彩色多普勒超声与X线钼靶应用BI-RADS分级诊断乳腺疾病的价值比较

目的应用BI-RADS分级,探讨彩色多普勒超声与X线钼靶对鉴别乳腺肿块的良恶性的价值。方法应用彩色多普勒超声与X线钼靶成像对300例共356个乳腺病灶进行检查,利用BI-RADS分级诊断标准进行评估,并与病理结果作对比。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为84.6%（126/149）,特异性为85.0%（176/207）,准确性为85.1%（303/356）;X线钼靶诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为86.6%（129/149）,特异性为84.1%（174/207）,准确性为85.1%。（303/356）;两种方法的敏感性、特异性和准确性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Kappa一致性分析结果为：K=0.9768（〉0.75）,高度一致。结论彩色多普勒超声与X线钼靶检查应用BI-RADS分级诊断乳腺肿块具有重要的临床价值,两种方法的检测结果具有高度一致性。     

35例乳腺导管内癌的超声图像分析

目的探讨超声对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析2004年9月至2009年12月期间经我院手术病理证实的35例乳腺导管内癌的二维及彩色多普勒特征。结果35例乳腺导管内癌中8例为导管内癌伴浸润,1例为导管内乳头状瘤局部恶变（导管内癌）,2例伴有Pagets病。其声像图可分为以下几种类型：包块型18例（其中实性15例、囊实性2例、囊性1例）,增生结节型8例,导管型5例,增生并钙化型4例。声像图特征多为形态不规则,边界不清楚,内部回声不均匀,部分血流丰富或伴有细钙化。结论乳腺导管内癌声像图具有一定特征性,熟悉其特点可帮助检出病灶,对提高乳腺癌的早期诊断很有价值。     

腮腺常见肿瘤70例超声声像图分析

目的:探讨分析腮腺常见肿瘤的声像图特征及超声诊断价值。方法:对2014年1月至2015年12月医院收治的腮腺肿瘤患者70例进行高频彩色多普勒超声诊断,分析腮腺常见肿瘤的声像图特征,观察对比良性肿瘤与恶性肿瘤的血流参数。结果:腮腺肿瘤70例患者中,多形性腺瘤(腮腺混合瘤)37例,腺淋巴瘤13例,黏液表皮样癌11例,脂肪瘤6例,海绵状血管瘤3例。良性肿瘤与恶性肿瘤的血流参数差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可以准确检查出腮腺肿瘤,对良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断有着积极意义。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

数字化钼靶摄影对150例乳腺疾病诊断分析

目的分析数字化钼靶X线摄影对乳腺病变的诊断价值,提高对乳腺疾病的诊断水平.方法回顾性分析由乳腺钼靶X线摄影检查并经手术病理证实的女性患者150例的影像资料.分析其影像特点,并与病理结果对照.结果经由数字化钼靶摄影诊断为乳腺良性病变的64例中,病理证实60例为良性病变,4例为乳腺癌,诊断准确率93.8%;在诊断为恶性病变...     

彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法选取经术后病理证实的乳腺癌119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征。结果超声诊断乳腺癌111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例。超声诊断乳腺癌的准确性、特异性及敏感性分别为93．4％、84．6％及97．4％,阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％和93．6％。边缘毛刺、纵／横比≥1、后方回声衰减、沙砾样钙化、RI等指标在鉴别乳腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值。     

超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用

目的探讨全数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值．方法21例经穿刺活检确诊为乳腺癌患者,在新辅助化疗方案前后分别进行全数字化乳腺x线摄影,比较化疗前后乳腺肿块、局部腺体致密、结构扭曲、钙化等病灶变化情况,并对其疗效进行判定．结果化疗后有11例肿块较前减小;5例患者局部腺体致密范围缩小,1例范围扩大;4例结构扭曲较前改善;10例钙化中有6例未发生改变,3例钙化数量减少,1例钙化数量增多．结论全数字化乳腺X线摄影可清晰显示乳腺癌病灶,对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值．     

彩色多普勒超声对直径3 cm以上肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对直径大于3 cm肾上腺肿瘤的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声检测43例直径大于3 cm肾上腺肿瘤的患者,分析超声图像特征及相关临床资料。结果 43例患者中超声诊断正确41例,误诊1例,漏诊1例;定位诊断率约95.3%。肿瘤以单侧单发为主,其中恶性转移瘤多来自肺癌,且大部分与原发灶来自同侧。肾上腺肿瘤形态多规则,内部回声多为均匀低回声,少许瘤体呈高回声或混合性回声,大部分肿瘤无明显血流信号。结论超声检查对直径大于3 cm肾上腺肿瘤的诊断及临床分型有重要价值。     

乳腺Paget’s病的钼钯X线表现及临床意义

目的:探讨乳腺Paget’s病的钼钯X线表现及临床意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例乳腺Paget’s病患者的临床、X线及病理资料。结果:8例患者见乳头、乳晕区皮肤增厚,皮下脂肪层密度增高;3例乳腺实质内显示肿块,肿块边缘呈星芒状或小分叶状;1例不对称致密影伴结构扭曲,1例局灶性不对称致密影伴恶性钙化;6例乳腺内可见恶性或可疑恶性钙化。其中单纯恶性或可疑恶性钙化4例,肿块伴可疑恶性钙化1例,结构扭曲伴恶性钙化1例。结论:乳腺Paget’s病X线表现有一定的影像特征,结合临床表现可以提高对该病的诊断水平。     

二维结合彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法120例女性患者,术前应用二维超声观察乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声;采用CDFI检测肿块周边及内部的血流形态、特点,并将彩色血流分为0~Ⅲ级。结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为88.5%、85.7%。良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,CDFI血流分级以Ⅰ~Ⅱ级为主;恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界不清,内部回声不均,CDFI血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主。恶性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(28.2±7.3)cm/s、(0.78±0.09)、(1.8±0.3),良性组则分别为(13.5±6.7)cm/s、(0.63±0.07)、(1.2±0.2),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声联合CDFI在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

早期乳腺癌的数字化X线征象与病理分析

目的研究早期乳腺癌的全数字化乳腺患者X线征象及病理特征．方法对12例经真空穿刺活检后病理证实为早期乳腺癌患者的X线征象进行回顾性分析．结果4例非浸润性乳腺癌患者X线表现：微细成簇钙化3例,其中1例合并局灶腺体致密,1例仅表现为局灶腺体致密．8例早期浸润癌患者X线表现：微细成簇钙化6例,肿块3例,局灶腺体致密2例,局部结构扭曲2例．结论全数字化乳腺摄影结合真空穿刺活检是诊断早期乳腺癌极为有效的方法．     

高频超声对乳腺癌的诊断意义

目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断意义和肿瘤声像图的特征。方法:回顾性分析311例乳腺癌患者的声像图,并与X线钼靶摄影、M R I检查作比较。结果:高频超声对乳腺癌的检出为87.5%(272/311)。声像图特征表现为低回声的单个病灶为多占96.5%(306/311);肿块边缘不规则,轮廓模糊,呈毛刺状或蟹足征达86.8%(270/311);边界整齐,轮廓清楚,但无包膜为13.2%(41/311);肿块纵/横>1占90.4%(281/311);肿块内可见强回声斑点反射91.0%(283/311);77.5%(241/311)的患者伴有同侧腋窝下淋巴结肿大。X线钼靶摄影对乳腺癌的检出率为96.9%(246/254)、M R I的检出率则为98.3%(56/57)均明显高于超声(P<0.01或<0.05〉。结论:虽然高频超声对乳腺癌的检出率不及X线钼靶摄影和M R I的高,但由于高频超声具无创伤、无放射性、费用低等的特点,所以仍是乳腺癌的首选普查方法。     

犬乳腺肿瘤显微和超微病理组织学观察

收集犬乳腺肿瘤自然发生病例31例,用光镜对其进行病理组织学研究,用透射电镜对犬乳腺组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行细微观察。结果表明,31例犬乳腺肿瘤病例中良性12例,恶性19例。良性乳腺肿瘤以乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤多见。恶性乳腺肿瘤的超微结构主要表现为细胞浆内细胞器增多特别是粗面内质网明显增多;核分裂相明显,形态不规则,严重畸形,核固缩明显,核膜不平滑。本试验从亚细胞(细胞器)水平上认识和了解细胞的病变,以期为犬乳腺肿瘤疾病的诊断和治疗提供理论依据。     

彩超引导穿刺活检对临床上未能触及的乳房肿块的诊断意义

目的探讨乳腺彩色多普勒B超定位芯针穿刺活检乳房隐匿性病灶的应用价值。方法对46例女性患者的58枚乳房隐匿性病灶进行彩色多普勒B超探查作出初步诊断,并进一步定位采用芯针穿刺活检;对比分析其穿刺前、后病理诊断。结果乳腺彩色多普勒B超对乳房隐匿性病灶的初步诊断符合率：乳腺纤维腺瘤94.7%;乳腺增生症93.8%;乳腺癌75.0%;但初步诊断与活检病理诊断相比有6.9%的误诊率。结论 B超定位芯针穿刺活检能提高乳房隐匿性病灶的诊断率,操作灵活、安全,值得推广。     

超声与核磁共振在诊断乳腺良性和恶性病变中的应用

目的 分析超声与核磁共振(MRI)在诊断乳腺良性和恶性病变的临床应用价值.方法 使用超声及MRI检查68例患者的73个乳腺肿块,并与术后病理活检结果相比较.结果 68例经病理活检诊断:恶性病灶30个,良性病灶43个.其中恶性病灶与良性病灶的MRI曲线类型的差异有统计学意义(P＜0.01).与病理活检诊断结果比较,超声诊断的敏感度为83.3％,特异度为86.0％,准确度为84.9％;MRI诊断的敏感度为93.3％(28/30),特异度为93.0％(40/43),准确度为93.2％(68/73).结论 彩色多普勒超声检测具有简便、直观、价廉的优点,而MRI增强扫描比彩色多普勒超声检查具有更高的敏感度、特异度及准确度,可降低误诊的发生率.     

单侧乳头溢液85例治疗体会

目的：总结单侧乳头溢液的诊断和治疗体会。方法：对2001年1月～2005年1月收治的单侧乳头溢液85例进行回顾性分析。结果：行乳腺导管＋区段切除术67例，乳腺单纯切除术5例．乳腺癌仿根治术Ⅰ式10例、Ⅱ式3例。术后病检导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病35例（41．2％），导管扩张症13例（15．3％），乳腺囊性增生症19例（22．4％），乳腺癌15例（17．6％），乳腺炎3例（3．5％）。结论：选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有重要价值，病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除；手术治疗的方式根据不同的病情可采取乳腺导管＋区段切除术、乳腺单纯切除术、乳腺癌仿根治术Ⅰ式或Ⅱ式等。     

39例乳腺癌的不典型全数字化乳腺摄影表现

目的:观察乳腺癌的不典型X线表现及诊断。方法:对39例经手术病理证实的乳腺癌不典型全数字化乳腺X线摄影征象作回顾性分析。结果:39例中,X线显示肿块16例,小灶致密影14例,局部结构紊乱9例,合并腋下淋巴结肿大6例。结论:乳腺癌不典型X线征象有边缘光整的肿块、小灶致密影、局部结构紊乱。结合临床、仔细阅片、全面分析以及重视腋下肿大的淋巴结,可提高诊断正确率。     

超声诊断乳腺癌的现状及新技术应用

超声已逐渐成为诊断乳腺疾病尤其是乳腺癌的主要影像学方法,特别是二维超声分辨率的改善和高频探头的使用更提升了超声的诊断价值。本文就高频灰阶二维超声、彩色多普勒超声诊断乳腺癌的现状以及超声造影、三维超声成像、超声引导介入及组织弹性成像等新技术在乳腺癌诊断中的应用作一综述。     

p63和Calponin蛋白在犬乳腺肿瘤中的表达及意义

为便于确定肿瘤的组织学来源,推测其在兽医临床诊断中的鉴别意义,研究p63和Calponin蛋白在20例犬乳腺肿瘤(canine mammary tumor,CMT)病例中的表达,采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)SP染色方法和光学显微镜观察进行确诊。结果表明,鼠抗人单克隆抗体p63和Calponin可用于犬乳腺肿瘤病例中肌上皮的表达研究,在乳头状瘤、混合瘤及腺肌上皮瘤等犬良性乳腺肿瘤组织中p63与Calponin表达为阳性或强阳性;在乳头状癌、浸润性导管癌等恶性肿瘤组织中p63与Calponin蛋白表现为阴性或局灶阳性。选择p63与Calponin作为犬乳腺肿瘤组织基底和腺肌上皮细胞的标记物有一定的敏感性和特异性,对良、恶性乳腺肿瘤组织、乳腺肿瘤或癌旁组织的来源和临床诊断等具有鉴别和指导作用。