472例老年人心律失常心电图分析

目的 分析老年人心律失常的心电图特点及病因.方法 收集472例老年人心律失常的心电图,分析心律失常类型及其与性别、基础疾病关系.结果 心律失常类型有12种,其中房性早搏(21.4％)、窦性心动过缓(21.0％)和室性早搏(16.1％)最多见.各型心律失常与性别无显著相关(P＞0.05),但60～79岁女性心律失常发生率高于同年龄段男性(P＜0.01).常见基础疾病依次为冠心病、高血压病、高脂血症.结论 早搏和窦性心动过缓是老年人心律失常的常见类型,预示着潜在的心脏疾病.     

心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者自主神经功能的影响

目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组及药物治疗组各40例,另选取冠脉造影结果正常者40例为对照组,记录患者入院后心率变异性(heart rate variability,HRV)及PSQI评分。康复运动组给予冠心病药物治疗及心脏康复运动治疗12周;药物治疗组给予冠心病药物治疗及心理暗示12周,必要时给予睡眠药物治疗;对照组不给予康复锻炼及药物治疗。治疗结束后再次对康复运动组和对照组行HRV及PSQI评分检测。结果治疗前康复运动组和药物治疗组与对照组比较HRV较低,PSQI评分较高(P0.05);治疗结束后康复运动组PSQI评分降低,HRV指标升高,与康复治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);药物治疗组治疗前后HRV及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并睡眠紊乱患者存在自主神经紊乱,心脏康复运动可改善冠心病患者自主神经功能及睡眠质量。     

老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策

目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。     

血尿酸水平与高血压病、冠心病发病相关性临床分析

目的探讨血尿酸水平与高血压病、冠心病发病的关系。方法抽取80例高血压病患者(高血压组)及78例冠心病患者(冠心病组)晨起空腹静脉血,测定血尿酸、血糖、甘油三脂水平,与80例同期健康体检者(对照组)进行对比分析。结果对照组血尿酸水平明显低于高血压组及冠心病组,组间比较差异有显著性(P0.05),血糖、甘油三脂水平比较差异无显著性(P0.05)。结论高血压病及冠心病患者发病与血尿酸水平异常升高相关。     

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年心律失常的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年冠心病合并心律失常临床疗效.方法 96例老年心律失常患者随机分为参松养心组、美托洛尔组和联合治疗组,每组32例.分别采用参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔胶囊、两者联合的不同治疗方案进行治疗.比较3组患者的治疗1个月后的治疗效果.结果 治疗1个月后,3个组的症状积分均较治疗...     

老年高血压病患者自我保健知识的调查及对策

目的了解老年高血压病患者自我保健知识的掌握状况,以便提出针对性的健康教育对策。方法2002年1月至2004年1月采用调查问卷形式对116例老年高血压病患者的自我保健知识及知识来源进行调查。结果本组高血压病患者对自我保健知识的综合掌握率为36.9%,部分掌握率为14.3%,不掌握率高达48.8%,其中定期复查知识的掌握率仅为17.2%。了解高血压病知识主要来源于医护人员52例(占44.8%)和宣传资料24例(占20.7%),尚有来源于病人现身说教20例(17.3%),电化教育10例(8.6%),专题讲座10例(8.6%)。结论大部分高血压患者缺乏自我保健知识;医院是老年高血压病患者健康指导的重要场所,医护宣教是提高其自我保健状况的重要途径。应根据老年患者的生理特点和文化程度有针对性地加强健康教育指导,实施院内外一体化的健康教育。     

1272例内科住院患者院内感染分析

内科住院患者院内感染发病率高于其他科［１］。为了解我院内科住院患者院内感染发病情况，作者对近２ａ来１２７２例住院患者作一回顾性调查。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月至１９９９年５月本院内科住院患者１２７２例，男６６８例，女６０４例；年龄１７～９８岁，平均年龄（６７．９０±１５．１５）岁；主要为冠心病、高血压病、风湿性心脏病、慢性支气管炎、支气管肺炎、糖尿病、脑血管意外、上消化道溃疡及肝癌、肺癌等疾病患者。２　结果１２７２例住院患者出现院内感染者８０例，院内感染发病率为６．２９％。２．…     

267例老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况分析

目的 分析老年非瓣膜性心房颤动(AF)住院患者抗凝治疗状况,以期更好指导临床抗凝治疗,减少房颤导致的卒中事件.方法 收集267例因患非瓣膜性AF住院的老年患者的基础临床资料和用药情况(抗凝治疗方案及监测情况),分析患者临床特点与抗凝情况的关系.采用CHA2 SD2-VASc评分标准,出血评分采用HAS-BLED评分标准,对入选患者进行出血、卒中风险评估,分析两者与抗栓方案的关系.随访la,观察患者卒中和出血事件的发生情况.结果 本组267例中229例有抗凝指征,仅69例行抗凝治疗,其中68例用华法林抗凝治疗[住院期间INR达标者(2.0～3.0)10例].年龄≥75岁以及合并有心力衰竭、冠心病、既往有脑卒中史或出血史为影响抗凝治疗的因素.267例患者的平均CHA2DS2-VASc得分为(3.60±1.87)分,平均HAS-BLED得分为(1.52±0.89)分.CHA2DS2-VASc分值为0、1、2的抗凝治疗率分别为29.6％(8/27)、34.3％(11/32)和18.9％(50/246).HASBLED分值＜3和≥3的抗凝治疗率分别为27.4％(69/251)和7.4％(4/54).出院后随访结果显示,行抗凝治疗患者的卒中和出血事件的发生率与未行抗凝治疗患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年非瓣膜性AF住院患者需行抗凝治疗,但其目前住院期间的抗凝治疗率低,华法林治疗的INR达标率低.     

溶栓治疗对70岁以上急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 :研究 70岁以上的高龄急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓治疗患者对心率变异性 (HRV)的影响及其预后的意义。方法 :检测 70岁以上高龄AMI组 92例和健康对照组 4 0例心率变异性时域与频域各项指标 ,并作对比分析。结果 :(1)AMI组的HRV时域指标平均R R间期的标准差 (SDAR R)、平均R R间期标准差均值 (SD)、平均R R间期标准差的标准差 (SDSD)低于对照组 (P <0 .0 1) ;相邻R R间期差值均方根的均值 (rmSASD)、相邻正常R R间期差值大于 5 0ms记数占总R R间期数的百分比 (PNN50 )虽低于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。HRV频域指标总频谱 (TF)、低频谱(LF)、高频谱 (HF)低于对照组 (P <0 .0 1)。 (2 )AMI溶栓再通组的HRV时域指标平均R R间期 (AVGR R)、SDAR R、SD、SDSD、rmSASD、及PNN50 均高于未溶栓组 (P <0 .0 1) ;HRV频域指标TF、LF、HF亦均高于未溶栓组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;(3)溶栓再通后发生严重心脏事件的患者HRV低于溶栓再通后未发生严重心脏事件 ,但无统计学意义。结论 :70岁以上高龄急性心肌梗死患者的HRV降低 ,溶栓治疗成功可提高HRV ,改善自主神经功能 ,减少致命性心律失常等事件的发生 ,对患者的预后改善较有价值     

老年眼科住院患者护理安全隐患分析及对策

目的探讨眼科病房老年住院患者潜在的安全隐患,提出相应的护理措施,以杜绝或减少意外发生,避免或减少医患纠纷,提高医疗护理质量。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月在本科病房住院的766例老年患者意外发生的情况。结果本组766例老年患者在住院期间出现前房出血5例（Ⅰ度3例,Ⅱ度2例）,跌例2例,碰撞3例,迷路4例,意外发生率为1.83%。护理人员分析发生意外的潜在危险,同时采取积极措施。结论有针对性的护理措施对眼科病房老年住院患者的生活质量及疾病的康复有重要意义。     

从“和法”探析柴胡三参汤加减治疗冠心病室性期前收缩

室性期前收缩是冠心病患者最常见心律失常并发症之一,轻者仅表现为心悸症状,重者可至严重心律失常,甚至可能猝死,西医主要采用抗心律失常药物及导管消融术治疗,但导管消融术并不适用于全部室性期前收缩,抗心律失常药物副作用明显且可致心律失常,而中药治疗室性期前收缩疗效明显,副作用较少。刘建和教授在临床中运用"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩取得了明显的疗效,重点从"和法"探析"柴胡三参汤加减"治疗冠心病室性期前收缩。     

高龄冠心病患者PCI治疗效果及安全性探讨

目的探讨80岁以上高龄冠心病（CHD）患者PCI治疗效果和安全性.方法选择2006年10月—2010年12月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PC I治疗的80岁以上高龄CHD不稳定性心绞痛患者78例（高龄组）,和同期住院接受PCI治疗的40～60岁的中年CHD不稳定性心绞痛患者216例（中年组）,比较两组HCD患者易患因素、冠脉病变的Syntax评分、植入支架的数量及长度、效果和并发症等.结果易患因素在高龄组与中年组分别合并高血压病有8.9%与30.1%,糖尿病有12.6%与35.2%,吸烟有1%与72.9%,高血脂有5.9%与32.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.高龄组和中年组冠脉造影（CAG）示单支血管病变分别为20.5%和35.2%,双支血管病变为35.9%和46.8%,三支血管病变为44.9%和22.7%,冠脉病变的Syntax评分分别是20.9±6.7与14.6±7.8（P〉0.05）;平均每例植入支架的数量为（2.53±0.67）个与（1.92±0.86）个,植入支架长度为（23.01±5.88）mm与（18.67±5.01）mm（P〈0.05）.TIMI血流Ⅲ级率、急性或亚急性血栓发生率、出血性并发症、术中和术后1个月的死亡率两组无统计学意义（P〉0.05）.结论 80岁以上高龄冠心病患者行PCI治疗,近期效果和安全性与中年组相同.     

青年伊犁马2 000 m测试赛对其心率变异性的影响

【目的】研究青年伊犁马2 000 m测试赛对其心率变异性的影响,为评估伊犁马运动的疲劳状态及运动状态提供理论参考。【方法】选取20匹2岁健康状况良好的伊犁马,组织测试赛,根据测定运动成绩分为优秀组(10匹)和普通组(10匹),采集马匹赛前、赛后即刻、赛后30 min和赛后1 h的心率变异性(HRV)时域指标、频域指标和非线性指标,分析各时间点及两组马匹的HRV指标的差异性。【结果】伊犁马2 000 m测试赛后,优秀组马匹HRV时域指标中全部正常R－R间期的平均值(Mean RR)、全部正常R－R间距的标准差(SDNN)、相邻心搏两R波间距之差值大于50 ms的心搏数占心搏总数的百分比(PNN50)、相邻R－R间期差值的均方根(RMSSD)赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01),平均心率(Mean HR)赛后即刻极显著高于赛前(P<0.01);频域指标中极低频率(VLF)、低频功率(LF)和高频功率(HF)赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01),低频与高频的比值(LF/HF)在赛后即刻显著高于赛前(P<0.05);非线性指标中全部正常R－R间距的标准差(Y)(SD1)和全部正常R－R间距的标准差(X)(SD2)均呈现出赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01)。普通组马匹HRV时域指标中Mean RR、SDNN、PNN50和RMSSD在赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01),Mean HR赛后即刻极显著高于赛期前(P<0.01);频域指标VLF、LF和HF在赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01);非线性指标中SD2赛后即刻极显著低于赛前(P<0.01)。赛前Mean RR、SDNN和RMSSD优秀组马匹均显著高于普通组马匹(P<0.05),VLF和LF赛后即刻优秀组马匹均显著低于普通组马匹(P<0.05)。【结论】伊犁马2 000 m运动后交感神经张力增加、迷走神经张力降低,交感神经和迷走神经二者之间的平衡关系失衡,HRV可以作为评价伊犁马运动性疲劳的有效指标;可以通过在赛前监测Mean RR、RMSSD、SDNN和PNN50指标来评价马匹的运动状态。     

下腔静脉滤器植入对合并多器官疾病的下肢深静脉血栓高龄患者的疗效

目的 观察合并多器官疾病的下肢深静脉血栓(DVT)高龄患者中应用下腔静脉滤器(IVCF)的临床效果.方法 术前经心血管超声、胸腹部CT、静脉造影明确诊断的下肢DVT患者37例,均合并一种以上其他疾病,经右股静脉或右颈内静脉植入IVCF.结果 33例植入永久IVCF,4例植入临时IVCF,无并发症发生.术后随访1月～1....     

心率变异性在3 600 m速度型伊犁马选择分析

【目的】分析伊犁马赛前安静状态心率变异性(HRV),研究马匹运动能力,为选择优秀运动性能马匹的选择提供理论依据。【方法】选取3~4岁伊犁马22匹,进行3 600 m比赛,在赛前采集马匹静态心率变异性指标,将参赛伊犁马按照竞赛用时分为优秀组、中等组、普通组三组,进行不同运动性能赛前HRV差异性分析,分析各项指标与成绩的相关性和各项指标之间的差异性。【结果】时域指标中,中等组pNN50显著高于优秀组(P＜0.05);频域指标中HF、LFnu、HFnu优秀组显著优于中等组(P＜0.05),极显著优于普通组(P＜0.01);LF/HF优秀组极显著低于普通组(P＜0.01),中等组显著低于普通组(P＜0.05);TP优秀组极显著高于普通组(P＜0.01)。赛前伊犁马频域指标LF/HF与竞赛用时呈极显著正相关(P＜0.01);LFnu与成绩呈显著正相关(P＜0.05);HF、TP、HFnu与成绩呈显著负相关(P＜0.05)。【结论】参加3 600 m速度赛的马匹副交感神经占主导地位,且交感-副交感神经均衡调节的马匹竞赛成绩较好。通过对赛前静态HRV的分析能够有效的选择竞技状态良好的马匹。     

基于灰色层次分析法的长输管道风险评价

通过油气长输管道风险评价指标（因素）体系的综合分析,将灰色理论和层次分析方法结合,对管道风险指标因素进行定量评价。建立了基于灰色层次分析法的油气管道定量评价模型,用层次分析法确定指标的权重区间,并结合专家评分,对管道进行风险评定。将此方法应用于盘锦输油管道（曙光首站-东郭阀室段）,结果表明：最大危害因素为第三方破坏,其次为腐蚀破坏,而自然灾害和管道本身存在缺陷相对为较安全因素。灰色层次分析法综合了灰色理论和层次分析方法的优势,不仅可以对风险因素进行细化分析,而且灰色理论可以对各个指标因素的权重进行更灵活的处理,使得评价模型和评价过程更符合客观规律,评价结果更加准确可靠。（表6,参12）     

木通属种质资源物候期、产量和品质差异分析

【目的】对木通属植物进行物候期调查及表型多样性分析,为更加高效利用木通属植物种质提供理论依据。【方法】以21份木通属植物种质为材料,对不同种质的物候期进行田间观测与记录,对其质量性状、产量性状及果肉品质、果皮品质及籽油品质的变异特点和多样性进行分析,通过R型和Q型聚类对指标和种质进行分析。【结果】与白木通和木通种质的物候期相比,三叶木通种质的总体生育期长,成熟期较晚,幼果褪色情况也不同。6个质量性状的香农多样性指数为0.70~3.29,仅果色与果形的香农多样性指数较高,14个产量性状的CV为8.55%~45.31%,香农多样性指数在2.45~2.91;果肉品质中,仅含水率CV小于10.00%,大多数指标的香农多样性指数在2.40以上;果皮品质指标的CV为13.01%~160.55%,香农多样性指数为1.72~2.79;籽油品质指标中棕榈酸与皂化值的CV与香农多样性指数均较小,其余指标的CV为12.33%~119.20%,香农多样性指数为2.18~2.89。R型聚类将35个性状指标降为18个性状指标,基于这18个性状指标进行Q型聚类分析,得到四大类群,其中Ⅰ类群均为白木通种质（除B1外）,综合表现较好,其主要特征是单果质量较大（177.53 g）,种子含油率高（43.67%）,果肉中总糖含量高（213.29 mg/g）,果肉口感也较为软糯（支直比为1.52）,果皮中a-常春藤皂苷（2.30%）、木通苯乙醇苷B（0.35%）和果胶含量（9.53%）均较高。【结论】21份木通属植物表型变异大,多样性丰富,可满足不同产品加工需求,其中Ⅰ类群综合表现较优,可作为良好的育种材料。     

脑电双频指数指导七氟醚吸入麻醉在成人心脏手术中的应用

目的观察脑电双频指数指导七氟醚吸入麻醉在成人心脏手术中的应用效果。方法在体外循环下行心脏瓣膜手术的成人患者80例,随机分为治疗组和对照组,均采用七氟醚吸入麻醉。治疗组依据脑电双频指数值调整七氟醚吸入浓度,而对照组根据临床经验来调整。结果治疗组插管时、切皮时和术毕的平均动脉压和心率均较对照组低(P<0.01),术后拔管时间与ICU停留时间都明显短于对照组(P<0.01)。结论在成人心脏手术中,脑电双频指数指导下的七氟醚吸入麻醉可使患者血流动力学更平稳,并缩短术后拔管时间与ICU停留时间。     

右室Tei指数对肺心病患者右心功能的评价

目的了解右心室Tei指数对肺心病患者右心功能的评价效果。方法使用Vivid E9多普勒超声诊断仪对50例肺心病患者及35例健康人进行超声心动图检查,测量右房横径（RA）、右室前后径（RV）、右室前壁厚度（RVAW）、肺动脉主干内径（MPA）、右室Tei指数,根据三尖瓣返流和肺动脉返流估测肺动脉收缩压（PASP）、舒张压（PADP）及平均压（PAMP）。结果肺心病组右房横径、右室前后径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、肺动脉收缩压、舒张压、平均压、Tei指数均大于对照组（P〈0.01）。结论右室Tei指数评价肺心病患者右心功能简便、实用、重复性高。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭近期疗效评价

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效．方法根据治疗方案将114例冠心病心力衰竭患者分为两组,57例患者实施常规治疗为对照组,57例患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗为观察组,疗程6个月,比较两组患者的临床指标改变情况、治疗效果、药物不良反应情况．结果治疗后,两组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6min步行距离、每搏输出量均显著增加,两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均显著减小;观察组患者左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率、6min步行距离、每搏输出量均明显大于对照组;观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血浆B型钠尿肽均明显小于对照组;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者药物不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）．结论曲美他嗪是治疗冠心病心力衰竭的有效药物,可明显改善患者的临床指标,提高治愈率,药物不良反应少,且安全性高,值得临床推广使用．