早期乳腺癌的数字化X线征象与病理分析

目的研究早期乳腺癌的全数字化乳腺患者X线征象及病理特征．方法对12例经真空穿刺活检后病理证实为早期乳腺癌患者的X线征象进行回顾性分析．结果4例非浸润性乳腺癌患者X线表现：微细成簇钙化3例,其中1例合并局灶腺体致密,1例仅表现为局灶腺体致密．8例早期浸润癌患者X线表现：微细成簇钙化6例,肿块3例,局灶腺体致密2例,局部结构扭曲2例．结论全数字化乳腺摄影结合真空穿刺活检是诊断早期乳腺癌极为有效的方法．     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用

目的探讨全数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值．方法21例经穿刺活检确诊为乳腺癌患者,在新辅助化疗方案前后分别进行全数字化乳腺x线摄影,比较化疗前后乳腺肿块、局部腺体致密、结构扭曲、钙化等病灶变化情况,并对其疗效进行判定．结果化疗后有11例肿块较前减小;5例患者局部腺体致密范围缩小,1例范围扩大;4例结构扭曲较前改善;10例钙化中有6例未发生改变,3例钙化数量减少,1例钙化数量增多．结论全数字化乳腺X线摄影可清晰显示乳腺癌病灶,对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值．     

39例乳腺癌的不典型全数字化乳腺摄影表现

目的:观察乳腺癌的不典型X线表现及诊断。方法:对39例经手术病理证实的乳腺癌不典型全数字化乳腺X线摄影征象作回顾性分析。结果:39例中,X线显示肿块16例,小灶致密影14例,局部结构紊乱9例,合并腋下淋巴结肿大6例。结论:乳腺癌不典型X线征象有边缘光整的肿块、小灶致密影、局部结构紊乱。结合临床、仔细阅片、全面分析以及重视腋下肿大的淋巴结,可提高诊断正确率。     

钙化在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨乳腺钙化在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:观察分析96例乳腺钼靶X线片钙化的特征。根据钙化的形态及分布作出诊断,并与临床病理检查结果进行对照分析。结果:96例乳腺钙化病变中良性病变76例,恶性病变20例,与病理检查结果对照,钼靶X线诊断正确率90%。结论:钙化灶的形态、分布特征与乳腺病变性质密切相关,对鉴别乳腺良、恶性病变具有一定的诊断价值,从而为临床治疗提供可靠依据。     

8例乳腺结核的临床特点及诊疗分析

目的 总结乳腺结核的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对本院2003年12月至2010年5月病理确诊的8例乳腺结核进行回顾性分析.结果 本组8例临床上均表现为乳腺肿块,无全身结核中毒症状.行乳腺钼靶检查3例,主要表现为密度欠均匀、边界不清的致密影,未见钙化灶；细针穿刺细胞学检查6例,见炎症细胞和炎症渗出,均未能诊断为结核...     

乳腺良性肿瘤的影像学及临床分析

目的探讨乳腺良性肿瘤的影像学及临床特征,提高乳腺良性肿瘤的诊断率。方法回顾性分析了113例经手术或细针穿刺活检病理证实的乳腺良性肿瘤的影像学资料。其中113例行全数字化钼铑双钯X线摄影,55例行彩超检查,12例行乳腺导管造影。结果全数字化钼铑双靶X线摄影发现良性肿瘤91例,其中诊断:纤维腺瘤63例,错构瘤7例,脂肪瘤10例,大导管乳头状瘤11例。彩色多普勒超声发现29例,其中诊断:纤维腺瘤13例,脂肪瘤6例,大导管乳头状瘤10例。结论乳腺良性肿瘤的共性影像学表现为边界清楚光滑的肿块或结节影,密度均匀或不均匀,周围可见薄且均匀的晕圈征。但各种乳腺良性肿瘤又具有不同的影像学及临床特征,彩色多普勒超声对囊、实性肿块的鉴别具有较大的优势。     

尤文氏肉瘤的影像学诊断

目的总结尤文氏肉瘤的影像学特点。方法分析9例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT和MRI表现。结果发病年龄均在30岁以下,发生在长骨者4例、骨盆3例、扁骨2例。影像学表现为不同程度的溶骨性骨质破坏,伴层状或针状骨膜反应,3例骨膜破坏形成Codman三角,病灶内可见坏死骨或钙化,邻近软组织肿块形成。结论尤文氏肉瘤的诊断需结合X线、CT和MRI检查进行综合分析。     

35例乳腺导管内癌的超声图像分析

目的探讨超声对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析2004年9月至2009年12月期间经我院手术病理证实的35例乳腺导管内癌的二维及彩色多普勒特征。结果35例乳腺导管内癌中8例为导管内癌伴浸润,1例为导管内乳头状瘤局部恶变（导管内癌）,2例伴有Pagets病。其声像图可分为以下几种类型：包块型18例（其中实性15例、囊实性2例、囊性1例）,增生结节型8例,导管型5例,增生并钙化型4例。声像图特征多为形态不规则,边界不清楚,内部回声不均匀,部分血流丰富或伴有细钙化。结论乳腺导管内癌声像图具有一定特征性,熟悉其特点可帮助检出病灶,对提高乳腺癌的早期诊断很有价值。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

彩色多普勒超声与X线钼靶应用BI-RADS分级诊断乳腺疾病的价值比较

目的应用BI-RADS分级,探讨彩色多普勒超声与X线钼靶对鉴别乳腺肿块的良恶性的价值。方法应用彩色多普勒超声与X线钼靶成像对300例共356个乳腺病灶进行检查,利用BI-RADS分级诊断标准进行评估,并与病理结果作对比。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为84.6%（126/149）,特异性为85.0%（176/207）,准确性为85.1%（303/356）;X线钼靶诊断乳腺肿块恶性病变的敏感性为86.6%（129/149）,特异性为84.1%（174/207）,准确性为85.1%。（303/356）;两种方法的敏感性、特异性和准确性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Kappa一致性分析结果为：K=0.9768（〉0.75）,高度一致。结论彩色多普勒超声与X线钼靶检查应用BI-RADS分级诊断乳腺肿块具有重要的临床价值,两种方法的检测结果具有高度一致性。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的:探讨甲状腺肿瘤的CT表现.方法: 对35例经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺肿瘤进行回顾性分析.结果:甲状腺囊肿中6例平扫为囊样低密度影,2例表现为稍低密度影.结节性甲状腺肿4例均为甲状腺弥漫性肿大,密度减低,其内见囊样坏死区.甲状腺腺瘤中4例为单发低密度灶,1例表现为囊样低密度灶伴壁结节,增强扫描壁结节强化明显.甲状腺炎均为双侧甲状腺弥漫性肿大,密度减低.甲状腺癌均为甲状腺不规则肿块,2例病灶内见团片状钙化.结论: CT有助于发现甲状腺疾病,但定性困难,诊断应密切结合临床.     

28例早期乳腺癌的诊断体会

目的分析早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法回顾分析28例早期乳腺癌的临床资料。结果28例患者中有16例(57.1%)为T0早期癌,12例(42.9%)为微小癌。数字化乳腺X线摄像(DR)显示:肿块结节影12例(42.9%),钙化影11例(39.3%),腺体局部致密影5例(17.8%);超声检出边界不规则低回声结节。单独应用DR或彩超对早期乳腺癌的诊断准确率分别为85.7%(24/28)、75.0%(21/28),两者联合应用的诊断率为92.9%(26/28)。结论重视早期癌的体征,提高认识,应用联合检诊方法可提高乳腺癌的早期诊断率。     

数字化钼靶摄影对150例乳腺疾病诊断分析

目的分析数字化钼靶X线摄影对乳腺病变的诊断价值,提高对乳腺疾病的诊断水平.方法回顾性分析由乳腺钼靶X线摄影检查并经手术病理证实的女性患者150例的影像资料.分析其影像特点,并与病理结果对照.结果经由数字化钼靶摄影诊断为乳腺良性病变的64例中,病理证实60例为良性病变,4例为乳腺癌,诊断准确率93.8%;在诊断为恶性病变...     

犬乳腺肿瘤显微和超微病理组织学观察

收集犬乳腺肿瘤自然发生病例31例,用光镜对其进行病理组织学研究,用透射电镜对犬乳腺组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行细微观察。结果表明,31例犬乳腺肿瘤病例中良性12例,恶性19例。良性乳腺肿瘤以乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤多见。恶性乳腺肿瘤的超微结构主要表现为细胞浆内细胞器增多特别是粗面内质网明显增多;核分裂相明显,形态不规则,严重畸形,核固缩明显,核膜不平滑。本试验从亚细胞(细胞器)水平上认识和了解细胞的病变,以期为犬乳腺肿瘤疾病的诊断和治疗提供理论依据。     

螺旋CT和PTC对梗阻性黄疸的诊断意义

目的总结梗阻性黄疸的螺旋CT和经皮肝穿刺胆管造影（PTC）表现,了解它们对梗阻性黄疸的诊断意义。方法选择经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者40例,其中作CT扫描35例（CT组）,PTC检查20例（PTC组）,同时行CT及PTC检查15例,回顾性分析其CT和（或）PTC检查资料。结果CT组特点：胆总管结石25例,表现为胆总管内高密度影;胆管癌7例,表现肝门区软组织肿块或胆总管下段突然中断伴胆管扩张;胰腺癌3例,表现为胰头部软组织肿块,伴以上胆管扩张。PTC组特点：胆总管结石13例,表现胆总管内充盈缺损影;胆管癌5例,表现胆总管突然狭窄。胰腺癌2例,表现为胆总管中下段受压变窄或完全中断。结论螺旋CT、PTC检查对梗阻性黄疸的诊断有较大帮助。     

30例胃术前及术后标本X线双对比造影与病理对照研究

本文通过30例胃术前及术后标本X线双对比造影与病理对照,重点观察胃小沟、胃小区的改变及病理基础。胃恶性溃疡周围胃小沟、胃小区达不到溃疡口边缘、而良性溃疡周围胃小沟,胃小区则反是。浅表性胃炎X线诊断较困难,而部分浅表性糜烂性胃炎病例可在X线双对比造影中被发现,胃小区呈糜烂改变,范围也较广泛,在胃小区糜烂改变的背景下,可见到细小的雀斑钡点,周围有一层透亮的晕缺,这种钡点与晕影形成靶子样改变,或表现为点状和线状影,这些表现为浅表性糜烂性胃炎的典型X线征。胃恶性病变周围胃小区也表现为糜烂改变,但其范围较局限。     

二维结合彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法120例女性患者,术前应用二维超声观察乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声;采用CDFI检测肿块周边及内部的血流形态、特点,并将彩色血流分为0~Ⅲ级。结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为88.5%、85.7%。良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,CDFI血流分级以Ⅰ~Ⅱ级为主;恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界不清,内部回声不均,CDFI血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主。恶性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(28.2±7.3)cm/s、(0.78±0.09)、(1.8±0.3),良性组则分别为(13.5±6.7)cm/s、(0.63±0.07)、(1.2±0.2),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声联合CDFI在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

鸡骨质石化病X线诊断的研究(初报)

1、本文在国内首次报告了鸡骨质石化病的X线诊断,利用X线检查,共发现了20只本病的自然病鸡。鸡的骨骼X线照相对诊断骨质石化病是有效可行的。在生前检出骨骼的病变较其他方法更为可靠。 2、本病的X线征为双侧骨骼的密度增高和骨质硬化,骨皮质变厚,骨髓腔变窄甚至闭塞。病变可见于多骨,但最常发生在四肢长骨。最先损害的是胫骨,其发生率最高(20/20);股骨其次(12/20);而乌喙骨、尺骨和桡骨再其次,均为11/20;跖骨较低(6/20);趾骨最低,只有3/20发生病变。其X线表现可分为四种类型:(1)四肢长骨(尤其跖骨)梭状畸形与骨质硬化;(2)后肢长骨畸形与泛发性骨质硬化;(3)泛发性骨质硬化但无骨骼畸形;(4)胫骨骨内膜局限性增生硬化或小灶性硬化,有时累及股骨或尺骨。第一种类型的表现可能只发生于仔鸡。没有跖骨“靴样”畸形的其他类型通常见于成年鸡。 3、对其他骨病如佝偻病、骨质疏松、骨膜骨质增生、葡萄球菌病、慢性骨髓炎、成骨肉瘤和佩吉特氏病(Paget’s disease)等的区别诊断作了讨论,并建议在大群检疫时用一侧胫骨的X线照相作为检出该病的方法。     

肺曲菌球的X线诊断

目的：分析肺曲菌球的Ｘ线表现以及其原发空洞的鉴别诊断。方法：１０例经手术。病理证实的肺曲菌球,全部摄有胸部平片及病灶体层片,作者用双盲法结合文献分析肺曲菌球以及其原发空洞的Ｘ线诊断。结果：１０例空洞均为厚壁空洞（＞４ｃｍ）。３例肺癌空洞内壁不光滑,７例（６例结核,１例肺脓肿）内壁光滑。肺曲菌球Ｘ表现为空洞内见类圆形、椭圆形或不规则形球状物,大小２．５ｃｍ×２．５ｃｍ至２．５ｃｍ×４ｃｍ,边缘较毛糙,１例有钙化,球状物周围均由月芽形气影围绕。６例球状物在空洞中的位置可随体位的变动而改变。结论：曲菌球指曲霉菌寄生在肺结核、肺癌、肺脓肿、肺囊肿以及支气管扩张的空洞（腔）内,生长菌丝使其聚集形成致密的球状物。Ｘ线表现为空洞（腔）内球形致密阴影,周围有环形或半月形空气影包绕,球状物在空洞的位置可随体位的变动而变化。不同性质的空洞仍保留了一些自身的特点,如癌性空洞内壁不光滑,结核空洞附近有卫星病灶,肺脓肿空洞周围多较毛糙等。当发现肺慢性空洞（腔）内有球形肿块影时,应想到肺曲菌球的可能,在确认曲菌球存在时,应根据空洞的形态,周围病灶和肺门淋巴结是否肿大等对空洞性质进行判别,其要点基本上与无曲菌球生长时相同