比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 106例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组按照慢性心力衰竭常规治疗方案进行干预,观察组在此基础上采用比索洛尔联合螺内酯治疗.对比两组的疗效,观察患者治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射l分数(LVEF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NT-proBNP浓度、6 min步行试验的改变.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组的LVEDV、LVESV水平均低于对照组;CI、SV、LVEF、6 min步行距离则高于对照组;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP均低于治疗前,且以观察组更为显著(P＜0.05或0.01).结论 采用比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的心室重构和心功能.     

比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组口服坎地沙坦,治疗组口服坎地沙坦和比索洛尔,治疗24周后观察心功能情况及左室射血分数、心率、6 min步行距离和N端B型脑钠肽前体(NT-proBUP)水平.结果 治疗组的心功...     

富马酸比索洛尔治疗小儿慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 46例慢性心力衰竭患儿随机分为常规组和治疗组.常规组24例,采用常规药物治疗;治疗组22例,在常规药物治疗的基础上加采用富马酸比索洛尔,总疗程18个月.观察两组患儿治疗后临床心功能改善情况及彩色超声的指标改善的情况.结果 常规组治疗前后的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）,仅心率较治疗前降低（P＜0.01）.治疗后,治疗组心功能分级明显改善（P＜0.01）,左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室心肌重量指数、心率及心胸比率参数较治疗前下降,而心脏射血分数及E/A值上升（P＜0.01或0.05）,且心脏射血分数、左室心肌重量指数、心胸比率及E/A值较同期的常规组改善（P＜0.01或0.05）.结论 在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭能有效抑制心室重构,逆转左室肥厚,改善心功能.     

比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔联合厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法98例CHF患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,对照组采用一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用比索洛尔1.25-10 mg和厄贝沙坦75-150 mg,均为每天1次。比索洛尔开始服用剂量为1.25 mg,逐渐增加剂量至患者能耐受之最大剂量且能长期维持治疗到本试验结束;厄贝沙坦初始剂量为75 mg,随访时间为1 a。治疗前后分别进行6 min步行试验并记录步行距离,以及进行超声心动图测量左心室缩短分数（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）。结果共有96例完成试验（治疗组、对照组各48例）。治疗期间治疗组的再住院率为22.9%（11/48）,明显低于对照组的47.9%（23/48）（χ^2=6.558,P〈0.05）;治疗1 a后,治疗组的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Hc=5.050,P〈0.05）;和治疗前相比较,治疗组血压、6min步行距离、LVFS及LVEF有显著改善（P〈0.01）,而对照组治疗前后上述指标改善则不明显。结论比索洛尔利联合厄贝沙坦能明显改善CHF患者预后。     

多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察

目的 观察在常规疗法上加用多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将135例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),每组45例.观察3组治疗前后的症状与体征、肺功能及动脉血气变化,对比其疗效及不良反应.结果 A、B组的疗...     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的:观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法:在常规治疗基础上经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭46例,观察治疗前后患者血气及临床情况的变化.结果:46例中,好转44例(96%),患者PaO2、SaO2明显上升,RaCO2明显下降,临床情况改善;1例因病情加重改为有创通气;1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的效果及其对NT-proBNP水平的影响

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将105例NYHA心功能分级为II～IV级的慢性心力衰竭患者随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,总疗程4周。比较两组的临床疗效以及治疗前后血浆NT-proBNP水平的变化。结果治疗组显效、有效、无效的例数为27、22、4例,对照组则分别为12、27、13例,治疗组的疗效优于对照组(Hc=10.902,P<0.01)。治疗后,两组的血浆NT-proBNP水平均明显下降,且以治疗组下降更为显著(P<0.01)。结论倍他乐克能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能状况,降低其血浆NT-proBNP水平。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的了解无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,分为观察组(24例)和对照组(18例),均进行常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)治疗72 h。观察两组患者治疗前、后血气指标变化和肺功能改善程度。结果两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血p H值和第1秒用力肺活量(FEV1)均明显改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果观察

目的观察厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果。方法高血压合并阵发性心房纤颤患者68例,经药物或电复律后随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予比索洛尔治疗,每次5mg,每天1次;观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。两组均连续治疗12个月。比较两组的房颤复发率和治疗后第6、12个月左心房内径的变化。结果观察组房颤复发率明显低于对照组(26.5% vs 52.9%,P<0.05)。治疗后第6个月,两组间左心房内径比较,差异无统计学意义[(44.5±4.6)mmvs(45.4±4.4)mm,P>0.05];治疗后第12个月,观察组左心房内径明显短于对照组[(38.7±4.8)mmvs(44.6±4.5)mm,P<0.01]。结论厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者可改善心房重构,降低房颤复发。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆B型钠尿肽浓度表达研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)浓度表达情况。方法选择COPD急性加重期患者96例为观察组,100例同期健康查体者为对照组,测定两组血浆BNP浓度,并进行BODE评分。结果观察组血浆BNP浓度为(683.7±56.3)pg·mL-1,对照组血浆BNP浓度为(91.7±21.4)pg·mL-1,观察组血浆BNP浓度明显高于对照组(P0.01)。观察组96例中伴有心衰者29例,BNP浓度为(1975.4±431.4)pg·mL-1,67例非心衰者BNP浓度为(327.1±37.3)pg·mL-1,伴心衰患者血浆BNP浓度明显高于非心衰患者(P0.05)。观察组患者BODE分值为(5.61±0.79)分,血浆BNP浓度与其明显正相关(r=2.72,P0.05)。结论BNP和BODE均与COPD危险事件(包括死亡、再住院、转入ICU)有关。COPD患者血浆BNP浓度明显升高,与合并心力衰竭有密切关系,可以对患者预后进行评估。     

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效观察

目的探讨沙美特罗／福替卡松治疗中重度慢阻肺患者稳定期的临床疗效．方法将132例稳定期中重度慢阻肺患者分为两组，对照组患者66例采用氨茶碱治疗，观察组患者66例采用沙美特罗／福替卡松治疗，治疗时间为4周，采用圣·乔治呼吸疾病问卷评定患者治疗前后的生存质量，分析两组患者相关临床指标的改变情况、治疗效果、不良反应情况．结果两组患者治疗后的指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离均明显增加，而圣·乔治呼吸疾病问卷评分却明显下降；观察组指标FEV1，FEV1／预计值，FEV1／FVC，6min步行距离、总有效率均明显高于对照组；观察组圣·乔治呼吸疾病问卷评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异不具有统计学意义（P〉0．05）．结论沙美特罗／福替卡松是治疗稳定期中重度慢阻肺的有效药物，可明显改善肺功能，提高治疗效果，并发症少，安全性高．     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗。观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化。结果两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P<0.01);治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分。     

卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的 探讨穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的影响,并探讨其临床疗效。方法 选取2014年12月～2016年6月就诊于我院呼吸内科的轻、中度中老年COPD患者90例为研究对象,将其随机分为实验组及对照组,每组45例。对照组进行内科常规治疗及缩唇呼吸,实验组在対照组基础上加用穴位敷贴治疗。对两组患者治疗前、治疗后第3个月和第6个月进行肺功能[主要指标为第一秒用力呼气容积（FEV1）,第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）和用力肺活量（FVC）]的测定,并比较患者治疗3个月和6个月后临床疗效,采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）评估治疗前后患者生活质量。结果 治疗前两组患者的肺功能（FEV₁、FEV₁/FVC、FVC）和SGRQ各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后第3个月和第6个月肺功能均有改善,且实验组改善效果明显优于对照组（P<0.05）;治疗后第3个月实验组和对照组治疗总有效率分别为95.6%和73.3%,第6个月总有效率为97.8%和89.9%,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 穴位敷贴治疗联合缩唇呼吸可明显改善中老年轻、中度COPD患者的肺功能,具有较好的临床疗效。     

神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估

目的：分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺（ Temozolomide,TMZ）化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组. A组（43例）采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组（43例）采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率（ Objective response rate,ORR）和疾病控制率（ disease control rate,DCR）分别为76.7%和90.7%,显著高于B组（55.8%和74.4%）（P〈0.05）;治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组（P〈0.05）;术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组（P〈0.05）;两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义（P〉0.05）.结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用.     

沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 探讨沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将120名COPD患者分成实验组和对照组,对照组采用单纯沙丁胺醇治疗,实验组采用沙丁胺醇联合中药穴位敷贴治疗。观察两组临床疗效情况、Borg评分变化情况、肺功能[用力肺活量（FVC）、1s 用力呼气容积（FEVl）、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl/FVC）、]以及血气指标[动脉血氧分压（PaO²）以及二氧化碳分压（PaCO²）]变化情况。结果 实验组总有效率为91.67%,明显对高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.01）;实验组Borg评分指数改善情况明显优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者FVC、FEVl、FEVl/FVC均较治疗前增高（P<0.05或P<0.01）,且实验组高于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后,两组患者PaO²较治疗前升高、PaCO²较治疗前下降（P<0.05或P<0.01）,且实验组PaO²高于对照组、PaCO²低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 沙丁胺醇联合中药穴位贴敷治疗COPD相比单用沙丁胺醇治疗,能显著改善肺功能情况,显著提高疗效,值得临床应用与推广。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响

目的了解血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对慢性肾脏病终末期患者β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的影响。方法 62例慢性肾脏病终末期患者随机分HD组（32例）、HP＋HD组（30例）,比较两组患者治疗前后血清β2-微球蛋白、Leptin、甲状旁腺素水平及生存质量的差异。结果 HP＋HD组在总体健康状况、体能、疼痛、社会功能、精力状况及甲状旁腺素、β2-微球蛋白及Leptin清除方面优于HD组（P〈0.01或0.05）;而在体力所致工作生活受限、情感状况方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HP联合HD可改善慢性肾脏病终末期患者生理、心理、社会等方面的功能,提高生活质量。     

持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效观察

目的通过观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对合并2型糖尿病（T2DM）的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 46例合并T2DM的OSAHS患者随机分为2组,对照组（22例）行保守治疗,而实验组（24例）加用CPAP治疗。观察所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月的临床指标变化,采用稳态模式评估（HOMA）指数评价IR。结果实验组患者治疗1个月后,其最低SaO 2水平明显高于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗3个月后,其呼吸暂停低通气指数明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）;治疗6个月后,其空腹胰岛素及HOMA水平明显低于治疗前及同一时段的对照组（P〈0.01）。结论长期CPAP治疗可显著改善合并T2DM的OSAHS患者的IR。     

阻塞性肺气肿大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中MMP-9、TNF-a、TGF-β1、IL-10水平变化

目的探讨MMP-9、TNF-a、TGF-β1、IL-10在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为单纯吸烟组(S组)、单纯肺炎克雷伯杆菌感染组(I组)、吸烟加肺炎克雷伯杆菌感染组(E组)、对照组(C组)。16周后处死动物,HE染色观察肺脏病理变化,ELISA检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中MMP-9、TNF-a、TGF-?1、IL-10的水平。结果 E组肺组织病理改变明显,S组和I组均较轻微。E、S、组的BALF中MMP-9、TNF-a、TGF-β1及IL-10水平均明显高于C组(P<0.01),其中E组最明显;I组的BALF中MMP-9和TGF-β1水平高于S组(P<0.01)。E组的血清MMP-9水平高于S、I和C组,但TNF-a水平降低(P<0.01);E、S、I组的血清TGF-β1水平高于C组,但IL-10水平降低(P<0.01)。结论 MMP-9、TNF-a、TGF-β1及IL-10均参与COPD的发病。