指腹与手掌（大、小鱼际）采血,比较两个部位采血的疼痛程度和一针穿刺成功率.结果 手掌（大、小鱼际）采血的疼痛程度明显轻于手指指腹采血（Hc=92.519,P＜0.01）;手掌（大、小鱼际）的穿刺成功率为96.7％（58/60）,手指指腹为86.7％（52/60）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于经常需要进行血糖监测的糖尿病患者,为了缓解手指局部疼痛,手掌（大、小鱼际）可作为多位点采血部位.     

综合疗法治疗非小细胞肺癌骨转移120例临床分析

目的：了解综合疗法治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床效果。方法：回顾性分析120例NSCLC骨转移采用综合疗法治疗的临床资料。结果：120例中，采用化疗78剜，骨磷治疗82例，接受局部姑息放疗64例．热疗10例，姑息性的外科手术治疗1例，10例因不能耐受放、化疗，只予支持、止痛治疗。所有患者通过以上综合治疗后，疼痛症状都有不同程度的缓解，生活质量得到改善。1a存活率为31．3％，中位生存期为6个月。结论：NSCLC骨转移患者中大多数有疼痛症状，晚期NSCLC骨转移患者通过综合性、个体化治疗可提高患者的生存质量。     

12例心脏不停跳心内直视术的体外循环灌注分析

我院自１９９７年始开展心脏不停跳心内直视手术，为了使该手术的体外循环灌注更合理，现对１９９７年９月至１９９８年７月进行的１２例不停跳心内直视手术的体外循环灌注作一分析。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男５例，女７例，年龄５～１２岁，体重１６～３１...