荆州市气传致敏真菌的调查及特异性脱敏治疗价值的探讨

目的：调查荆州市气传真菌的种类及分布，了解优势菌群与过敏性疾病的关系，并进行特异性脱敏疗法，为荆州市气传真菌过敏患者的防治提供参考。方法：于2007年2月1日至2008年1月31日间收集全年气传真菌样品，在显微镜下统计，获得真菌数量及种类，于2008年2月至2009年3月根据优势菌群进行变应原检测并针对性进行脱敏治疗。结果：孢子总量为21333粒，真菌种类20种，其中最常见的有链格孢、锈菌、黑粉菌等优势菌群。荆州市气传致敏真菌患者30例治疗前多价真菌I、多价真菌Ⅱ、多价真菌Ⅲ三组真菌混合变应原阳性检测率分别为86．67％、76．67％、63．33％等，特异性脱敏治疗后分别为13．33％、13．33％、10．OO％，二者阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。特异性脱敏治疗后总有效率达86．67％。结论：气传真菌种类较多并具有较强的致敏性，气传致敏真菌患者经特异脱敏治疗后真菌变应原的阳性检测率明显下降。     

自行注射海洛因致破伤风3例

吸毒者自行不洁注射致破伤风的病例，据查国内资料，尚未见报道。我院1990～1997年共收治破伤风患者38例，其中因自行注射海洛因引起者3例，现报道如下。例1，男，24岁，每日或隔日静脉注射海洛因达3年。因头痛、颈腰强直、牙关紧闭10h收住院。病前2周无外伤史。患者于1月前因不洁注射，在注射部位出现如拳头大的化脓感染，在镇卫生院治疗。体直：T38．8℃，R22次，神清，苦笑面容，张口困难，颈硬，双肺可闻痰鸣音，腹肌紧张，腰部强直。血常规：WBC122X109／L，N0.91，脑脊液常规正常，沉渣涂片镜检未发现细菌。诊断；破伤风、肺炎。…     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的：探讨隐匿型阴茎的手术治疗方法及效果。方法：回顾分析1996年U月～2006年11月35例隐匿型阴茎患者病历资料．将病人分为2组。A组13例，采用手术I式治疗；B组22例．采用手术II式治疗。结果；术后随访1年．A组13例中．4例发生回缩．余各例阴茎显露满意．10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显．无1例回缩。结论：隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键．其自然病程知手术时机有待进一步研究。     

手术切除联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的探讨手术切除联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和不良反应．方法对84例瘢痕疙瘩患者共103处采用手术切除,手术后应用曲安奈德注射预防瘢痕形成,每4周1次,连续4～6次为一个疗程,然后评价疗效．结果84例患者103处瘢痕疙瘩治疗结束后,经过2年随访,其中治愈92处（89．3％）,有效9处（8．7％）,无效2处（1．9％）...     

复方泛影葡胺注射液治疗术后腋窝及腹股沟切口淋巴瘘32例

目的：观察复方泛影葡胺注射液对术后腋窝及腹股沟切口淋巴痿的疗效。方法：对32例腋窝及腹殷沟部切口淋巴痿患者,应用76％复方泛影葡胺注射液进行瘘口（假腔）周围分次分点注射治疗。结果：所有患者伤口淋巴液均在注射2次后明显减少,注射部位出现硬实感,注射5次后临床治愈。治愈时间最短10d,最长16d,平均12．3d。无发热、碘过敏及并发伤口感染病例。1例患者出现左下肢淋巴水肿,3周后消失。随访28例,随访时间2～24个月,平均5个月．注射部位硬实感消失、无局部疼痛及淋巴水肿病例。结论：复方泛影葡胺注射治疗术后伤口淋巴痿疗效显著．安全,方法简单,价格便宜,患者痛苦少,值得推广应用。     

经纤维支气管镜诊疗气管和支气管内膜结核37例

目的：探讨经纤维支气管镜诊断、治疗气管和支气管内膜结核的价值。方法：37例患者采用日本PENTAX FB-18V纤维支气管镜刷片查抗酸杆菌，必要时取组织行病理检查，诊断为气管、支气管内膜结核并于纤支镜下局部多点注射异烟肼、丁氨卡那霉素，每周0～2次。结果：37例患者纤支镜刷片检查抗酸杆菌阳性30例，占81．0％，4例病理检查诊断结核，占10．8％，3例病理检查为慢性炎症及纤维组织增生，占8．1％；经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转，糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散。结论：纤支镜检应为支气管内膜结核最重要也是最有效的检查方法，经纤支镜多点药物局部注射治疗可减少气管、支气管内膜结核的致残率，为支气管内膜结核有效治疗手段。     

肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI82例，分为治疗组(46例)和对照组(36例)。治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素(750U／h)，持续48h后，予速避凝0．4mL于腹壁皮下注射，1次／12h，持续5—7d，注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油，持续3d；对照组予硝酸甘油静脉滴注，持续3d。结果：治疗组住院期间的心性死亡、并发症(患性心梗后再梗死、心律失常、泵衰)较少(P＜0．05)；治疗组部分凝血活酶时间(APTT)均延长至对照的1．5—2．5倍(P＜0．01)，出血情况少，治疗组无l例出现过敏反应及血小板明显减少。结论：普通肝素联合低分子肝素(速避凝)治疗AMI，效果肯定，不良反应少，安全有效。     

单侧乳头溢液85例治疗体会

目的：总结单侧乳头溢液的诊断和治疗体会。方法：对2001年1月～2005年1月收治的单侧乳头溢液85例进行回顾性分析。结果：行乳腺导管＋区段切除术67例，乳腺单纯切除术5例．乳腺癌仿根治术Ⅰ式10例、Ⅱ式3例。术后病检导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病35例（41．2％），导管扩张症13例（15．3％），乳腺囊性增生症19例（22．4％），乳腺癌15例（17．6％），乳腺炎3例（3．5％）。结论：选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有重要价值，病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除；手术治疗的方式根据不同的病情可采取乳腺导管＋区段切除术、乳腺单纯切除术、乳腺癌仿根治术Ⅰ式或Ⅱ式等。     

电针配合穴位注射治顽固性面神经麻痹35例

目的：探讨电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹的疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用电针配合脑神经生长素注射液穴位注射治疗，对照组采用单纯针刺法治疗。结果：治疗组和对照组有效率和痊愈率分别为91．4％vs，60．0％，51．4％vs，20．0％。两组有效率和痊愈率差异有极显著性意义(P＜0．01）。结论：电针配合脑神经生长素注射液穴位注射疗效明显优于单纯针刺法治疗。     

胎盘早剥70例临床分析

目的：通过对胎盘早剥的临床分析，总结影响其诊断的因素、不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。方法：回顾性分析中山大学第一附属医院妇产科1991年1月～2001年9月胎盘早剥70例临床资料。结果：胎盘早剥发生率为3．5‰，产前确诊率为58．6％，误诊率为41．4％；尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达89％，轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有10％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率占69．6％，但误诊率仍达30．4％，重型胎盘早剥新生儿重度窒息达32．5％围产儿死亡率达25％，重型胎盘早剥剖宫产率达72．5％，重型胎盘早剥发生产后出血13例占32．5％，子宫胎盘卒中4例占10％，并发DIC3例占7．5％，子宫次全切除1例。结论：胎盘早剥发病诱因多以妊高症、产前出血等为主，与对照组对比有显著意义，B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段，但仍存在一定的局限性，其诊断应注重病史及诱因，予综合分析，重型胎盘早剥主要以剖宫产终止妊娠，轻、重型胎盘早剥均严重威胁母婴的生命安全。     

内镜下黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤41例体会

目的 总结大肠侧向发育型肿瘤行内镜下黏膜切除术的治疗体会.方法 收集本院2006年1月至2010年6月诊断为LST患者41例,并行内镜下黏膜切除术治疗,回顾性分析其临床资料.结果 41例病灶直径约11～35mm,全部病例均一次完成切除术,术后所有患者均无出血、穿孔等并发症.随访半年至3 a,1例复发,治愈率为97.6%...     

多潘立酮混悬液在新生儿破伤风治疗中的运用

目的 :观察多潘立酮混悬液在新生儿破伤风中的辅助治疗作用。方法 :选择近 2年我院收治的新生儿破伤风患者 2 6例 ,随机分为观察组和对照组各 13例 ,对照组予常规治疗 ,观察组在常规治疗基础上加用多潘立酮混悬液。结果 :观察组返流、呕吐 ,发生吸入性肺炎、窒息较对照组明显减少 ,营养供给及吸收 (每日喂奶量 )明显增加 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 .0 0 1) ;病死率下降 ,但差异无显著性。结论 :多潘立酮混悬液辅助治疗新生儿破伤风有较好的效果。     

锝[^99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的：探讨锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐（^99Tc—MDP）治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法：2004年6月～2006年12月期间接受锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体（TRAb）阳性Graves眼病患者53例（男10例．女43例），然后以生理盐水针250ml＋^99Tc—MDP针100mg，静脉滴注，40滴／min．1次／d．10d为1个疗程。如此反复3个疗程．在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果：TRAb阳性患者在锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗第l、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84．9％（45／53），47．2％（25／53），15．1％（8／53）。结论：^99Te—MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。     

强脉冲光治疗面部色素性病变95例

目的：探讨强脉冲光在治疗面部色素性病变的疗效及安全性。方法：采用波长介于560-1200nm的强脉冲光治疗面部色素性病变患者95例,一个疗程治疗4～6次,每次治疗间隔时间为3周。治疗后观察临床疗效及不良反应。结果：95例患者中各种病变的总有效率分别为：雀斑97．2％（69／71）、老年斑87．5％（7／8）、痤疮后色素沉着斑83．3％（5／6）、黄褐斑40．0%（4／10）。结论：强脉冲光对雀斑、痤疮后色素沉着斑和老年斑疗效较好,对黄褐斑效果不明显。     

中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察

目的：观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效．方法：将75例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例服用雷尼替丁,幽门螺杆菌（HP）阳性则加用阿英西林;治疗组41例在此基础上加服胃痛宁汤．比较两组治疗1周和7～8周后症状改善情况及HP的转阴率。结果：经1周治疗后．治疗组的腹痛减轻及泛吐清水改善例数均明显多于对照组（P〈0．01）;经7～8周治疗后。治疗组的溃疡愈合率为85．4％（35／41）,明显高于对照组的41．2％（14／34）。差异有显著性（χ^2=16．021,P〈0．01）．治疗组的HP转阴奉为72.5％（29／40）,明显高于对照组的48．5％（16／33）,差异有里薯性（χ^2=4．411．P〈0．05）治疗组不良反应的发生串为12．2％．明星低于对照组的47.1％（χ^2=11.211,P〈0．01）。结论：中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡有较好的疗效．     

大承气汤治疗破伤风并发肠麻痹1例

洪某某,男,54岁,农民。主因外伤感染引起破伤风,牙关紧闭4天,全身抽搐2天于1991年9月12日入院。诊断为外伤性破伤风。给予破伤风抗毒素、灭滴灵、安定、鲁米那等治疗。翌日出现发热(38℃),腹胀,肠鸣音弱。8天未解大便。先给予开塞露2枚塞肛,大便未解。予新司的明0.5mg双侧足三里穴位注射,肠鸣音虽稍转强,但腹胀未减。后又连续用肥皂水灌肠2次,仍不大便,腹胀益甚。查血清钾4.3mmol/L,腹部X线透视见结肠明显积气,     

高压氧治疗并发中耳气压伤128例临床分析

目的；探讨高压氧治疗并发中耳气压伤的临床特点。方法：回顾性分析2000年3月至2007年3月在高压氧治疗中发生的中耳气压伤128例患者的临床资料。结果：在首次高压氧治疗中即发生中耳气压伤86例（占67．2％），在2～10次时发生39例（占30．5％），在10次以上发生3例（占2．3％）。轻度45例．占35．2％，中度81例，占63．3％．重度2例，占1．6％。金组患者经及时处理全部痊愈，未出现后遗症。结论：中耳气压伤是高压氧治疗常见的并发症。根本原因是各种因素导致咽鼓管开放不良。加强预防和正确处理十分重要。     

蓝科肤宁结合维生素E霜治疗颜面再发性皮炎的疗效观察

目的：观察蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜结合维生素E霜对于颜面再发性皮炎的疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组33例以蓝科肤宁面部湿敷加用外擦维生素E霜，对照组32例则用生理盐水湿敷加外用复方樟脑乳膏，两组同时口服咪唑斯汀片，1周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率36．4％，有效率81．8％；对照组痊愈率9．4％，有效率40．6％，治疗组痊愈率、有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：蓝科肤宁结合维生素E霜在治疗颜面再发性皮炎中的疗效明显。     

玻璃酸钠加物理疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的。观察玻璃酸钠（SH）加物理疗法对膝骨关节炎的治疗效果。方法：70例膝骨关节炎患者随机分两组：A组（n=38）单纯膝关节腔注射SH,B组（n=32）膝关节腔注射SH后加做物理治疗（起短波、电脑中频、音频）。结果：治疗2周后,A、B两组的疗效差异无显著性（Hc=2．698．P〉0．05）;治疗4周后．两组的疗效差异显著（Hc=6．982,P〈0．01）．以B组的疗效为优。治疗的第1周时,两组的疼痛数值变化无明显差异．但第2、3、4周均以B组的疼痛评分变化大,差异有显著性（P〈0．05或0．01）。70例获随访,随访时间6～18个月．两组复发率差异无显著性（P〉0．05）。结论：SH关节腔内注射治疗膝骨关节炎有良好的效果．而且SH关节腔内注射后加物理治疗（起短波、电脑中频、音频）效果优于单纯使用SH。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．