苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病的效果观察

目的 观察苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病的疗效.方法 24例经肾穿病理确诊的Lee氏Ⅳ级IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各12例.治疗组采用苯那普利10～20mg/d 常规抗凝、护肾、降压、激素;对照组予抗凝、护肾、降压、激素等治疗.观察两组治疗前后尿蛋白及肌酐清除率、血压及药物副作用.结果 对照组于治疗第4周时出现尿蛋白降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组于第2周时即出现尿蛋白降低(P＜0.01),于第4周下降更为明显.两组治疗前后舒张压均有降低,对照组在第2周产生降压效应,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),第4周达到最大降压效应;治疗组在第1周已产生明显降压效应(P＜0.01),第3周达到最大降压效应.两组的血肌酐、肌酐清除率等无明显变化.结论 苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病可阻断肾素-血管紧张素系统,同时起到降低尿蛋白及血压作用,疗效确切.     

肾小球疾病65例临床与病理对照分析

目的：观察65例肾小球疾病临床病理特点与诊断。方法：采用临床与病理检查对照分析。结果：（1）临床诊断：65例中以肾病综合征最常见有39例（60．0％），慢性肾炎12例（18．5％），陈匿性肾炎9例（13．8％），急性肾炎及慢性肾衰型各2例（3．1％），急性肾衰型1例（1．5％）；原发及继发性肾炎均以女性为多（各为1．2：1，12：1）。（2）病理诊断：65例中以原发性肾小球疾病最多（80％），其中系膜增生性肾炎（MsPGN)35例，膜性肾病（MN）7例，局灶节段肾小球硬化FSGS）及急性肾小球肾炎（AGN）各3例；继发性肾炎均为狼疮性肾炎（LN）有13例（20％）。（3）临床及病理关系：以肾病综合征为主要表现者病理类型原发性以MsPGN最常见，继发性以LN为主；以慢性肾炎为主要表现者病理类型主要为MsPGN，LN；以隐匿性肾炎为主要表现者，几乎均为MsPGN。结论：粤北地区肾脏病行病理检查结果表明，该地区以原发性系膜增生性肾炎为主（男性稍多，1.06:1)；以隐匿性肾炎为主要表现者几乎均为MsPGN；继发性肾炎者几乎均为狼疮性肾炎，女性占绝对优势；系膜增生性肾炎伴发血尿及非系膜增生性肾炎伴发高血压者明显增高P＜0．01。根据不同临床表现可大致推测肾脏病理类型。尿NAG、r-GT值不能准确反映肾间质小管功能损害。     

126例肾活检术的护理配合

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断愈后有重要的作用。由于肾活检是有创的检查手段,对护理配合的要求越来越高。我科于2001~2003年10月对126例肾脏患者在B超的引导进行了经皮肾穿刺活检术,在护理配合上取得了较好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料126例均为本     

肾间质纤维化的病理与螺旋CT动态增强扫描对照研究

目的通过不同程度肾间质纤维化(RIF)肾穿刺病理检查(RBP)与螺旋CT薄层动态增强扫描(SCTDCS)对照,探讨RIF病理与螺旋CT诊断指标之间的相关性。方法收集经RBP检查证实的正常及轻中重度RIF患者112例,肾活检病理组织行光镜及免疫组化检查,行肾脏SCTDCS作出影像诊断。结果中、重度RIF组肾皮/髓质厚度比、CT值及肾体积改变与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),与轻度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SCTDCS诊断RIF的敏感性为70.7%,准确性为78.6%,特异性为86.7%。结论SCTDCS通过综合判断肾脏相关指标其诊断RIF的敏感性、特异性、准确性较高,可为临床诊断RIF提供影像学依据。