多西他赛联合顺铂周疗法治疗老年非小细胞肺癌42例的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法对42例老年SCLC患者用多西他赛30 mg/m2联合顺铂25 mg/m2,采用第1、8、15天给药方案治疗。每28d重复,每例患者至少化疗2周期,并观察其治疗前后KPS评分和LCSS评分的变化。结果 42例中完全缓解0例,部分缓解15例,稳定12例,进展15例,总有效率为35.7%。化疗主要毒副反应是～度白细胞减少（30/42）,其他非血液学毒性反应依次为疲劳乏力、恶心呕吐等。结论多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年NSCLC有效率高,耐受性好。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

多西他赛治疗乳腺癌30例毒副反应护理

多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药,通过加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,破坏肿瘤细胞的有丝分裂,诱导肿瘤细胞的凋亡。我院肿瘤科于2003年7月~2005年7月对30例乳腺癌患者应用多西他赛化疗,对出现的毒副反应采取针对性护理,取得了较好疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组30例患者均为女性,年龄32~58岁。全部病例经病理组织学确诊为乳腺癌。1·2治疗方法与转归化疗前1天口服地塞米松7·5 mg,2次/d,持续服用3 d,预防过敏反应和体液潴留。多西他赛100 mg注入5%葡萄糖注射液500 mL中,混合均…     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论VRB PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.     

早期三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

目的观察早期三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效。方法 32例局限期小细胞肺癌患者入组,采用EP方案化疗4周期,三维适形放疗于化疗的第2天开始,总剂量50Gy/25次（2Gy/次,5次/周）。结果全部患者均完成放疗,27例患者按计划完成化疗,毒副反应可耐受。总有效率96.9%（31/32）,其中完全缓解20例、部分缓解10例、病情稳定2例。1、2a的生存率及2a疾病无进展分别为65.6%、28.1%、21.8%。结论采用三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌,患者可获得较好的近期疗效和可接受的毒副反应,期待进一步的临床试验。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌42例疗效观察

目的观察中药复方肺康饮联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法①中药复方肺康饮口服液10mL/支,4次/日,28d为一个疗程。②化疗(GP方案):吉西他滨(GEM)1 250mg/m2,第1、8日,静脉注射;顺铂(DDP)100mg/m2第2日,静脉滴注,水化三天;28d为一个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察病灶大小、主要症状,生活质量,及化疗毒副反应。结果近期疗效总有效率61.9%,稳定率85.7%;主要症状明显改善,总有效率85.7%;治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间配合中药,可减轻毒副反应。结论肺康饮联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效显著,在改善临床症状、提高生活质量,减轻化疗毒副反应等方面具有明显的优势,具有一定的临床应用前景。     

泽菲联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的应用及护理

目的:了解泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理要点。方法:回顾性分析本科2002年1月至2004年1月采用泽菲联合顺铂化疗的非小细胞肺癌患者32例的临床及护理资料。结果:32例患者化疗4周后经B超、CT检查提示:完全缓解为0、部份缓解17例、稳定8例、进展7例,有效率53.1%。化疗期间发生食欲下降、恶心呕吐者16例(占50.0%),腹泻者2例(占6.3%),血小板减少者10例(占31.3%),贫血、白细胞下降者20例(占62.5%),肝功能异常者5例(占15.6%),肾功能异常者4例(占12.5%),口腔炎3例(占9.3%),经对症治疗或处理后均恢复或好转。脱发者5例(占15.6%),其中出现Ⅲ度脱发者2例,均能坦然面对脱发反应。结论:泽菲联合顺铂化疗可提高非小细胞肺癌的效果较好,但也应加强临床护理,严密观察毒副反应,预防并发症。     

含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的:探讨含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:收集和纳入2013年11月至2015年4月晚期非小细胞肺癌患者78例,将其按就诊编号顺序分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组患者以含铂类化疗药物进行化疗;观察组患者以含铂类化疗药物联合恩度为治疗方案,对比疗效和不良反应。结果:观察组疗效明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:含铂类化疗药物联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著优于单纯以含铂类化疗药物进行化疗者,且不增加毒副作用,安全性高。     

卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的比较卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组。观察组42例给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,对照组37例给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗。治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效和毒副反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(Hc=4.208,P<0.05);观察组患者手足综合征不良反应程度比对照组严重(P<0.01),而贫血、血小板减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、脱发等不良反应程度则较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组2 a生存率为40.3%,高于对照组的16.2%(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗转移性乳腺癌较表柔比星联合多西紫杉醇方案疗效佳,延长了患者的生存期,毒副反应可耐受。     

替吉奥或紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较替吉奥或紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 确诊为中晚期NSCLC并接受含铂两药化疗的81例随机分成替吉奥联合顺铂组(简称替吉奥组,37例)和紫杉醇联合顺铂组(简称紫杉醇组,44例),分别接受替吉奥联合顺铂化疗和紫杉醇联合顺铂化疗.比较两组患者的生存时间、毒副作用的发生率以及近期治疗效果.结果 两组的近期疗效差异有统计学意义(Hc=4.338,P＜0.05),替吉奥组的临床获益率明显高于紫杉醇组(86.5％ vs 68.2％,P＜0.05),白细胞下降、消化道不良反应、脱发和神经毒性毒副反应的比例低于紫杉醇组,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者中,在临床获益率和降低化疗引起的毒副作用方面优于紫杉醇联合顺铂的方案.     

草分支杆菌制剂在胃癌化疗中使用效果的临床观察

目的:探讨草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用效果及不良反应。方法:70例中晚期胃癌患者随机分为两组:观察组(n=35 )采用草分支杆菌制剂加HL F(羟基喜树碱、亚叶酸钙、5 -氟尿嘧啶)方案治疗;对照组(n=35 )采用单纯HL F方案化疗,评价其疗效、生活质量和不良反应。结果:观察组和对照组的临床获益率(CR+PR+MR)分别为80 .0 %和5 4 .3%(P<0 .0 5 ) ,观察组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4 / CD8比值有明显提高(P<0 .0 5 ) ,而对照组治疗前后无明显变化(P>0 .0 5 )。生存质量:观察组高于对照组(P<0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应观察组低于对照组(P<0 .0 5 )。结论:草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用可减轻化疗某些不良反应,使胃癌患者的生存质量及免疫功能得到改善。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法65例患者随机分为放化组(33例)和放疗组(32例)。两组患者均行3D-CRT。放化组分别于放疗第1、4、7周行化疗。观察两组疗效及毒副反应。结果放化组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR PR)差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2a生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1a生存率无明显差异,2a生存率则差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P<0.05)。结论3D-CRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。     

顺铂联合吉西他滨或紫杉醇对晚期肺鳞癌的疗效评价

目的观察吉西他滨联合顺铂和紫杉醇联合顺铂对晚期肺鳞癌的疗效差异。方法 78例病理确诊的Ⅲb~Ⅳ期肺鳞癌患者随机分为GP组和TP组,分别采用吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合顺铂治疗,每组39例。21 d为1个周期,至少接受4个周期化疗,每2个周期通过胸部CT评价疗效。结果 GP组和TP组中位生存期分别为11.6个月和10.1个月,1a生存率分别为53.8%和30.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床获益率分别为33.3%和28.2%,疾病控制率分别为79.4%和76.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 GP与TP方案治疗晚期肺鳞癌疗效相当,但GP方案可获得更高的中位生存期和1 a生存率。     

甲地孕酮对改善消化道肿瘤患者生存质量的观察

目的：评价甲地孕酮对提高消化道肿瘤患者的生存质量和不良反应。方法：139例住院的消化道肿瘤患者随机分为甲地孕酮＋化疗组（n=68)和单纯化疗组（n=71)，两组中同一病种使用的化疗方案相同，联合治疗组在化疗基础上每日加服甲地孕酮160mg，疗程至少8周。结果：甲地孕酮＋化疗组生存质量明显提高，包括体重和Kanofsky评分的增加，厌食和乏力的改善，其分别为52．9％、82．4％、63．2％、48．5％，而单纯化疗组即分别为14．1％、15．5％、12．7％、9．9％，两者间差异均有高度显著性（P＜0．01）；两组的有效率分别为20．6％、18．3％，差异无显著性（P＞0．05）；甲地孕酮＋化疗组在稳定白细胞数、改善消化道反应和保护肝功能等方面均优于单纯化疗组，差异有高度显著性（P＜0．01）。结论：甲地孕酮配合化疗可以改善消化道肿瘤患者的生存质量，减轻化疗所致的不良反应，值得临床推广应用。     

紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用

目的 :观察紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 :病理组织学确诊的晚期鼻咽癌 41例 ,分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 )。对照组采取以下方案 :紫杉醇 15 0 mg/m2 ,静脉滴注 3 h,第 1天 ;醛氢叶酸 2 0 0 mg/m2 ,静脉滴注 2 h,随后 5 -FU3 75 mg/m2静脉推注 10 min,再接 5 -FU3 .0 g/m2用输液泵连续滴注 48h。治疗组的治疗在上述方案的基础上 ,同时使用力尔凡 2 0 mg/d,静脉滴注。以上治疗每 3周重复 ,至少完成 2个疗程治疗。结果 :治疗组及对照组的有效率(CR+ PR)分别为 5 2 .3 %、45 .0 % ,中位生存期分别为 11.2个月、10 .8个月 ,1a生存率分别为 3 3 .3 % (7/2 1)、3 0 .0 % (6/2 0 ) ,3 a生存率分别为 9.5 % (2 /2 1)、10 .0 % (2 /2 0 ) ,上述两组间的各项指标差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ;临床受益率分别为 80 .9%、45 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等。治疗组发热多见 (P<0 .0 5 )。结论 :紫杉醇、醛氢叶酸、5 -氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切 ,不良反应可以为患者所耐受 ,加用力尔凡可提高临床受益反应水平 ,可改善患者生活质量 ,值得     

Circadian timing of cancer chemotherapy

Animal studies have indicated that the time of administration of adriamycin and cisplatin, two widely used anticancer drugs, has a profound effect on their toxicity. This effect in cancer chemotherapy was studied in 31 patients with advanced ovarian cancer. Patients received at least eight monthly courses of adriamycin that were followed 12 hours later by cisplatin, with adriamycin randomly administered at either 6 a.m. or 6 p.m. The results show that in the group receiving adriamycin in the evening and cisplatin in the morning (i) twice as many patients required reductions in dosage and delays in treatment, (ii) four times as many treatments had to be delayed, (iii) drug dosages had to be modified downward three times as often, and (iv) even with more dose attenuation and treatment delays, treatment complications were still about two times more common as in the group receiving adriamycin in the morning and cisplatin in the evening. These findings show that the circadian stage at which anticancer drugs are given to patients should be carefully considered.     

抗癌防移片联合化疗治疗中晚期胃癌肝转移临床观察

目的 观察抗癌防移片联合化疗对中晚期胃癌肝转移的临床疗效。方法 将60例本病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以SOX方案化疗,治疗组在同对照组治疗基础上加用抗癌防移片。对两组近期客观疗效、卡氏功能状态（Karnofsky Performance Status, KPS）评分、癌胚抗原（Carcino-embryonic antigen, CEA）变化及不良反应发生率进行比较。结果 治疗组近期疗效及CEA水平、KPS评分改善明显优于对照组（P<0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组肝肾损伤均为轻度（P>0.05）。结论 抗癌防移片联合化疗可提高中晚期胃癌肝转移患者局部控制率,有效减少化疗不良反应的发生,改善患者生活质量,具有增效减毒抗癌的作用。     

围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

芨榆汤辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血56例疗效观察

目的 :观察芨榆汤佐治高血压脑出血术后并发上消化道出血的疗效 ,以发挥中西医结合治疗的优势。方法 :111例高血压脑出血术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :治疗组 5 6例 ,在西医常规治疗的基础上加用芨榆汤治疗(芨榆汤由白芨、地榆等中药组成 ) ;对照组 5 5例 ,仅采用单纯西医常规治疗。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (Hc =5 .335 ,P <0 .0 5 )。对轻、中度出血者 ,治疗组的止血时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但对重度出血者 ,两组的止血时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :芨榆汤是辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的有效方法 ,尤适用于轻、中度出血患者。     

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的 观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法 50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂（SOX方案）进行辅助化疗患者（观察组）,配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者（对照组）进行比较。结果 毒副反应：在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组（P<0.05）;Karnofsky评分：观察组Karnofsky评分优于对照组（P<0.05）;QLQ-30评分：对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高（P<0.05）,观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高（P<0.05）,其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。