1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理

我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤 1例 ,经精心的术前准备和术后护理 ,患儿康复出院。现将其护理体会报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1d,3.1kg,足月顺产 ,出生后发现骶尾部有一巨大肿物 ,大小为 10 cm× 8cm× 10 cm,色泽与正常皮肤无异 ,质软 ,表面光滑无破溃 ,可见静脉显露 ,与皮肤相连 ,局部皮温与体温一致 ,不能推动。于 2 0 0 0年 12月 7日上午 8时在手术室全麻下行骶尾部巨大肿瘤切除术。术中见肿物为水囊性 ,约 10 cm× 8cm× 10 cm大小 ,单发孤立 ,将其完整切除送病理检查 ,并将损伤肌肉作部分修补 ,然后作创面整形置胶片引流 ,两条引…     

宫颈类癌的超声诊断

子宫颈类癌极为罕见 ,笔者曾遇 1例 ,现就其 B型超声诊断并复习有关文献作一分析。1　病例介绍患者 ,2 5岁 ,已婚 ,农民。因第 3次怀孕 G 34周 (L ap 1998.0 4.17)无诱因阴道不规则流血 14d,在当地医院以“边缘性前置胎盘”治疗 ,流血量有所减少。因出现规则宫缩和宫颈处有一肿物 ,遂急转我院。入院检查宫颈处有一约 8cm× 6 cm× 6 cm肿物堵塞 ,质中 ,一蒂宽约有 6 cm的 5 cm× 2 cm× 3cm肿物从子宫颈前唇突出阴道 ,质硬 ,表面光滑、色苍白 ,其表面坏死渗血。在我院行剖宫产下一男婴 ,并取肿物送检 ,病理诊断为凝血块及炎性坏死物。剖宫…     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…     

外科治疗猫抓病淋巴肉芽肿11例

随着我国人民生活水平的不断提高,爱抚宠物(狗、猫)的家庭日渐增加,猫抓病也不时出现,作者近3年参与外科治疗该病11例,现将结果报道如下:本组11例,其中男7例,女4例。年龄最大64岁,最小11岁,平均年龄38岁。全部病例均有家猫抓、咬史,抓咬后15～60天内均在同侧腋部出现肿块,有7例行肿块手术摘除,除1例伤口延期愈合外,均一期愈合。切下的肿块大的5cm×5cm×3cm,小的3cm×3cm×3cm。肿块病理检查均报告为淋巴肉芽肿改变。手术后随访至今手术部位无肿块再增大。有4例肿块合并感染经抗炎后出院。     

重复肾盂输尿管畸形误诊为肝脓肿1例

患者女,25岁。因右上腹部闷痛1年,加重伴发热2周于1988年12月12日入院。1年前因右上腹部闷痛在当地医院做B超,诊断为“肝脓肿”,经抗感染治疗好转。1年来患者时感右上腹部闷痛,近2周疼痛加剧伴寒战、高热。体查:右中上腹部隆起,可扪及一大小为20cm×30cm包块,压痛、质较硬,边清,表面光滑。辅助检查:WBC13.4×10~9/L,N0.76,L0.24。B超见:于右侧腹部探及一29cm×17cm×10.7cm巨大液性暗区,该包块上界于右锁骨中线第6肋间,下界达右下腹部,边清,包膜完整,肝脏被推     

前纵隔巨大黄色肉芽肿1例

患者，男，16岁，学生。反复胸闷、气促3个月，胸透发现前纵隔有一巨大、密度均一的肿物，大小约18cm×13cm×8cm，胸片及胸部CT检查考虑为胸腺瘤。体查：双锁骨上及胸骨颈静脉切迹上均可们及肿物。开胸探查见前纵隔肿物约18cm×14cm×8cm，质中，小结节状融合成片，呈黄色肉质样，表面血管丰富，与心包、上腔静脉、无名静脉及肺门均有粘连，呈哑铃状向左侧延伸，将心脏推向左方，用电刀及钝性结石将肿物基本切除。术后病人恢复好，病理报告为前纵隔黄色肉芽肿（良性）。术后20d再行颈部肿物清扫术，病理报告亦为黄色肉芽肿。讨论：黄色肉…     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

1例罕见双侧巨大颈动脉体瘤分期切除自体静脉搭桥术的护理体会

一例罕见双侧巨大颈动脉体瘤的切除及自体大隐静脉取材搭桥术，在我院得到成功治疗，痊愈出院。鉴于这方面的护理报导不多，现介绍如下：1病例介绍男，25岁，于1994年12月发现双侧颈部各有一个约鸽蛋大小的肿块，有压痛。此后肿块增大明显，持续性胀痛，伴有剧烈头痛、眩晕、不能睁眼和站立、恶心呕吐、声嘶、言语不清、咳嗽频繁、呼吸不畅、吞咽困难等症状，于1994年12月12日入我院．查左侧肿块5cm×7cm，右侧4cm×5cm，表面光滑，触痛．有搏动感，听诊有收缩期吹风样杂音，行须动脉造影术，确诊为双侧颈动脉体瘤。瘤体侵犯顿总、内、外动…     

罕见的肺原发性富于T细胞的B淋巴瘤1例

1　病例患者 ,女 ,64岁 ,发现左肺肿物 1 a,伴咳嗽、咳痰 1个月。据外院胸部 CT描述 :“左上肺近肺门处见一肿物影约 4cm× 3cm× 3cm,考虑为左上肺癌可能性大”入院。体查 :T37.0℃ ,P89/min,R2 0 / min,BP1 4 .0 / 8.0 k Pa,浅表淋巴结未及肿大 ,咽淋巴环未见异常 ,胸廓无畸形 ,左上肺叩诊稍浊 ,呼吸音粗 ,闻及少量干罗音 ,未闻及湿罗音 ,心率 89/ min,律齐 ,肝、脾肋下未及。纤维支气管镜示 :于左上肺叶开口处见一肿物 ,呈浸润性生长 ,致管口狭窄 ,粘膜不规则 ,触之易出血 ,考虑为左上叶中央型肺肿瘤。取活检病理示粘膜中见异型性改…     

阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例

患者女,34岁,已婚。因停经40d,右下腹疼痛6d,加重1d于1999年3月11日入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐。3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳。3月10日求治于我院外科门诊。查尿HCG(+)。B超检查:子宫前位,大小为7.5cm×5.7×cm×4.5cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6cm×5.6cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。因外科排除阑尾脓肿转我科。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,…     

鼻腔鼻窦非何杰金恶性淋巴瘤误诊为鼻息肉1例

患者 ,男 ,3 7岁 ,双鼻进行性鼻塞伴流脓涕 2ａ余 ,症状明显加重 2月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 1日以“双鼻息肉、慢性鼻窦炎”入院。体检 :神清 ,一般状况好 ,心、肺、腹未发现异常。外鼻无畸形 ,双鼻腔均见灰褐红色肿物占据 ,肿物表面覆有污秽灰膜伴有坏死组织、脓性分泌物 ,触之轻度疼痛易出血 ,质脆、基底广泛。鼻咽粘膜光滑 ,未见肿物。全身未触及肿大淋巴结。胸相、心电图、血常规、凝血 3项无异常。ＣＴ检查示软组织块影占据双侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦、蝶窦。经鼻腔活体组织检查 ,病理报告为 :慢性炎症改变。于 2 0 0 1年 11月 2 2日…     

肺内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5 5岁。咳嗽、咯血 8a余 ,每次咯血量约 5 0 ml,对症处理病症缓解。近 3 a来每于劳累后上述症状反复 ,每次咯血量约 2 0 m L ,次数渐增多 ,无发热、胸痛。胸部 CT检查示 :右肺上叶前段可见一 5 cm× 4cm大小的囊实性肿块 ,周边钙化明显 ,无毛刺及分叶 ,纵隔内可见两个直径约 1.0 cm的淋巴结。以右上肺良性肿瘤收入院。入院查体无异常发现 ,术前支气管镜检查无异常 ,肺功能正常。在全麻双腔气管插管下行右开胸探查术 ,术中见肿块位于右上肺叶前段、质硬 ,大小 5 cm× 5 cm× 4cm,与前纵隔粘连 ,分离粘连中肿块侧壁破裂 ,可见脂样…     

甲状腺腺瘤恶变25例临床分析

我院从1993～1996年共收治甲状腺腺瘤患者412例,其中恶变25例。甲状腺腺瘤是否恶变临床上较难判断,因此术前或手术中易误诊,现总结分析如下:1　临床资料本组共25例,其中男8例,女17例,年龄13～59岁。平均年龄(37.2±2.3)岁。病史20d～10a。均以颈部肿物就诊,单发22例,双侧甲状腺肿物3例。肿物最小0.5cm×0.5cm,最大6cm×3cm,质地中等,边界较清,可随吞咽上下移动,未触及同侧颈淋巴结肿大。ECT提示甲状腺冷结节9例,凉结节16例。本组术中见瘤体囊性变16例,瘤体质较硬、不均匀、表面不光滑9例。25例中16例由于怀疑恶变行冰冻切片检查发现肿物恶…     

右大脑半球巨大上皮样瘤1例

患者,男,40岁.在“脑囊肿”分流术后3年,因头痛、左侧肢体无力半年于1989年2月入院.病人3年前曾因头痛、左侧肢体无力,CT检查见右额顶颞区广泛低密度改变,初步诊断为“右侧额预颞区巨大脑囊肿”行脑囊肿腹腔分流术。术后症状缓解,能正常参加劳动。近半年来,再次出现头痛和左侧肢体无力而入院。体查:神清,双侧视乳头明显水肿,左侧肢体肌力3～4度,CT复查见原右额顶颞低密度区增大.于低密度区直接穿刺碘水造影,示病变区与脑室不相通.全麻下行右额顶颞开颅探查术,术中见有额顶颞区有一肿物,约7cm×7cm×5cm,边界清楚,包膜完整,内含豆腐渣样内容物;并发现原引流管置于脑室内。全部     

阴道巨大平滑肌瘤误诊1例

阴道良性肿瘤发病率低，易被误诊，我院曾收治阴道巨大平滑肌瘤1例，曾被误诊误治，现报道如下。1临床资料：患妇50岁，农民。因阴道肿物脱出5年，阴道流恶臭分泌物数月、不规则流血伴下腹坠胀2周，于1995年12月20日以晚期宫颈癌收入院。患者病初3年外阴脱出物如核桃大，可用手回纳入阴道，无其它不适，近2年肿物未再脱出。入院妇检示：阴道血性分泌物多，恶臭，内见菜花样肿物充满整个穹窿部，约8cm×8cm×5cm大小，表面灰黄色，未见宫颈及颈口。子宫增大如孕40余天，活动差，附件触诊不满意。诊断为晚期宫颈癌。入院当晚大便时阴道肿物再…     

原发性鼻结核1例报道

1 病历简介 患者,男,58岁,因"鼻腔反复出血1年、加重2周"于2004年8月入院.入院后常规术前检查(三大常规、胸透、心电图)未见异常.鼻腔检查:鼻腔粘膜光滑无充血,双侧下鼻甲不肿大,鼻中隔左侧嵴性偏曲.在局麻下行鼻中隔粘膜下整形术,手术器械经过严格消毒,术中见鼻中隔粘膜剥离时质脆,无弹性,粘膜易穿破,部分软骨暴露.住院期间经大量抗生素治疗,出院时粘膜未完全愈合.     

子宫内膜腺癌伴软骨化生1例

1病例女,62岁,于2002年因闭经15 a,阴道不规则出血2 a来院就诊。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,宫腔深8.5 cm,内表面凹凸不平,吸出组织50 g送检。病理检查:肉眼观,碎组织一堆,总体积4.5cm×3.5 cm×2 cm,呈灰黄色,少量为灰白色,质脆,豆渣状,部分切开时有明显砂粒感。镜下见瘤细胞呈立方状、短柱状,明显异形性,胞浆略嗜碱性;核大,呈圆形、椭圆形或不规则形,大部分呈空泡状、核仁明显,少部分核深染,核分裂相多见;细胞排列呈腺管状、裂隙状、乳头状或实性条索团块状;间质中可见大小不等的团块状新生的透明软骨,免疫组织化学染色:S-100强阳性。病理…     

乳房结核误诊3例

随着结核病防治工作的普及 ,结核病发病率明显下降 ,但由于乳房结核少见 ,临床常被误诊 ,现将笔者所遇的 3例报道如下 :1　临床资料例 1,女 ,35岁 ,主要临床表现乳头溢液 ,呈淡黄色 ,乳房肿块 3cm× 2 cm× 2 cm,质硬 ,边界不清 ,有轻触痛 ,术前诊断乳腺导管扩张。行乳房肿块切除术中发现肿块内有奶酪样坏死组织。病理诊断为乳房结核。例 2 ,女 ,5 0岁 ,主要临床表现为乳房肿块伴同侧腋窝淋巴结肿大 ,乳头内陷 ,术前诊断乳癌。行单侧乳房全切术。病理诊断为乳房结核。详细询问病史 ,患者于哺乳期出现乳房肿块并感染 ,平素时感肿块隐痛不适 ,…     

甲状腺癌伴气管后肿块1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因颈前区肿物入院。患者入院前 2 d觉颈部不适 ,可扪及拇指节大小质硬结节 ,稍有气急感 ,无明显吞咽困难 ,发音清。遂来我院门诊行甲状腺 ECT检查 ,示“甲状腺摄取 [3] 碘比值正常 ;甲状腺轻度肿大 ,右叶下极及峡部甲状腺“冷结节”。以“甲状腺肿块”收入住院。既往体健 ,否认甲亢、肿瘤等病史。入院体查 :T36 .5℃ ,R2 0次 /分 ,BP16 .8/ 11.5 k Pa,P6 8次 /分 ,神志清楚 ,呼吸平顺 ,全身浅表淋巴结未及明显肿大 ,右颈前区可扪及 2 cm× 3cm大小结节 ,质硬、边缘清、表面尚光滑 ,随吞咽上下运动。左侧甲状腺未及异常…     

首发表现为脑出血的脑肿瘤3例

我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月共收治 3例以自发性颅内出血为首发表现 ,经手术、病理证实的脑肿瘤卒中患者 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:男 ,6 7岁 ,因突发意识不清、呕吐、右侧肢体无力 12 h入院。既往无高血压病史。患者发病时正在门诊作体检。体查 :浅昏迷 ,左瞳 (3.5 mm) >右瞳 (2 mm) ,左眼光反射极迟钝 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧巴氏征阳性。急查脑 CT示左颞叶脑内血肿 4 cm× 3cm× 3cm,周围脑水肿明显 ,中线右偏。全麻下行左颞脑内血肿清除术 ,术中见血肿壁呈鱼肉样 ,送病理诊断为星形细胞瘤 级。术后继续放、化疗。例 2…