慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和C-反应蛋白的变化

目的；探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能改善前后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及C-反应蛋白（CRP）的变化及意义。方法：37例慢性充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）患者分别于入院d2和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后抽取血清作cTnI、CRP测定。结果：治疗前患者血清cTnI阳性率54．1％，CRP超正常范围占78．4％。经治疗心功能改善后患者血清cTnI阳性率21．6％（P〈0．01）,CRP超正常范围占35．1％（P〈0．01）。结论：部分慢性充血性心力衰竭患者心功能恶化时存在心肌损伤或坏死．此过程随心功能改善而改变．部分可能与其它因素有关。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭81例

目的:比较中西医结合与单纯西医治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将慢性充血性心力衰竭患者161例随机分为中西医结合结合组(结合组)81例和单纯西医治疗组(对照组)80例,两组均以21d为一个疗程,一个疗程后对两组病人心功能改善情况进行组间分析。结果:两组患者经治疗后其临床症状、心功能指标均有明显改善,同时,两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效明显优于单纯西医治疗。     

富马酸比索洛尔治疗小儿慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 46例慢性心力衰竭患儿随机分为常规组和治疗组.常规组24例,采用常规药物治疗;治疗组22例,在常规药物治疗的基础上加采用富马酸比索洛尔,总疗程18个月.观察两组患儿治疗后临床心功能改善情况及彩色超声的指标改善的情况.结果 常规组治疗前后的心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）,仅心率较治疗前降低（P＜0.01）.治疗后,治疗组心功能分级明显改善（P＜0.01）,左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室心肌重量指数、心率及心胸比率参数较治疗前下降,而心脏射血分数及E/A值上升（P＜0.01或0.05）,且心脏射血分数、左室心肌重量指数、心胸比率及E/A值较同期的常规组改善（P＜0.01或0.05）.结论 在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗小儿慢性充血性心力衰竭能有效抑制心室重构,逆转左室肥厚,改善心功能.     

联合检测血清肌钙蛋白I和C反应蛋白对冠心病的诊断意义

目的了解联合检测血清肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）对冠心病的诊断意义。方法对157例冠心病患者和30例正常对照者的血清cTnI和CRP水平进行检测,cTnI采用化学发光法测定,CRP采用免疫比浊法测定,比较冠心病患者和正常对照者、不同类型冠心病患者之间血清cTnI和CRP水平的差异。结果冠心病患者的血清cTnI和CRP水平均明显高于正常对照者（P〈0.01）;不同类型冠心病患者间的血清cTnI和CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）,急性心肌梗死患者的水平最高,稳定型心绞痛患者的水平最低。结论联合检测血清cTnI和CRP对诊断各种类型的冠心病以及病情预后具有重要的意义。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的效果及其对NT-proBNP水平的影响

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将105例NYHA心功能分级为II～IV级的慢性心力衰竭患者随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,总疗程4周。比较两组的临床疗效以及治疗前后血浆NT-proBNP水平的变化。结果治疗组显效、有效、无效的例数为27、22、4例,对照组则分别为12、27、13例,治疗组的疗效优于对照组(Hc=10.902,P<0.01)。治疗后,两组的血浆NT-proBNP水平均明显下降,且以治疗组下降更为显著(P<0.01)。结论倍他乐克能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能状况,降低其血浆NT-proBNP水平。     

超早期与早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:观察超早期(出血7h以内)、早期(出血7~72h)手术治疗对高血压脑出血患者的疗效。方法:回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料。结果:手术后3个月时超早期组ADL(日常生活能力)分级Ⅰ~Ⅲ级87例(80.6%)、早期组Ⅰ~Ⅲ级39例(50.0%),超早期组有术后并发症(肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血)者24例(22.2%)、早期组有39例(50.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。超早期组术后再出血12例(11.1%)、死亡6例(5.6%),早期组术后再出血8例(10.3%)、死亡9例(11.5%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力,降低术后并发症的发生。     

温阳强心方对兔慢性充血性心力衰竭 细胞凋亡及心脏结构的影响

目的探讨温阳强心方对兔慢性充血性心力衰竭模型心脏结构、功能以及细胞凋亡的影响、方法将50只 兔随机抽取10只为正常组,其余40只予以阿霉素静脉注射建立心力衰竭模型〔造模结束后行心脏彩超检查,根据心 功能分层再随机分为4组:慢性充血性心力衰竭(CHF)模型组、卡托普利组、轻剂温阳强心方组及重剂温阳强心方组、 各组分别予以相应药物灌胃治疗,正常组和CHF模型组以等量的蒸馏水灌胃,每天1次,连续4周、实验结束时比较 各组心脏结构和功能以及心肌细胞凋亡阳性面密度比值的变化、结果与CHF模型组比较,温阳强心方能升高心衰家 兔LVEF , LVFB , E/A (P<0.01),降低IVB, LVPW(P<0.01),降低心肌细胞凋亡阳性面密度比值,差异有统计学意义(P< 0.05 ),且重剂量组疗效优于轻剂量组、结论温阳强心方能改善阿霉素所致兔慢性充血性心力衰竭模型的心功能,抑 制细胞凋亡和心室重构.且重剂量组疗效优于轻剂量组、     

联合用药治疗充血性心力衰竭130例疗效观察

目的:观察联合用药治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:口服地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂、氯化钾、硫酸镁制成的胶囊,对130例充血性心力衰竭(NYHA 心功能Ⅲ-Ⅳ级)住院患者进行治疗.病情好转后出院维持治疗,门诊定期复查.结果:130例中显效71例(54.6%),有效50例(38.4%),总有效率93%.住院次数用药前平均2.98次/年,用药后平均0.81次/年,生活质量提高.结论:联合用药是治疗充血性心力衰竭的理想治疗方法,能减少住院次数,提高生活质量,改善预后.     

高血压病患者血清尿酸水平的测定及其临床意义

目的观察高血压患者血清尿酸水平的改变及其临床意义。方法检测166例高血压患者及148例正常血压健康者的血清尿酸水平。结果高血压病患者血清尿酸水平明显高于正常血压健康者(P<0.01),2级高血压患者血尿酸水平明显高于1级高血压患者(P<0.01),3级高血压患者血尿酸水平又明显高于2级高血压患者(P<0.01)。结论高血压患者血清尿酸水平升高,血清尿酸水平升高的程度与高血压的临床分级有关,动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展,治疗高血压的同时要重视高尿酸血症的治疗。     

比索洛尔联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 106例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组按照慢性心力衰竭常规治疗方案进行干预,观察组在此基础上采用比索洛尔联合螺内酯治疗.对比两组的疗效,观察患者治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射l分数(LVEF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NT-proBNP浓度、6 min步行试验的改变.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组的LVEDV、LVESV水平均低于对照组;CI、SV、LVEF、6 min步行距离则高于对照组;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP均低于治疗前,且以观察组更为显著(P＜0.05或0.01).结论 采用比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的心室重构和心功能.     

卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体和C-反应蛋白的检测及临床意义

目的:观察心绞痛(AP)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(A b-OX-LDL)和C-反应蛋白(CRP)的浓度变化及其与心绞痛类型的关系。方法:将符合AP诊断的72例患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组(n=35)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=37),另选健康体检者为对照组(n=35)。采用酶联免疫吸附法测定血清A b-OX-LDL与CRP浓度。结果:A b-OX-LDL与CRP浓度,UAP组均显著高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组显著高于对照组(P<0.01)。A b-OX-LDL与CRP在UAP组呈高度正相关(r=0.713,P<0.01),SAP组也呈高度正相关(r=0.702,P<0.01),对照组无相关(r=0.303,P>0.05)。结论:血清A b-OX-LDL与CRP浓度反映了心绞痛的类型,在评价缺血性心脏病病变程度方面有重要的参考价值。     

老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中危险因素的研究

目的:了解老年心房颤动(A f)患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法:采用病例对照研究对372例老年慢性A f患者的临床资料,比较发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、年龄、性别、心衰、并发高血压病、糖尿病、心房扩大与心脏瓣膜钙化的差异。结果:A f患者中,发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、并发高血压病、糖尿病、心房扩大、心脏瓣膜钙化的发生情况差异有非常显著性(P均<0.01),但性别、年龄、心衰、A f类型的发生情况差异均无显著性(P均>0.05)。结论:心脏瓣膜病、心室率过缓、高血压病与糖尿病是A f并缺血性脑卒中的高危因素,老年人A f并发上术疾病者容易出现缺血性脑卒中,应予临床干预。     

Atrial natriuretic peptide elevation in congestive heart failure in the human

A sensitive radioimmunoassay for atrial natriuretic peptide was used to examine the relation between circulating atrial natriuretic peptide and cardiac filling pressure in normal human subjects, in patients with cardiovascular disease and normal cardiac filling pressure, and in patients with cardiovascular disease and elevated cardiac filling pressure with and without congestive heart failure. The present studies establish a normal range for atrial natriuretic peptide in normal human subjects. These studies also establish that elevated cardiac filling pressure is associated with increased circulating concentrations of atrial natriuretic peptide and that congestive heart failure is not characterized by a deficiency in atrial natriuretic peptide, but with its elevation.     

充血性心力衰竭患儿治疗前后血浆ANP与cGMP的变化及其临床意义

目的：研究充血性心衰患儿治疗前后血浆ANP与cGMP的变化及临床意义。方法：用同位素放射免疫测定法。结果：心衰患儿血浆ANP与cGMP水平显著增高且与心衰的严重程度是正相关，但与心衰病因无关。结论：在治疗前后测定血浆ANP或cGMP的浓度变化，对判断有无心衰（早期诊断）、心衰严重程度（即心衰时的心功能情况）及评价。心衰的治疗效果均有一定的临床意义。     

锝[^99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)注射液治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效。方法:AS患者64例,分为2组:锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗组(观察组)40例,静脉注射99Tc-MDPAB剂2~4个疗程;对照组24例,应用非甾体抗炎药和甲氨喋呤治疗。观察治疗前后临床症状和实验室指标及副作用。结果:治疗2个疗程后,观察组患者临床症状和实验室指标均有明显改善,尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显,且无明显副作用,总有效率为85%,高于对照组(P<0.01),取得效果的时间明显缩短。结论:用99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎疗效显著,起效快,无明显副作用,使用安全。     

比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察比索洛尔联合坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组口服坎地沙坦,治疗组口服坎地沙坦和比索洛尔,治疗24周后观察心功能情况及左室射血分数、心率、6 min步行距离和N端B型脑钠肽前体(NT-proBUP)水平.结果 治疗组的心功...     

猪安氟醚麻醉的血流动力学变化

应用无创伤性连续心排血量监测仪 （ Ｂ Ｏ Ｍ Ｅ Ｄ Ｎ Ｃ Ｃ Ｏ Ｍ ３） 监测猪在不同浓度安氟醚麻醉时血流动力学参数的变化。结果显示： 随着安氟醚吸入浓度的升高, 平均动 脉压 （ Ｍ Ａ Ｐ） 下降５５６％ ～３０４７％ （ Ｐ ＜ ００１）; 射血速 率指数（ Ｅ Ｖ Ｉ） 下降２３０２％ ～４５３２％ （ Ｐ ＜ ００５～００１）; 心搏出量 （ Ｓ Ｖ） 和每搏指数 （ Ｓ Ｉ） 分别下降２１３２％ ～４９１９％ 和２５３０％～５２０４％ （ Ｐ ＜ ００５～００１）; 心率 （ Ｈ Ｒ） 在吸入麻醉过程中显著低于基础值, 但在吸入１５和２０最低肺泡有效浓度（ Ｍ Ａ Ｃ） 时不再继续下降; 心输出量 （ Ｃ Ｏ） 和心脏指数 （ Ｃ Ｉ） 分别下降１９４９％ ～４７１８％ 和２４２７％ ～５１４６％ （ Ｐ ＜００１）; 射血速率指数／胸腔液体指数 （ Ｅ Ｖ Ｉ／ Ｔ Ｆ Ｉ） 下降２１２５％ ～４８０８％ （ Ｐ ＜ ００１）; 心室射血时间 （ Ｖ Ｅ Ｔ） 虽有延长但差异不显著; 胸腔液体指数 （ Ｔ Ｆ Ｉ） 未见明显变化。实验结果表明, 安氟醚对猪心血管功能的抑制与吸入浓度有关。     

复合微生物制剂对草鱼生长与消化酶活性的影响

以"正大康"草鱼颗粒饲料配方为基础日粮,将1%的复合微生物制荆作为饲料添加剂投喂草鱼,30 d后分别测定草鱼的生长性能指标与肝胰脏、肠道的淀粉酶和脂肪酶的活性.结果显示,实验组草鱼的体重和体长分别比对照增长8.93%(P＜0.01)和3.93%(P＜0.01);肝胰脏和肠道的淀粉酶的活性分别提高227.36%(P＜0.01)和239.56%(P＜0.01),脂肪酶的活力分别提高22.51%(P＜0.01)和7.16%(P＜0.01).从而表明,复合微生物制剂能有效促进草鱼的生长与提高消化能力,为其在水产养殖中的应用提供参考依据.     

血清胱抑素C对慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者55例(无原发肾脏损害)设为A组,并按NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为不同亚组;选择无CHF的心脏病患者40例设为B组;另选32例健康志愿者作为空白对照设为C组。测定各组血清Cys-C、血清肌酐(SCr)、脑利钠肽(pro-BNP)、24h尿蛋白(UMA)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,测量左室射血分数(LVEF),进行统计学分析。结果 A组与B、C组比较,CHF患者血Cys-C浓度明显高于对照组(P<0.01),其中心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅰ～Ⅱ级(P<0.05);血Cys-C与pro-BNP、UMA呈显著正相关(r=0.613,P=0.014,r=0.56,P=0.029),与LVEF呈负相关(r=-0.55,P=0.038)。与SCr不相关(P=0.61)。结论血清Cys-C水平可能是反映心衰严重程度的标志之一。其对慢性心衰患者肾功能的评估优于SCr,测定血清Cys-C浓度对发现心力衰竭患者早期肾损害及评估预后具有一定临床意义。