继发性红细胞增多症误诊为蛛网膜下腔出血1例

正红细胞增多症在临床上可以分为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。当红细胞数量增多超过临界值时,CT表现脑血管密度增高影,临床上可能会误诊为蛛网膜下腔出血。1 病例介绍患者男,52岁,主因"半月前感冒后出现头痛症状,头痛程度剧烈,持续约数小时缓解"2018-01月就诊于河北北方学院附属第一医院。既往史:患者既往吸烟30余年,每年冬季咳嗽,咳痰4个月,持续7年。神经系统检查未见明显异常。血常规检查示:红细胞7.42×1012/L,     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆B型钠尿肽浓度表达研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)浓度表达情况。方法选择COPD急性加重期患者96例为观察组,100例同期健康查体者为对照组,测定两组血浆BNP浓度,并进行BODE评分。结果观察组血浆BNP浓度为(683.7±56.3)pg·mL-1,对照组血浆BNP浓度为(91.7±21.4)pg·mL-1,观察组血浆BNP浓度明显高于对照组(P0.01)。观察组96例中伴有心衰者29例,BNP浓度为(1975.4±431.4)pg·mL-1,67例非心衰者BNP浓度为(327.1±37.3)pg·mL-1,伴心衰患者血浆BNP浓度明显高于非心衰患者(P0.05)。观察组患者BODE分值为(5.61±0.79)分,血浆BNP浓度与其明显正相关(r=2.72,P0.05)。结论BNP和BODE均与COPD危险事件(包括死亡、再住院、转入ICU)有关。COPD患者血浆BNP浓度明显升高,与合并心力衰竭有密切关系,可以对患者预后进行评估。     

肺动静脉瘘误诊为支气管扩张1例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种先天性肺血管畸形导致的罕见疾病,肺血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动静脉直接相通形成短路[1]。现报道肺动静脉瘘误诊为支气管扩张1例。1 病例介绍患者女,55岁,主因"间断喘憋、咳嗽、咳痰2年,咯血7 d"于2017-12月就诊于河北北方学院附属第一医院。患者于2年前感冒后出现喘憋、咳嗽、咳少量白色黏