| 重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析 |
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| 引用本文： | 杨梅,张安,宋玉燕,陈耀凯.重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析[J].西南农业大学学报,2020,42(3):25-29. |
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| 作者姓名： | 杨梅 张安 宋玉燕 陈耀凯 |
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| 作者单位： | 1. 重庆医药高等专科学校 附属第一医院, 重庆 400060;2. 重庆医科大学 附属第二医院, 重庆 400010;3. 重庆市公共卫生医疗救治中心/西南大学 附属公卫医院, 重庆 400036;4. 西南大学 医学研究院, 重庆 400715 |
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| 基金项目： | 重庆市新型冠状病毒感染肺炎疫情应急科技攻关专项（cstc2020jscx-fyzx0074，cstc2020jscx-fyzx0103）. |
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| 摘 要： | 为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后, 7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗; 13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation, NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation, IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、 CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、 12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p0.05),但治疗成功者基线SaO_2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p0.05).对单因素分子中p0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO_2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低, HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时, HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者. HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大.
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| 关 键 词： | 经鼻高流量氧疗 重型新型冠状病毒肺炎 疗效分析 机械通气 ROX指数 |
| 收稿时间： | 2020/3/3 0:00:00 |
Analysis of the Efficiency of Treating 20 Critical Cases of 2019-nCoV with High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Chongqing |
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| YANG Mei,ZHANG An,SONG Yu-yan,CHEN Yao-kai.Analysis of the Efficiency of Treating 20 Critical Cases of 2019-nCoV with High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Chongqing[J].Journal of Southwest Agricultural University,2020,42(3):25-29. |
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| Authors: | YANG Mei ZHANG An SONG Yu-yan CHEN Yao-kai |
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| Institution: | 1. The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical and Pharmaceutical College, Chongqing 400038, China;2. The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010, China;3. Chongqing Public Health Medical Center/the Affiliated Public Health Clinic of Southwest University, Chongqing 400036, China;4. Medical Institute, Southwest University, Chongqing 400715, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | high-flow nasal cannula oxygen therapy novel coronavirus pneumonia efficacy analysis mechanical ventilation ROX index |
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