血清胱抑素C对慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者55例(无原发肾脏损害)设为A组,并按NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为不同亚组;选择无CHF的心脏病患者40例设为B组;另选32例健康志愿者作为空白对照设为C组。测定各组血清Cys-C、血清肌酐(SCr)、脑利钠肽(pro-BNP)、24h尿蛋白(UMA)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,测量左室射血分数(LVEF),进行统计学分析。结果 A组与B、C组比较,CHF患者血Cys-C浓度明显高于对照组(P<0.01),其中心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅰ～Ⅱ级(P<0.05);血Cys-C与pro-BNP、UMA呈显著正相关(r=0.613,P=0.014,r=0.56,P=0.029),与LVEF呈负相关(r=-0.55,P=0.038)。与SCr不相关(P=0.61)。结论血清Cys-C水平可能是反映心衰严重程度的标志之一。其对慢性心衰患者肾功能的评估优于SCr,测定血清Cys-C浓度对发现心力衰竭患者早期肾损害及评估预后具有一定临床意义。     

磷酸钠、硫酸镁和甘露醇对术前肠道准备后C反应蛋白的影响

目的采用磷酸钠、硫酸镁和甘露醇分别对结、直肠癌患者进行肠道准备后,观察血液中的C反应蛋白的变化,了解三种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响。方法将60名结、直肠癌患者随机分为3组,磷酸钠组、硫酸镁组和甘露醇组每组20名,三组患者在肠道准备前和手术当日晨测体重,留取血样(静脉血)进行C-反应蛋白的测定。结果三种肠道准备法均使C反应蛋白升高,而且硫酸镁组和甘露醇组明显高于磷酸钠组(P<0.05)。结论各种肠道准备法对肠道屏障均有损伤作用,但磷酸钠组肠道的损伤明显小于硫酸镁组和甘露醇组。