药物相关因素引发护患矛盾的管理对策

我院门诊输液室工作包括皮试、肌注、静脉注射、静脉输液。每日接诊病人250-350人次,涉及到内、外、妇、儿各科,用药品种多而复杂,剂量大小不一,患者体质各异,在用药过程中,因药物相关因素引发的护患矛盾亦不可避免。我科针对门诊输液室2005年4月至2007年3月药物相关因素引发的93例护患矛盾原因进行分析,提出了新的管理措施,此后,护患矛盾明显减少,取得了满意的效果,现报道如下。     

使用致敏药物的环节管理

目的 减少致敏药物应用中不良事件的发生,保证患者用药安全.方法 自2011年7月-2013年5月,对致敏药物的皮试环节、药物进出存放、药物使用这三个方面进行管理.结果 降低了不良事件的发生,患者及护士满意.结论 致敏药物周密完善的管理环节,是提高患者用药安全的保障.     

门诊静脉输液健康教育的调查及存在的问题与对策

门诊是医院医疗工作的第一线,门诊输液室乃是医院的一个大窗口,其工作的优劣是医院护理质量水平的反映。为了解门诊输液患者对健康教育的需求,我们对100例患者进行调查分析,从而找出我们工作中存在的不足,并提出相应的对策。1对象与方法对象为意识清晰、能回答问题、愿意合作的100例门诊静脉输液患者。采用自设问卷调查方法,发放问卷100份,回收100份,回收率100%,问卷有效率100%。2结果希望了解自己所用药的名称及作用者93例,占93%;认为对静脉输液的相关知识进行健康教育十分必要者100例,占100%。患者在输液过程中担心的问题:空气栓塞82例占8…     

我院门诊处方不合理用药调查分析

目的调查我院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查2007年1-6月门诊处方5 800张。根据文献资料及临床药理学知识对不合理用药处方进行回顾性分析并分类统计。结果门诊不合理用药处方约占1.59%,抗菌药物使用率为29.79%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的69.6%。结论我院门诊用药基本合理,不合理用药主要以抗菌药物使用不合理为主,临床医师及临床药师应加强抗菌药物合理应用。     

基于微信公众平台的健康教育在儿科门诊输液中心流程再造中的应用

目的评价儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台对患儿家属健康教育的效果。方法选取符合入选标准的患儿家属200例,随机分为对照组和干预组各100例。对照组采用传统健康教育方式,干预组在对照组基础上应用微信公众平台进行健康教育。对比2组患儿家属对健康知识的掌握、健康行为的促进、健康教育满意度等方面的差异。结果干预组在所用药物相关知识、输液过程中注意事项、疾病相关知识、儿童预防保健知识等方面知识正确率及按医嘱用药、常见症状家庭处理方法、预防儿童常见病方法等健康行为方面正确率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组对健康教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科门诊输液中心流程再造中应用微信公众平台拓展健康教育可提高患儿家属对健康知识的掌握、促进患儿家属健康行为、提高患儿家属对健康教育的满意度。     

分区分级管理模式在急诊输液室的应用

目的观察分区分级管理模式在急诊输液室的应用效果。方法将2011年1-12月在我院急诊输液38 484人次作为分区分级前组,2012年1-12月来我院急诊输液40 262人次作为分区分级后组。我科自2012年1月起依据输液患者的年龄、病情、用药等情况对患者实行分区分级管理,比较分区分级管理前后的安全隐患发生率、输液投诉率及患者满意度。结果实行分区分级管理后,输液安全隐患及投诉发生率比分区分级管理前均明显降低(分别为0.030%vs0.067%,0.002%vs 0.020%,均P<0.05),且患者满意度评分比分区分级管理前高(27.15±4.08 vs 26.47±3.89,P<0.01)。结论急诊输液室应用分区分级管理模式可有效减少输液安全隐患的发生,提高患者满意度。     

输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用

目的探讨输液流程优化优质护理服务在门诊输液室应用的具体措施和效果。方法2011年1～12月实施门诊输液流程优化优质护理服务，比较实施前（2010年1～12月）后患者满意度、护理质量和护理差错发生率。结果实施后患者满意度、护理质量均高于实施前，护理差错发生率低于实施前，差异均有高度显著性（Pd0．01）。结论输液流程优化优质护理服务对降低护理差错事故，提高患者的满意度和护理质量具有积极的作用。     

深圳市某三甲医院患者输液满意度的调查分析

目的了解影响患者输液满意度的因素,为改善服务质量提供依据。方法采用李克特量表（Likert量表）设计问卷,对2013年9-11月在广东医学院附属南山医院门诊进行静脉输液的460例患者进行满意度调查。结果有效问卷422份,调查对象的满意度总得分为（3.58±0.82）分,整体满意度为58.8%（248/422）。门诊输液治疗患者对输液治疗的满意度得分由高到低依次为：技术操作、服务态度、健康教育、输液室环境、输液流程及时间。其中,满意度最高的是＂输液前护士对患者姓名的核对＂,满意率为89.6%;最低的项目为＂输液等待时间＂,满意率仅为35.1%。结论改善输液环境、优化流程、提高服务意识、加强输液过程中的健康教育有助于提高门诊患者静脉输液的满意度。     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的 通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药.方法 回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析.结果 抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83％,抗菌药物平均使用率24.17％,通用名平均使用率97.47％,国家基本药物平均使用率98.21％,平均处方用药金额95.16元.合理处方2 728张,占90.93％,不合理处方272张,占9.07％,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数.结论 门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高.     

从护理投诉谈新形势下门诊输液室的护理管理

目的通过分析门诊输液室护理投诉原因，制订防范措施，使患者在输液过程中得到满意护理。方法对2008年10月至2009年10月30起门诊输液室护理投诉进行回顾性分析。结果引起护理投诉的主要原因有：技术水平（23．3％）、环境差（20．0％）、服务态度差（16．7％）、候诊时间长（16．7％）等问题。结论要最大限度提高输液患者满意度，护理人员除严格执行护理操作规程和各项规章制度，必须不断提高静脉穿刺技术水平，提高服务意识、改变护理服务理念、改善输液环境及配置，提高护士工作效率。     

影响门诊输液室健康教育的因素与对策

目前，健康教育已被普通应用于临床，并取得良好效果。输液室是门诊的治疗窗口，主要承担门诊输液、治疗工作。近几年来，我科开展健康教育虽取得一定效果，但还存在着一些不足，通过观察分析，我们认为影响健康教育质量的因素主要有护理、患者和环境三方面。现将影响因素及对策阐述如下。     

浅析提高门诊“一卡通”业务模式中电子处方质量的对策

医院门诊医生站电子处方是医院实行"一卡通"业务模式的关键,是医院信息系统的重要组成部分。提高电子处方质量是促进合理用药,保障患者用药安全的重要保证。结合医院信息化管理的性质与特点,从医院信息系统因素和人为因素等方面,分析了影响门诊电子处方质量的各种因素,探讨了提高医院门诊"一卡通"电子处方质量的措施,提高医院药学服务水平和服务质量。     

TAT皮试阳性者脱敏后静滴破伤风抗毒素35例

目的：观察破伤风抗毒素(TAT)对TAT皮试阳性患者的临床应用效果。方法：对我科2001年1月～2004年1月收治35例TAT皮试阳性的破伤风患者,予TAT 15U皮内注射．并予对照试验．对确定为阳性的患者．4次脱敏注射后,用3～5万U的TAT稀释后静脉滴注。结果：35例破伤风患者,全部由脱敏注射过渡到静脉正规治疗用药。结论：对TAT皮试阳性的破伤风患者．按规程4次脱敏注射后再过渡到大剂量静滴TAT．可减少不良反应的发生,达到治疗破伤风的目的。     

精细化护理模式在门诊输液患者管理中的应用

目的:探讨精细化护理模式在门诊输液患者中的应用价值。方法:选取医院门诊输液室实施精细化护理前后各半年时间内患者的平均等候时间、医疗投诉发生率,并采用焦虑自评量表和自拟调查问卷分别对患者的心理状态、护理满意度等进行调查。结果:精细化护理实施前后,患者的输液平均等候时间分别为(15.1±2.3)min和(7.0±1.4)min,医疗投诉发生率分别为3.2%(16/500)和0;焦虑发生率分别为42.4%和5.6%,护理满意度分别为68.4%(342/500)和98.4%(492/500),精细化护理实施后的各项指标的比较均显著优于实施前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:精细化护理模式在门诊输液过程中的实施与应用可大大缩短患者的等候时间,提高护理人员的服务意识和服务质量,改善患者对护理的满意程度,降低护患纠纷的发生率。     

某医院2003～2004年不合理抗菌药物处方浅析

为促进和提高合理用药水平,对某医院药房在2003年5月～2004年6月期间门诊不合理用药处方登记簿中情况进行分析。现将结果报道如下。1资料来源与方法资料来源于某医院药房2003年5月～2004年6月门诊不合理用药处方登记簿。根据卫生部近期颁布的《处方管理办法(试行)》[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》、现代临床药物学理论和国内外公开发表的医学文献,对这些处方问题进行分类统计。2结果经过分析发现,某医院此阶段不合理应用抗菌药物处方954处,占错误总数的84%。主要问题分6类,包括皮试液与使用的抗菌药物不符、给药时间、溶媒、拮抗、剂量…     

浅谈“4M1E”法在提高静脉输液技术方面的应用

根据全面质量管理“4M1E“法,分析了影响和制约静脉输液技术水平提高的各种因素,制定了相应的对策并加以实施。在临床静脉输液护理操作管理上应用“4M1E“法,不但能使静脉输液操作管理更加有序,保证稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内而收到较好的效果,而且提高了病人对医务人员的满意度,有助于树立医院良好的社会形象。     

江汉油田总医院门诊近年急诊抗菌药物的应用情况分析

目的:了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法:随机抽取2008年1月至2009年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果:共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶煤使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论:我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

门诊输液室医院感染控制的对策

医院感染从广义上讲是任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,其对象涵盖在医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员,包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类人员等.医院的功能决定了医院既是治疗感染的场所,又是新感染的滋生地,因此医院感染的控制是医院管理的重要组成部分已取得共识.门诊输液室承担了门诊患者及部分住院患者入院前的抽血检查及治疗工作,具有工作量大,治疗时间集中,人员拥挤,流动性大,病情复杂多变,随机性强,可控性小的特点,如何采取有效、积极措施尽可能降低医院感染发生率,达到医院感染"零容忍"是我们的工作重点之一.我院门诊输液室近年来本着持续改进的思路,不断完善工作流程,较好地履行了职责,无医院感染暴发发生.     

移情法在门诊输液工作中的应用

目的：为融洽护患关系，探讨移情法在门诊输液工作中的作用。方法：运用移情法、通过语言与非语言沟通、疏导、确认和抚慰患者。结果与结论：实施移情法后．门诊输液室护患关系更融洽，矛盾明显减少，提高了护理质量，工作效率也明显提高，医护关系也得到了改善。     

犬输液疗法的注意事项及临床应用

总结了犬输液疗法在输液速度、应用范围方面需注意的事项,以及输液操作要点和临床应用情况,以期为犬输液疗法取得较好疗效提供指导。