多西他赛治疗乳腺癌30例毒副反应护理

多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药，通过加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，破坏肿瘤细胞的有丝分裂，诱导肿瘤细胞的凋亡。我院肿瘤科于2003年7月～2005年7月对30例乳腺癌患者应用多西他赛化疗，对出现的毒副反应采取针对性护理，取得了较好疗效，现将护理体会总结如下。     

多西他赛联合顺铂周疗法治疗老年非小细胞肺癌42例的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法对42例老年SCLC患者用多西他赛30 mg/m2联合顺铂25 mg/m2,采用第1、8、15天给药方案治疗。每28d重复,每例患者至少化疗2周期,并观察其治疗前后KPS评分和LCSS评分的变化。结果 42例中完全缓解0例,部分缓解15例,稳定12例,进展15例,总有效率为35.7%。化疗主要毒副反应是～度白细胞减少（30/42）,其他非血液学毒性反应依次为疲劳乏力、恶心呕吐等。结论多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年NSCLC有效率高,耐受性好。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75m g/m2d1,静脉滴注顺铂20m g/m2d1~5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500m g/m2d1~5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应。结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%。毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨。     

多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:选取初治进展期非小细胞肺癌17例,应用多西他赛加顺铂方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效。结果:2组的近期有效率分别为52.9%和42.3%,无显著性差异(χ2=0.467,P=0.494)。2组间Ⅲ、Ⅳ度毒副反应多西他赛组有2例患者出现严重液潴留。结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,但其副作用较重,可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前的激素足量、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的积极处理。     

乳腺癌TAC丑时化疗对化疗毒副作用影响的研究

目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性。方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,观察组30例,对照组30例,每组完成3程TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）/TEC（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）方案新辅助化疗,观察组丑时（1：00-3：00）化疗,对照组普通时间（14：30-17：30）化疗。定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况,评估化疗毒副作用,通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性。结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中,观察组恶心、呕吐程度均低于对照组,观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组（P<0.05）。在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶（ALT、AST）两组差异无统计学意义（P>0.05）。安全性分析：除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件。结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗。丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法安全可行。     

循证护理在肿瘤病人化疗并发口腔溃疡中的应用

2003年1月~2004年10月,我院肿瘤科共收治癌症患者183例,所有病例均经组织学证实。其中160例术后行化学治疗,有55例化疗过程中并发口腔溃疡,经我们实施循证护理,取得较满意的临床效果,现报道如下。1临床资料本组55例中男30例,女25例。年龄18~70岁,平均年龄45·2岁。疾病诊断包括乳腺癌12例,结直肠癌28例,胃癌15例。左锁骨上淋巴结转移3例,肝脏转移2例,肺转移2例,骨转移3例,体质功能状态karnofsky评分>60分。肝肾功能、心电图、周围血象均在正常范围内。55例患者中I度(孤立小溃疡)40例,占73%;Ⅱ度(融合性溃疡[1])12例,占21%;Ⅲ度(弥漫性出血…     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用

目的观察集束化护理理念在乳腺癌化疗过程中风险管理的应用效果。方法将2011年7月至2012年6月在我科行乳腺癌术后化疗的患者100例为对照组,2012年7月至2013年6月行乳腺癌术后化疗的患者100例为观察组。对照组对乳腺癌化疗期患者采用常规护理,观察组根据集束化护理理念,在对照组的基础上,同时对护理人员、患者及家属进行集束化风险管理干预。对两组的静脉渗漏、静脉栓塞及静脉炎等风险事件进行观察统计。结果观察组发生静脉2渗漏、静脉栓塞和静脉炎共10例（10.0%）,对照组为20例（20.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ=3.922,P〈0.05）。结论根据集束化护理理念采取一系列措施可以有效控制乳腺癌化疗患者风险事件发生。     

苹果菠萝的组织培养与快速繁殖

以苹果菠萝的顶芽和吸芽为外植体,接种于MS+6-BA 3 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1的培养基上,30 d后腋芽萌发;再将新芽切割,接种于MS+6-BA 2 mg·L-1+NAA 0.05 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1的培养基上,30~40 d后形成丛生芽,每30~40 d继代1次,可增殖3~5倍;把丛生芽分割成单株并接种于MS+6-BA 1 mg·L-1+AD 3 mg·L-1+蔗糖30 g·L-1培养基上,进行壮苗培养,25~30 d后再转接种于1/2MS+NAA 0.5 mg·L-1+香蕉汁30 g·L-1+蔗糖30 g·L-1培养基上,30 d后可形成完整的根系;小植株移栽成活率可达95%。     

第三代喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术中动脉血气的变化

近年来,喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)在临床麻醉中得到广泛应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文就我院使用第三代喉罩进行腹腔镜胆囊切除术麻醉时血气分析进行观察。1临床资料1·1一般资料28例ASA分级Ⅰ~Ⅱ腹腔镜胆囊切除术患者,其中男13例,女15例。年龄28~69岁,平均49±13岁,体重46~82 kg,平均(68±7·3)kg。术前血、尿常规,肝肾功能,胸透,心电图均正常。1·2麻醉与气腹方法术前30 min常规肌注安定10 mg,阿托品0·5 mg。静注芬太尼0·2 mg,异丙酚2 mg/kg,万可松0·1 mg/kg麻醉诱导,按顺行盲探法置入第三代喉罩。左侧桡动脉…     

卵巢癌术后行PC方案化疗的护理措施与体会

卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首 ,是妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病 ,但随着化疗方案的逐渐完善 ,卵巢癌的 5 a生存率已得到明显提高。我科 1996年 7月至 2 0 0 0年10月间共 30例卵巢癌患者应用手术加 PC方案化疗 ,效果满意 ,现就其护理措施及体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 30例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均年龄 (39± 8)岁。顺铂单次剂量 10 0 mg加入 0 .9% (9g/ L )生理盐水 10 0 0 m L腹腔内注入 ,然后予环磷酰胺 6 0 0 mg用 0 .9%生理盐水 40 m L稀释后静脉慢注。每个疗程第 1天给药 ,用后水化 3d,间隔 3周重复…     

赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌的临床观察

目的观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例)。两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程。联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a。结果联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例。联合化疗组的有效率为80.0%,明显高于单纯化疗组60.0%(P<0.05);联合化疗组中的复发率为4.0%,明显低于单纯化疗组的24.0%(P<0.05)。结论赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究。     

11例严重化疗副反应的护理体会

严重的化疗反应常危及患者的生命。自 1998年至 2 0 0 0年本科有 11例绒毛膜癌 (简称绒癌 )患者用 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)和更生霉素 (KSM)化疗后 ,出现骨髓抑制等严重化疗反应 ,经医护人员积极抢救、治疗和精心护理 ,均逐渐康复 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料11例为妊娠绒癌患者 ,年龄 2 5～ 47岁 ,首次化疗者 9例。本组 11例均用 5 - FU、KSM二联化疗 ,疗程 8d。停药 1周内均出现骨髓明显抑制现象 ,其中伴消化道反应、口腔粘膜溃疡、腹痛腹泻、发热者 9例 ,白细胞最低者为 0 .1× 10 9/ L ,同时伴有血小板下降 ,均告病危。2　护…     

早产儿67例观察与护理

早产儿胎龄小,在母体内各系统器官发育不够成熟,功能还未健全,分娩后适应外界能力差,对疾病的抵抗力弱,极易发生各种并发症[1]。我院儿科自2005年1月~2006年4月对收治早产儿67例采取全面的综合护理,取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料早产儿67例中男婴38例,女婴29例,双包胎6对。孕周28~36周,体质量1 100~2 300 g。67例患儿经过精心护理,取得了较好的疗效,64例(955%)健康出院,死亡3例(4·5%)均为极低出生体重儿。其余住院天数最短3 d,最长44 d。2观察与护理2·1保持恒定的体温早产儿的保暖特别重要。保暖过程中应根据早产儿体重、胎龄…     

乳腺癌患者行颈外静脉留置管给药化疗的护理

目的:总结乳腺癌患者行颈外静脉留置管化疗的护理体会,以确保化疗过程的顺利进行。方法:对78例经颈外静脉留置管化疗的乳腺癌患者做好防治留置管术并发症的护理及心理护理。结果:78例均一次穿刺成功,置管时间最长达180d,最短30d,平均为105d。2例因对无菌薄膜过敏,留置管处局部皮肤轻度发红,经换药及改用无菌纱布固定后症状消失。78例无导管堵塞、静脉炎和药物外渗的并发症发生,拔管后伤口愈合良好。结论:对颈外静脉留置管化疗过程中进行精心的护理、密切观察和预防并发症是导管长时间留置成功的关键之一。     

卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的比较卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组。观察组42例给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,对照组37例给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗。治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效和毒副反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(Hc=4.208,P<0.05);观察组患者手足综合征不良反应程度比对照组严重(P<0.01),而贫血、血小板减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、脱发等不良反应程度则较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组2 a生存率为40.3%,高于对照组的16.2%(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗转移性乳腺癌较表柔比星联合多西紫杉醇方案疗效佳,延长了患者的生存期,毒副反应可耐受。     

多西他赛联合奈达铂方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒性反应及患者的生存情况。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂组（DN组）和顺铂联合氟尿嘧啶组（PF组）,每组35例。比较两组近期临床疗效、毒副反应和生存情况。结果治疗结束3个月后,两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;DN组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞与中性粒细胞减少的发生率均高于PF组（P〈0.05或0.01）,恶心、呕吐和口腔黏膜反应的发生率均低于PF组（P〈0.05或0.01）;随访1 a,DN组远处转移率低于PF组（P〈0.05）,局部复发率及1 a生存率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者能减轻患者胃肠不良反应,降低癌症远处转移率,值得临床推广。     

~(89)锶治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症,骨转移癌患者都存在着多发性、多部位的顽固性骨疼痛。临床上传统的化疗、放疗和镇痛药物对控制转移癌的早期疼痛有一定的效果,但对晚期疼痛效果不显著,甚至无效[1,2]。我们对93例骨转移癌患者采用89锶(89Sr)治疗骨转移癌疼痛进行观察,效果显著。现将治疗效果和护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料2000年5月~2005年6月共收治骨转移癌患者93例,男性65例,女性28例;年龄31~82岁,平均63岁。其中肺癌骨转移47例,乳腺癌骨转移11例,前列腺癌骨转移10例,鼻咽癌骨转移4例,其它21例。原发病灶均经病理证实,…     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月~2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术(THR),通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼,改善和提高了患者日常生活动作的协调性,收到较满意的临床及社会效果。1临床资料本组13例均为花都区人民医院骨科住院患者,男4例,女9例。平均年龄66·5岁。全部病人均从术后当天接受早期康复锻炼,并根据假体情况,进行完全负重或部分负重练习。THR术后康复2~3周。2护理措施2·1心理护理多数患者都愿意接受手术,但由于手术费用较昂贵,术后可能发生某些并发症,患者会存在顾虑和恐惧的心理。针对患者存在的心理问题,以…     

严重胸部损伤伴心脏损伤的护理

心脏损伤较为少见,约占胸部外伤的2%~4%[1],但其临床表现主要为严重的失血性休克和心包填塞,是一种极为凶险的致命伤。快速诊断、及时手术和周密护理对挽救患者的生命有重要意义。我院胸外科1995年8月~2004年10月收治心脏损伤患者11例,现将护理体会报道如下。1临床资料心脏损伤11例,男8例,女3例。年龄16~59岁。刀刺伤7例,车祸伤2例,坠落伤1例,重物砸伤1例。受伤后30 min~4 h入院。患者均表现为休克状态,5例神志不清,测不到血压、脉搏。6例血压(60~70/30~50)mmHg,脉压差15~30 mmHg;心音低钝9例,听不清2例;颈静脉怒张9例。11例均有不同程度呼…