溶栓治疗对70岁以上急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 :研究 70岁以上的高龄急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓治疗患者对心率变异性 (HRV)的影响及其预后的意义。方法 :检测 70岁以上高龄AMI组 92例和健康对照组 4 0例心率变异性时域与频域各项指标 ,并作对比分析。结果 :(1)AMI组的HRV时域指标平均R R间期的标准差 (SDAR R)、平均R R间期标准差均值 (SD)、平均R R间期标准差的标准差 (SDSD)低于对照组 (P <0 .0 1) ;相邻R R间期差值均方根的均值 (rmSASD)、相邻正常R R间期差值大于 5 0ms记数占总R R间期数的百分比 (PNN50 )虽低于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。HRV频域指标总频谱 (TF)、低频谱(LF)、高频谱 (HF)低于对照组 (P <0 .0 1)。 (2 )AMI溶栓再通组的HRV时域指标平均R R间期 (AVGR R)、SDAR R、SD、SDSD、rmSASD、及PNN50 均高于未溶栓组 (P <0 .0 1) ;HRV频域指标TF、LF、HF亦均高于未溶栓组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;(3)溶栓再通后发生严重心脏事件的患者HRV低于溶栓再通后未发生严重心脏事件 ,但无统计学意义。结论 :70岁以上高龄急性心肌梗死患者的HRV降低 ,溶栓治疗成功可提高HRV ,改善自主神经功能 ,减少致命性心律失常等事件的发生 ,对患者的预后改善较有价值     

急性脑梗死患者窦性心率震荡与心率变异性临床分析

目的通过对急性脑梗死患者窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）时域指标的分析,探讨其对急性脑梗死诊断的临床意义.方法选择有室性期前收缩（PVS）的急性脑梗死患者22例（A组）,有PVS的健康人24例（B组）,均行24 h动态心电图（Holter）检查,记录HRV各时域指标,计算HRT两参数（TO、TS）,比较两组...     

高龄老年患者心律失常与心率变异性分析

目的 观察高龄老年住院患者心律失常和心率变异性(HRV).方法 收集心内科住院75岁以上的老年患者121例,其中高血压病22例,冠心病51例,冠心病合并症19例,其他疾病及无器质性疾病患者为对照组(29例),分析其心律失常及HRV时域指标.结果 高危室性早搏仅见于高血压病和冠心病患者.全部窦性心搏RR间期的标准差(SD...     

心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者自主神经功能的影响

目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组及药物治疗组各40例,另选取冠脉造影结果正常者40例为对照组,记录患者入院后心率变异性(heart rate variability,HRV)及PSQI评分。康复运动组给予冠心病药物治疗及心脏康复运动治疗12周;药物治疗组给予冠心病药物治疗及心理暗示12周,必要时给予睡眠药物治疗;对照组不给予康复锻炼及药物治疗。治疗结束后再次对康复运动组和对照组行HRV及PSQI评分检测。结果治疗前康复运动组和药物治疗组与对照组比较HRV较低,PSQI评分较高(P0.05);治疗结束后康复运动组PSQI评分降低,HRV指标升高,与康复治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);药物治疗组治疗前后HRV及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并睡眠紊乱患者存在自主神经紊乱,心脏康复运动可改善冠心病患者自主神经功能及睡眠质量。     

急性脑血管病血清心肌酶谱变化

目的：探讨急性脑血管病血增心肌酶谱的变化特点。方法：对227例急性脑血管病患者应用贝克曼CX5△全自动生化分析仪及试剂盒测定血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、α—羟丁酸脱氢酶(α--HBDH)。结果：CK、α--HBDH脑梗死组高于对照组(P＜O．01)，AST、LDH、CK、α--HBDH脑出血组高于对照组(P＜O．05或O.01)，LDH、α--HBDH脑出血组高于脑梗死组(P＜0.01)。结论：脑梗死和脑出血血清心肌酶洛变化有差异，心肌酶洛变化与急性脑血管病的病交性质和程度、心脏受损情况及预后有关。     

心率变异性分析系统的软件设计

目的设计一种心率变异性(HeartRateVariability,简称HRV)分析系统，以客观评定心脏自主神经功能。方法软件由数据采集、数据浏览、HRV分析、结果打印等模块组成，再对被检测对象提供定量的时域和频域分析。结果运用本系统分析糖尿病HRV，发现合并自主神经病变者HRV明显降低。结论本系统可作为一种客观评定糖尿病患者自主神经功能的方法。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异性的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心率变异性(HRV)的影响.方法 65例原发性高血压患者,每日清晨7 时口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者LVH及HRV.结果 治疗后的左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度( IVST)、左室重量指数(LVMI)均比治疗前明显减少(P<0.01);与治疗前相比,相邻正常RR 间期标准差 (SDNN)、相邻正常RR 间期差值的方差(RMSSD)、相邻正常RR 间期差值大于50 ms 的窦性心律占心搏总数的百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增加(P<0.01),而低频功率(LF)及LF/HF则明显降低(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者的LVH有显著的改善作用,对HRV有显著的扭转作用.     

基于HRV指标变化监测昆明犬的运动效果及工作表现

旨在研究昆明犬运动前后心率变异性(HRV)的特点,为评估昆明犬在运动状态下的工作表现及效果提供理论依据。选取8头搜索类专业训成昆明犬,在跑步机上以6 km/h的时速运动10 min,分别采集运动前、后的HRV值,分析运动前后各指标差异及其与工作成绩的相关性。结果显示,运动后SDNN(R-R间距标准差)和RMSSD(相邻R-R间距之差的均方根值)指标与运动前差异显著,平均R-R间距与工作成绩显著相关;运动后时域指标SDNN、RMSSD和平均R-R间距与工作成绩显著相关,其中平均R-R间距与工作成绩显著负相关;非线性指标SD1(全部正常2个R波的标准差Y)和SD2(全部正常2个R波的标准差X)与工作成绩显著相关;运动后最低R-R间距、平均R-R间距、最高R-R间距和PNN50极显著低于运动前;运动前、后迷走神经指标SDNN、RMSSD、SD1等与工作成绩极显著相关;运动后非线性指标SD1、SD2比运动前略微上升,但差异不显著。表明昆明犬运动前、后迷走神经活性占主导地位,是影响工作犬工作状态的主要因素。     

不同比赛途程伊犁马赛前心率变异性比较与分析

旨在研究不同比赛途程伊犁马赛前心率变异性（HRV）的差异，为不同比赛途程伊犁马的选择提供理论依据。选取比赛性能优异1 000 m、1 600 m、3 600 m和5 000 m的伊犁马各12匹为研究对象，分别采集比赛前安静状态下的HRV数据，分析不同比赛途程各检测指标的差异性。结果显示，Mean RR（相邻R-R间期平均值）1 000 m伊犁马极显著低于5 000 m伊犁马；SDNN（R-R间期标准差）、RMSSD（R-R间隔均值标准差）、pNN50（相邻间期差值＞50 ms的百分比）、SD1（全部瞬时R-R间隔的标准差）、SD2（长时R-R间隔标准差）和VLF（极低频功率）1 000 m伊犁马显著低于5 000 m伊犁马；SD2和SDNN指标1 600 m伊犁马极显著低于5 000 m伊犁马；Mean HR（平均心率）、RMSSD、SD1和VLF指标1 600 m伊犁马均显著低于5 000 m伊犁马；Mean HR、pNN50、SD2、VLF、LFnu指标3 600 m伊犁马均显著低于5 000 m伊犁马；Mean RR指标1 000 m伊犁马显著低于3 600 m伊犁马；Mean HR指标1 600 m、3 600 m和5 000 m伊犁马均显著低于 1 000 m伊犁马；HFnu指标1 000 m、1 600 m和5 000 m伊犁马均显著低于3 600 m伊犁马。表明随着比赛距离的增加，伊犁马神经活动类型发生改变，在较长距离比赛中交感神经-迷走神经的均衡性和心迷走神经的张力上升，是影响伊犁马比赛途程选择的主要因素。     

室上性心动过速心率变异性变化及其对三磷酸腺苷复律的影响

目的 :探讨阵发性室上性心动过速 (PSVT)患者自主神经张力的变化及其对三磷酸腺苷 (ATP)复律的影响。方法 :回顾分析行 ATP复律的 30例男性 PSVT患者动态心电图记录的 2 4 h心电信息及其心率变异性 (HRV)。结果 :2 4例 PSVT患者 (A组 )发作前 5min的平均 RR间期的标准差 (SDNN)及高频成分 (HF)均较复律后明显降低 (P<0 .0 1 ) ,低频成分 (L F)及低频 /高频比值 (LF/ HF)明显升高 (P<0 .0 1 ) ;6例患者 (B组 ) PSVT发作前 SDNN、HF、LF及 LF/ HF则无明显改变。 B组复律所需 ATP的量较 A组显著升高 (P<0 .0 1 )。PSVT发作前 5 min的 L F/ HF比值与 ATP复律所需的量呈现显著负相关 (r=- 0 .47,P<0 .0 5)。结论 :80 % PSVT患者发作前存在交感神经张力升高 ,迷走神经张力降低 ;自主神经张力的改变是导致 ATP复律时剂量差异的原因之一。     

步长脑心通胶囊对急性脑梗死患者血浆脂蛋白磷酯酶A2水平的影响

目的 观察步长脑心通胶囊对急性脑梗死患者不同时期血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响.方法116例急性脑梗死患者随机分为对照组(56例)和观察组(60例),对照组采用常规疗法,观察组加用步长脑心通胶囊.监测两组患者治疗后1、2、4、8、12周的血浆Lp-PLA2水平.结果 治疗后两组上述观察时期血浆Lp-PLA2水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死可降低血浆Lp-PLA2水平.     

早期康复护理对脑卒中患者神经功能和生命质量的影响

目的观察早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复和生命质量改善的意义。方法将67例脑卒中患者(包括32例脑出血和35例脑梗死)随机分为康复组34例和对照组33例,两组均采用神经内科常规治疗,对照组予以一般护理及随意功能锻炼,康复组则在急性期生命体征平稳后采用早期康复护理。结果两组患者入院时的MESSS评分相似,入院后3个月和出院后1个月均比入院时明显下降,且以康复组下降得更为明显(P<0.01);两组出院后的QLI评分均比入院2周时有一定程度的提高(P<0.05或<0.01),且康复组在患者活动能力和日常生活方面的评分比对照组提高得更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论早期康复护理对脑卒中患者神经功能的恢复和生命质量的改善有一定效果。     

氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死55例临床分析

目的探讨氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死前后凝血指标变化及其对患者神经功能和生活能力恢复的影响。方法 110例急性脑梗死患者依据数字表法随机分为对照组和研究组各55例,对照组采用常规阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷及前列地尔治疗。对比观察2组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)与血浆凝血酶时间(TT)指标的变化以及对神经功能和生活能力恢复的影响。结果治疗前2组患者凝血指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者凝血指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者日常生活能力评分(ADL)、神经功能评分(NIHSS)差异无统计学意义,治疗后研究组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死可明显改善患者凝血指标,促进神经功能和生活能力的恢复。     

亚低温疗法治疗伴高热的重症脑卒中的疗效观察

目的 :观察亚低温疗法对伴高热的重症脑卒中的疗效。方法 :将 180例伴高热的重症脑卒中患者随机分为治疗组 ( 88例 )和对照组 ( 92例 ) ,治疗前两组各项指标均具可比性。治疗组在常规治疗 (脱水、吸氧、脑保护剂等 ,脑梗死尚予抗凝或降纤 ,大量脑出血尚予颅穿抽血 )的基础上 ,给予降温床降温 ,使体温降至 3 2～ 3 6℃之间 ;对照组仅予常规治疗。结果 :治疗组存活 84例 ,死亡 4例 ;对照组存活 79例 ,死亡 13例 ,两组病死率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后治疗组神经功能缺损评分、出血软化灶、梗死软化灶与对照组比较差异均有高度显著性 [( 14 .2± 4.4)分vs ( 2 3 .1± 5 .2 )分 ;( 10 .3± 6.5 )mLvs ( 2 8.0± 6.8)mL ;( 18.8± 7.5 )mLvs ( 2 8.4± 9.3 )mL ,P值均 <0 .0 1)。结论 :亚低温治疗伴高热的重症脑卒中疗效显著 ,可明显改善患者的预后     

不同材料地板的心率变异性研究

记录人赤脚接触地板时的R-R间期值,研究接触这些材料时心率变异性(HRV)时域指标的变化情况。实验结果表明,与正常状态相对照,接触各种材料时,心率变异指标SDDN、RMSSD、PNN50、HRVI均有所减小,表明副交感神经活动水平下降,交感神经活动张力增加,自主神经活动状态发生改变,但未失去其均衡性;各种材料之间对比显示,接触木质材料及竹材地板时的生理指标变化不大,而接触瓷砖时的变化幅度要大一些表明接触木制材料时所受的刺激要小于接触瓷砖时所受的刺激。     

银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法 选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d。治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果 观察组总有效率为85.1%,明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨。     

红花注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组40例,用红花注射液20mL加入生理盐水静脉滴注.每天1次;对照组40例,用复方丹参24 g于5％葡萄糖500 mL中静滴,每天1次。疗程均为21 d。结果:两组患者神经功能缺损均呈下降趋势。可改善血液流交学多项指标,且以治疗组更为明显;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:红花注射液治疗急性脑梗死效果确切,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:438例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=220)和对照组(n=218)。治疗组予生理盐水250mL 三九舒血宁(银杏叶)注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d;对照组予低分子右旋糖酐注射液500mL 复方丹参注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d。根据入院当日和治疗15d后神经功能缺损评分的减少、血液流变学及脑梗死灶的变化,并结合患者的生活能力进行评定疗效。结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(H c=22.49,P<0.01);两组治疗前后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、脑梗死灶体积差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组的指标优于对照组(P均<0.01)。治疗组无不良反应发生,对照组出现过敏性皮疹3例。结论:三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死疗效显著、安全。     

高血压脑出血术后护理及早期肢体康复训练

目的:探讨早期肢体康复训练以及术后护理对高血压脑出血偏瘫患者的临床效果。方法:选取医院近1年来收治的高血压脑出血偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合采用整体护理和早期肢体康复训练,比较两组患者治疗有效率、肢体功能、神经缺损恢复情况以及负性情绪评分。结果:观察组采用整体护理和早期肢体康复训练后,其临床总有效率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),两组疗效差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肢体功能和神经缺损恢复状况均明显优于对照组(P0.05);观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用护理及早期肢体康复训练治疗高血压脑出血偏瘫患者,能够有效的改善患者患肢功能和神经缺损情况,提高临床疗效,值得广泛推广于临床应用。     

冠心病患者窦性心率震荡分析

目的回顾分析窦性心率震荡对冠心病高危患者的预测价值。方法选择有室性早搏的278例冠心病患者（冠心病组）和180例健康者（对照组）的动态心电图进行分析,测量和计算窦性心率震荡参数：震荡起始（TO）和震荡斜率（TS）。结果冠心病组TO值为（0.58±1.79%）,高于对照组的（-1.05±0.75%）;TS值为（2.19±0.73）ms/R-R,低于对照组的（4.72±1.52）ms/R-R,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经（2.0±0.3）a随访,发现TO和TS均异常者的病死率最高（31.3%）,TO或TS一项异常者的病死率次之（11.9%）,TO和TS均正常者病死率最低（6.5%）,3者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病患者窦性TO和（或）TS值异常时病死率增高,及时观察其TO和TS值对检出冠心病高危患者有预测价值。