重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析

为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后, 7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗; 13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation, NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation, IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、 CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、 12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p0.05),但治疗成功者基线SaO_2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p0.05).对单因素分子中p0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO_2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低, HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时, HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者. HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大.     

基于CFD的堆肥反应器通气搅拌结构优化设计

堆肥反应器的分散性能会直接影响好氧堆肥反应的进程和结果,而堆肥反应器的通气搅拌结构是影响其分散性能的关键部件。为改善好氧堆肥反应器的分散性能,通过计算流体力学(CFD)方法对实验室用堆肥反应器的单层通气桨叶结构、单层通气桨叶双层搅拌桨叶结构和三层通气桨叶结构分别进行了气液两相流模拟,对比分析了这3种通气搅拌结构性能的优劣,并进一步研究了单层通气桨叶双层搅拌桨叶结构的安放角对其分散性能的影响。结果表明:采用单层通气桨叶双层搅拌桨叶式通气搅拌结构的分散性能更佳,堆肥反应器有较高平均气含率为0.408,不均匀性系数为0.035;不同安放角下,堆肥反应器内湍动能的分布规律基本保持一致,沿径向呈现双峰趋势,而堆肥反应器的单位体积功率随着安放角的增大而增大;综合考虑,通风搅拌结构的安放角为45°时,堆肥反应器的平均气含率最高且搅拌功率适宜,更适于气液混合搅拌。该结果可为堆肥反应器的设计提供参考。     

富氮低氧气囊微正压保持技术杀虫原理及操作要点

介绍富氮低氧气囊微正压保持技术杀虫原理和操作要点:氮气气调快速降氧后,通过多次补气,保持粮面富氮低氧的气囊充分鼓起并维持气囊微正压状态,控制氧气浓度在3%以下3～6个月,达到彻底杀灭储粮害虫的目的。此项技术是目前我国桂东南实现高标准"无虫"状态的主要手段。     

围手术期预处理对气道高反应儿童麻醉期间支气管痉挛的预防

目的:观察围手术期预处理对气道高反应儿童麻醉期间支气管痉挛的预防效果。方法:拟行扁桃体及(或)腺样体切除术的气道高反应患儿354例,全麻术前5d给予广谱抗生素静滴及糖皮质激素和特布他林雾化处理。结果:354例患儿在全麻过程中以及全麻复苏期间无1例出现气道高阻力气道痉挛现象;在全麻后3d内出现阵发性咳嗽15例,但均无喘憋及肺部喘鸣音、湿性啰音等情况,经处理症状均缓解。结论:气道高反应患儿全麻术前给予广谱抗生素静滴及糖皮质激素和特布他林雾化处理,可明显减少全麻期间和围手术期支气管痉挛的发生。     

不同通风工艺在浅圆仓中应用的研究

在对大豆进行冬季通风作业时,采用正压上行压入式、负压下行吸出式和先负压后正压三种作业方式分阶段进行通风,充分的利用自然冷源,达到降温目的,通过对比三种作业方式的降温效果、水分损耗、降温能耗、人工投入等,并根据粮情,找出最合适的通风方式。     

白介素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其越来越高的患病率和发病率已成为全球主要的健康问题之一。COPD是一种气流受限呈进行性进展的疾病,且这种气流受限是不完全可逆的,绝大多数人认为COPD以气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症反应为特征。反复感染是加重气道炎症反应过程的最重要原因之一,目前虽然COPD患者气道炎症反应的本质尚不明确,但普遍认为     

园林草坪养护管理技术

园林草坪是整个园林系统的组成部分,同时也是园林工程的重点项目,对于维护园林景观、体现园林设计、实现园林功能有着十分重要的价值和意义,因此,园林草坪的管理和养护工作必须得到高度重视,同时也应该实事求是地开展园林草坪工作。本研究从园林草坪养护的实际细节工作出发,以草坪灌溉、施肥、修剪、除草和通气为环节,介绍对园林草坪实行科学而全面的管理技术,以达到园林草坪整体的优美、整洁和有序。     

猫哮喘诊疗研究现况

一、概述哮喘一词来源于人医,是指由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓     

柴油机螺旋气道数字化设计方法

通过系统分析柴油机螺旋气道几何结构以及气道敏感区域对气道流通性能的影响关系,确定了构建螺旋气道的关键结构参数。提出了一种以气缸盖结构为约束条件,涡流比为设计目标,再进行流量系数优化的螺旋气道数字化设计方法,建立了螺旋气道参数化数学模型,开发了一款柴油机螺旋气道数字化建模软件。针对一款自主开发的卧式两缸柴油机螺旋气道的设计要求,采用螺旋气道数字化建模软件建立了螺旋气道数字化三维模型,进行了模型光顺性分析和流通性能分析。分析结果表明,螺旋气道数字化设计方法具有一定的可行性和通用性,只需提供气缸盖结构、流通性能(涡流比和流量系数)的设计要求,通过该数字化设计方法和建模软件就能设计出满足要求的螺旋气道。     

我国畜禽舍机械式降温系统的研究与发展现状

论述了我国畜禽舍机械式降温系统的研究与应用现状;比较分析了各种降温系统的优缺点与应用条件;考虑到设备投资与应用成本,认为采用正压送风的湿帘冷风机具有较大的应用潜力,集中式雾化降温系统和喷雾冷风机具有一定的优势;同时,指出了喷雾降温系统的研究重点是开发低成本的设备和完善适用于低压喷雾的集中式雾化降温系统的水雾分离装置.