保肾康联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例。对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周。结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用。     

中西医结合治疗IgA肾病23例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法：45例IgA肾病患者随机分为对照组22例和治疗组23例，对照组用常规西医治疗。治疗组则在对照组治疗基础上采用辨证服用中药，疗程1个月。观察两组患者的尿常规、24h屎蛋白定量、血肌酐、BUN等变化。结果：治疗组完全缓解、显著缓解、好转、无效的例教分别为8、9、4、2例，对照组则分别为3、4、9、6例，两组疗效比较差异有显著性（Hc=6．467，P〈0．01）。治疗后，两组的血肌酐、红细胞计数均比治疗前显着降低（P〈0．01或〈0．05）．且以治疗组更为明显；治疗组的24h尿蛋白定量也明显下降（P〈0．05），但对照组则治疗前后无明显变化。结论：中西医结合治疗IgA肾病的疗效优于单纯西医疗法。     

苯那普利与心痛定治疗原发性高血压的比较观察

目的比较苯那普利与心痛定治疗高血压的疗效和安全性.方法将129例原发性高血压患者随机分为苯那普利组65例,用苯那普利5～10mg,PO,qd;心痛定组64例,以心痛定10～20mg,PO,q8h,2组疗程均为4wk.结果治疗4wk后,2组血压下降差别均有非常显著意义(P＜0.01),苯那普利组的总效率为91%,心痛定组为92%,2组疗效差别无显著意义(P＞0.05).苯那普利与心痛定均无严重不良反应.结论苯那普利与心痛定治疗原发性高血压疗效均好,较安全.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予5%葡萄糖溶液250mL+黄芪注射液40mL静脉滴注,每天1次,10~15d为1疗程,测定2组患者治疗前后肾功能(尿素氮、血肌酐)、血糖、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P0.05),血糖、总胆固醇、甘油三酯降低较对照组显著(P0.05),血肌酐、尿素氮显著下降,血浆白蛋白升高优于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢,保护肾脏功能,预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的 :了解低分子肝素对原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果及其副作用。方法 :对 2 1例原发性肾病综合征伴高凝状态的患儿在激素治疗的同时加用低分子肝素 ,剂量为 60～ 10 0抗因子活性单位Xa/(kg .d) ,观察治疗前后 2 4h尿蛋白定量及凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血纤维蛋白原降解产物、血D 二聚体的变化。另设 2 1例患儿作为对照组。结果 :治疗 8周时 ,治疗组较对照组 2 4h尿蛋白定量明显下降 (P <0 .0 5 )。 2周时 ,治疗组 19例血D 二聚体恢复正常 ,而对照组只有 12例恢复正常 ,(P <0 .0 5 ) ;治疗组 2 0例血纤维蛋白原降解产物恢复正常 ,而对照组只有 14例恢复正常 (P<0 .0 5 )。治疗组与对照组凝血酶原时间在治疗前后变化均不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组与对照组血纤维蛋白原在治疗 1周时差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,2周时差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子肝素可降低尿蛋白 ,抗凝效果较双嘧达莫好 ,是治疗肾病综合征高凝状态安全有效的抗凝剂     

苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾损害的影响研究

目的探讨苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾功能损害的影响。方法选取高血压合并肾功能损害患者77例,随机分为对照组与观察组。对照组予厄贝沙坦,观察组予苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用治疗,疗程为8周。8周后,检测治疗前后血压变化、血肌酐、肌酐清除率、24h尿蛋白及24h尿微量白蛋白及血清内皮素和血清脂联素变化情况。结果两组患者治疗后与治疗前相比,血压、血肌酐、肌酐清除率、24h尿总蛋白、24h尿微量白蛋白、血清脂联素、内皮素变化有明显变化(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后上述指标变化优于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合应用可以较好地降压效果,及早应用降血压药物可以预防高血压对靶器官的损害。     

脉血康胶囊联合替米坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效观察

目的研究脉血康胶囊联合替米坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法将84例糖尿病肾脏疾病患者随机分成2组,每组42例。在给予控制饮食及降糖药物控制血糖的同时,对照组给予替米坦治疗,观察组在给予替米沙坦的基础上加用脉血康胶囊,疗程3个月,比较2组患者的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血清肌酐,估测肾小球滤过率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白较治疗前明显下降(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血肌酐、内生肌酐清除率治疗前后差异均无统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,无明显不良反应。     

甘蔗蜡提取物对对比剂肾病大鼠的保护作用

为了研究甘蔗蜡提取物多廿烷醇(Policosanol)对对比剂肾病(Contrast-induced nephrpathy,CIN)大鼠的保护作用,将32只Wistar大鼠随机分为4组,每组8只,分别为正常对照组(C),甘蔗蜡提取物多廿烷醇组(P)、对比剂组(Contrast media,CM)和甘蔗蜡提取物多廿烷醇+对比剂组(PCM).通过尾静脉分别注射吲哚美辛(10 mg/kg)、N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,10 mg/kg,15、30 min各注射1次)、高渗性对比剂60％泛影葡胺(6 mL/kg)诱导对比剂肾病.测定肾功能参数,进行肾组织形态学检查.结果表明,与CM组相比,PCM组大鼠血清肌酐显著下降(P＜0.05),内生肌酐清除率显著上升(P＜0.05),大鼠肾切片肾小管坏死和髓质充血都显著减少(P＜0.05).说明甘蔗蜡提取物多廿烷醇能阻止对比剂肾病的进程.     

中西医结合治疗小儿原发性IgA肾病38例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿IgA肾病的临床疗效。方法75例小儿IgA肾病患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(37例)。对照组用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程1个月,观察两组临床疗效及尿分析、肾功能等变化。结果治疗组38例中,完全缓解12例,显著缓解16例,好转6例,无效4例;对照组则分别为5、13、11、8例。治疗组的疗效明显优于对照组(Hc=5.73,P<0.05)。治疗后两组的24 h尿蛋白定量、血肌酐、BUN及尿RBC计数均明显下降,且以治疗组更为明显(P<0.01)。结论中西医结合疗法治疗IgA肾病,疗效优于单纯西医疗法。     

禽流感灭活抗原与佐剂配合鼻腔免疫对鸡呼吸道抗体分泌细胞的影响

分别在禽流感灭活抗原(H5N2)中添加黏膜免疫佐剂CpG(CpG佐剂组)和重组IL-2(IL佐剂组),经过鼻腔免疫鸡群后研究呼吸道各段抗体分泌细胞的分布和数量变化.结果发现:在鼻腔免疫后第3周和第5周CpG佐剂组肺单位视野中IgA分泌细胞面积显著高于对照组(生理盐水)(P＜0.05),CpG佐剂组和IL佐剂组肺和气管、气管叉单位视野中IgG分泌细胞面积和数量均显著或极显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);免疫后第5周和第7周CpG佐剂组气管和气管叉单位视野中IgA分泌细胞面积显著高于对照组(P＜0.05).免疫后第7周2个试验组气管叉中IgG分泌细胞数量极显著高于对照组(P＜0.01);而单独应用禽流感灭活抗原在鼻腔免疫后呼吸道中IgA分泌细胞面积和IgG分泌细胞数量与对照组均无显著差异.结果表明:鼻腔免疫添加了佐剂的禽流感(H5N2)灭活抗原能够增加呼吸道中IgA分泌细胞面积和IgG分泌细胞数量,提高局部呼吸道体液免疫应答水平.     

禽流感灭活抗原与佐剂配合鼻腔免疫对鸡呼吸道抗体分泌细胞的影响

分别在禽流感灭活抗原(H5N2)中添加黏膜免疫佐剂CpG(CpG佐剂组)和重组IL-2(IL佐剂组),经过鼻腔免疫鸡群后研究呼吸道各段抗体分泌细胞的分布和数量变化.结果发现:在鼻腔免疫后第3周和第5周CpG佐剂组肺单位视野中IgA分泌细胞面积显著高于对照组(生理盐水)(P＜0.05),CpG佐剂组和IL佐剂组肺和气管、气管叉单位视野中IgG分泌细胞面积和数量均显著或极显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);免疫后第5周和第7周CpG佐剂组气管和气管叉单位视野中IgA分泌细胞面积显著高于对照组(P＜0.05).免疫后第7周2个试验组气管叉中IgG分泌细胞数量极显著高于对照组(P＜0.01);而单独应用禽流感灭活抗原在鼻腔免疫后呼吸道中IgA分泌细胞面积和IgG分泌细胞数量与对照组均无显著差异.结果表明:鼻腔免疫添加了佐剂的禽流感(H5N2)灭活抗原能够增加呼吸道中IgA分泌细胞面积和IgG分泌细胞数量,提高局部呼吸道体液免疫应答水平.     

肾功能不同损害期患者血清胱抑素C与血肌酐、肌酐清除率的相关性研究

目的探讨肾功能不同损害期的肾病患者血清胱抑素C (Cystatin C,Cys-C)水平及其与血肌酐、内生肌酐清除率的相关性,评价血清胱抑素C在评估肾小球滤过功能中的意义.方法采用ELISA法测定133例肾病患者的血清胱抑素C水平,并与血肌酐、内生肌酐清除率作相关性分析.结果血清胱抑素C与血肌酐之间呈高度正相关(r＝0.774,P＜0.01),与内生肌酐清除率之间存在高度负相关(r＝-0.823,P＜0.01).在肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血肌酐更敏感(P＜0.01).结论血清胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标.     

PJ34对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨多聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能机制.方法 将SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、模型治疗组,模型治疗组给予PJ34 10mg/kg,正常对照组及模型对照组给予同等剂量的纯化水.测定尿白蛋白排泄量(UAE)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆及肾组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、转化生长因子β1(TGF-β1)和肾小球蛋白激酶C(PKC) 水平,并行肾组织形态学观察.结果 4周时,模型对照组Ccr、UAE、NO、NOS及肾小球细胞膜PKC明显高于正常对照组,ET低于正常对照组;8周时,糖尿病大鼠肾小球细胞膜PKC明显高于正常对照组,NO和NOS均低于正常对照组,ET高于正常对照组.8周时模型治疗组大鼠的Ccr、尿白蛋白量和肾小球细胞膜PKC,以及4周时NO、NOS明显低于模型对照组.模型治疗组的肾功能及肾病变明显改善,肾组织中ET水平、TGF-β1表达减少.结论 PJ34对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,可能与抑制PKC、肾脏NO合成及降低肾组织ET和TGF-β1水平有关.     

培哚普利与氯沙坦对肾组织一氧化氮浓度及结构的作用比较

目的比较培哚普利和氯沙坦对肾脏的影响，探讨两者对高血压肾的保护机制。方法以高血压鼠非治疗组、培哚普利治疗组、氯沙坦治疗组和正常血压鼠为对象，测量其血压、肾一氧化氮浓度、尿蛋白等指标并观察血管内皮和肾小球结构。结果3月龄高血压鼠电镜下可见血管内皮增生，肾小球基底膜轻度增厚，肾一氧化氮浓度下降、尿蛋白增高，8月龄高血压鼠血管内皮和肾小球均有损害（基底膜增厚、系膜细胞肥大），尿微量白蛋白水平与血管内皮、肾小球病变和肾一氧化氮浓度密切相关，与血压相关性不显著。培哚普利组和氯沙坦组尿微量白蛋白水平较低，且肾一氧化氮浓度较高，血管内皮、系膜细胞的增殖被抑制，培哚普利组一氧化氮水平和尿量显著高于氯沙坦组。结论培哚普利、氯沙坦从多方面保护肾脏，如降压、阻断血管紧张素Ⅱ的增殖效应，提高肾一氧化氮水平、改善肾微循环，减少尿微量白蛋白，且培哚普利对肾一氧化氮的影响显著强于氯沙坦。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.     

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病。肾病患者的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例。两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理。治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果治疗后,两组患者的UAER和Scr水平均明显下降（P〈0．01）,且以治疗组下降得更为明显（P〈0．05或〈0．01）;治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化。两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且以治疗组改善得更为明显。结论疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利。     

鲫鱼冬瓜皮汤改善肾病综合征大鼠肾功能的实验研究

目的 观察鲫鱼冬瓜皮汤联合常规治疗方法对肾病综合征模型大鼠肾功能的保护作用。方法 将96只SD大鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、治疗组、对照组,对照组予以常规治疗,治疗组除常规治疗外,按照临床等效剂量予以鲫鱼冬瓜皮汤,连续14 d为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2周及治疗4周后,检测大鼠肾组织病理形态学、24 h尿蛋白及肌酐、尿素氮、尿酸水平。结果 与治疗前相比,对照组、治疗组体质量差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,对照组与治疗组的体质量差异有统计学意义（P<0.05）,但对照组和治疗组相比,体质量无明显差异（P>0.05）。与模型组相比较,对照组远端小管排列较紧密,组织间可见少量炎性渗出;治疗组较对照组减轻。经过4周的治疗后,治疗组尿蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸水平较治疗前显著下降（P<0.05）;与模型组比,治疗组指标有显著性改善（P<0.05）;治疗组与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用鲫鱼冬瓜皮汤联合常规治疗方法可有效改善肾病综合征模型大鼠体质量比,减少其24 h尿蛋白及肌酐、尿素氮、尿酸水平。     

伴大豆球蛋白胃蛋白酶水解肽对小鼠免疫功能及肠道内环境的影响

90只清洁级昆明系小鼠,随机分为5组,预饲基础日粮一周后,各组分别灌胃:生理盐水(对照组,CK)、伴大豆球蛋白液(Ⅰ)、伴大豆球蛋白胃蛋白酶水解液(Ⅱ)、伴大豆球蛋白胃蛋白酶水解液提纯B组分(Ⅲ)、伴大豆球蛋白盐酸水解液(Ⅳ),除对照组外,各处理组灌胃液体总含氮量相等,实验期21 d.结果显示:与对照组相比,第3周Ⅱ组和Ⅲ组每只小鼠日均采食量较对照组显著下降,分别降低8.75%(P＜0.05)和9.28%(P＜0.05);Ⅲ组小鼠胸腺相对质量极显著下降,降低了10.40%(P＜0.01),肠黏膜sIgA水平提高45.49%(P＜0.01),大肠食糜中6-磷酸果糖酮糖酶(F6PPK)活性极显著提高(P＜0.01),pH值下降了1.80%(P＜0.05),肠球菌数显著下降(P＜0.05).实验结果表明水解肽作为腔内信号分子可能与肠道内相关因素有着多层次调控关系,共同促进宿主的健康.     

左旋咪唑对肾病综合征患儿免疫功能的影响

目的:检测小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化并探讨左旋咪唑(lcvamisolc,LMS)的影响.方法:将25例NS患儿分为2组,LMS组13例,治疗方法为强的松 环磷酰胺 LMS,阳性对照组12例为强的松 环磷酰胺,分别于开始治疗和治疗3个月后测定血中IgG,IgA,IgM,CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的变化,并与正常儿童比较.结果:正常儿童组IgG(9.54±1.90)g/L,IgA(0.96±0.18)g/L,IgM(1.45±0.58)g/L;LMS组治疗前IgG(6.34±2.01) g/L,IgA(0.71±0.15)g/L,IgM(1.25±0.53)g/L,治疗后IgG(9.03±1.28)g/L,IgA(0.87±0.17)g/L,IgM(1.44±0.55)g/L,LMS组IgG,IgA较正常儿童显著降低(P＜0.01),用LMS后3个月接近正常水平(P＞0.05);阳性对照组治疗3个月后与治疗开始时差异无显著性(P＜0.01),仍低于正常儿童组(P＜0.01).各组间CD3%,CD4%,CD8%差异无显著性(P＜0.01),而CD4/CD8正常儿童组为(1.78±0.34),LMS组治疗前为(1.22±0.28),低于正常儿童组(P＜0.01),治疗3个月后为(1.75±0.41),接近正常儿童组(P＞0.05);阳性对照组治疗前为(1.23±0.22),3个月后为(1.38±0.23),均低于正常对照组(P＜0.05).结论:NS患儿体液免疫和细胞免疫功能均降低,LMS可使降低了的免疫功能恢复正常.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血脂(TC、TG)、及24h尿蛋白定量(TP/24h)的影响。方法:将85例患者随机分为2组,治疗组(n=43)给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组(n=42)给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24h、TC、TG的变化。结果:对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性(P<0.05),BUN和GFR变化无统计学意义。治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙胶囊可显著降低糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者Scr、BUN、24h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能。