猪肺内淋巴管和淋巴流向的研究

26例仔猪肺经肺实质和肺胸膜下注射30％普鲁士蓝氯仿溶液、剖查其器官内淋巴管及淋巴流向。结果表明猪肺的器官内淋巴管有浅淋巴管和深淋巴管2种。左肺前叶淋巴管分别注入左支气管肺淋巴结和气管支气管左淋巴结,左肺后叶淋巴管注入气管支气管中淋巴结和纵隔后淋巴结;右肺前叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管前淋巴结,右肺中叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管右淋巴结,右肺后叶淋巴管注入气管支气管右淋巴结、气管支气管中淋巴结和纵隔后淋巴结,右肺副叶淋巴管注入右支气管肺淋巴结和气管支气管中淋巴结。     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段。结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管,而无气管支气管分出。其中左肺主支气管分出9个肺段支气管,右肺主支气管分出12个肺段支气管。因此,左肺有9个支气管肺段,右肺有12个支气管肺段。此外,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述。     

小灵猫肺段支气管及支气管肺段的解剖学研究

应用铸型方法研究了小灵猫的肺段支气管及支气管肺段 .结果表明小灵猫的气管在肺门附近分为左、右主支气管 ,而无气管支气管分出 .其中左肺主支气管分出 9个肺段支气管 ,右肺主支气管分出1 2个肺段支气管 .因此 ,左肺有 9个支气管肺段 ,右肺有 1 2个支气管肺段 .此外 ,还对小灵猫肺的基本形态和位置做了描述 .     

胸腹部联合伤致膈疝1例

患者男,40岁。入院前从2米高处跌下,身体左侧着地,随即觉气促、左侧胸痛。体查:T38.2℃,R120次,P30次,BP16/11kPa。急性痛苦病容,呼吸促,无紫绀。气管右移,右侧胸廓饱满,无骨擦感,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音增强。未见心尖搏动,心率120次,心音弱。腹平软,无压痛,肠鸣     

肺肉瘤误诊2例

肺肉瘤临床少见，本院曾收治2例，均经手术和病理证实。例1，男，6O岁。因反复咳嗽，咳痰伴胸痛4个多月入院。查体：神情．生命征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，涌状胸，气管右们，左胸叩诊偏实，左肺呼吸音减弱，右胸叩诊过清音，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻干、湿性罗青，心脏及腹部检查未见异常。X线胸片示：左侧中央型肺癌；MRI示：左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移；职部B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。拟“左侧中央型脑地”在全麻下行剖胸探查，术中发现左肺肺门部有一肿块，约4cmX3cmXZCm，左侧支气管壁增厚、变硬，纵隔淋巴结…     

多排螺旋CT三维重建在诊断儿童气管异物中的价值

目的了解多排螺旋CT三维重建在小儿气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法将12例疑似气管异物的患者行多层螺旋CT及三维重建技术,扫描喉部至膈面,分别于冠状、矢状及任意斜面进行观察。结果 12例患儿经多排螺旋CT三维重建扫描后均确诊存有气管异物,其中1例位于主气管,6例位于右侧主支气管,3例位于左下叶支气管,2例位于左主支气管;5例伴有肺部炎症,2例伴左肺阻塞性肺气肿,1例伴肺不张,另4例肺部无明显阳性体征。结论多排螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

胸腹贯穿伤12例诊治分析

胸腹贯穿伤是胸部创伤中较严重的一种，临床不多见。因其均为锐器伤，且多为一个创口而受损脏器少则2个，多则数个，因而给诊断造成一定困难。我科自1900～1996年共收治12例，现将诊治结果作一分析。1临床资料1．1病例本组胸腹贯穿伤12例，其中男11例，女1例，年龄16～43岁，平均年龄26岁；受伤原因，刀刺伤11例，枪伤1例；创伤脏器，右肺下叶、肝右叶裂伤5例，肝右叶贯穿伤并右肺下叶裂伤2例，左肺下叶、脾裂伤并胃痛穿透伤2例，左肺下叶、肝左叶裂伤2例，左肺下叶、肝右叶、脾裂伤并横结肠穿透伤、十二胸难粉碎性骨拆1例；并发症：失血性…     

肺内巨大神经鞘瘤1例

肺内巨大神经鞘瘤１例胡荣敏（广东省农垦中心医院心胸外科，湛江５２４００２）１病例介绍患者男，５５岁。因反复咳嗽、胸痛２年，加重并气紧１月余于１９９３年４月５日入院。体查：气管居中，胸廓无畸形，右下胸廓叩诊实音，听诊呼吸音消失，双肺未闻及湿罗音。各项实...     

鼻腔结石误诊为鼻腔炎症1例

患者因右侧鼻腔渐进性阻塞感伴头痛19a、加重3d而入院。患者发病后曾在多家医院诊治,均按鼻腔炎症处理,经抗炎及鼻腔应用血管收缩剂等治疗,头痛症状略有好转,但右侧鼻腔阻塞无改善,且逐年加重。体查:心、肺、肝脾无异常。右侧鼻腔见脓性分泌物多,伴臭味,未发现鼻腔肿物及鼻息肉,用探针查右鼻总道有坚硬物阻塞。X线照片示:右鼻腔不规则形结石征及右上颌窦炎。在表麻下用异物钩取出不规则形(约2.5cm×3cm)之黑褐色结石,继经抗炎治疗而痊愈。讨论　鼻腔异物与鼻结石在临床表现上虽有鼻腔阻塞之共同特点,并因阻塞刺激而有炎症表现,但鼻腔一般性…     

实验猕猴胸部结构的CT影像学表现

应用CT技术对成年健康猕猴胸部进行断层扫描,通过观察、确认、标注,建立正常成年猴胸部CT断层扫描图谱,以促进猕猴解剖学的发展。方法采用：（l）选择通过普通级实验猴质量国家标准要求检测,均为健康合格的青年猴10只,公母各半,年龄分别5～10岁,进行胸部CT断层扫描试验;（2）试验猴全身麻醉后,取头前尾后俯卧位进行容积数据采集,获取正常猕猴胸部纵膈窗和肺窗CT影像图片。对具有解剖意义的扫描图像的每个层面的主要脏器（肺、心脏、食管、动脉血管、静脉血管、骨骼等）进行标注。实验观察和结果：（l）获得具有解剖意义的扫描图像纵膈窗6张、肺窗6张;（2）在断层扫描的图像中,肺、心脏、较大血管等组织器官界面清晰;较小或细小的血管、神经、肌肉组织界面不清晰;（3）肺为左右两侧,左肺分为上叶、中叶、下叶;右肺分为上叶、中叶、下叶、奇叶四部分。不同的断层面分别可见肺部左主支气管、右主支气管、支气管、血管等组织的断面;（4）两肺之间可见纵膈、气管、食管、升主动脉、降主动脉、上腔静脉、心脏及较大的血管组织;（5）心脏的不同断层面之间,左心房、右心房、左心室、右心室缺乏明显界限;（6）胸腔外围可以辨认胸椎、肩胛骨、肋骨、胸骨等;（7）通过三维重建肺纹理及气道,较清晰显示了支气管分布和走向。结论：（l）正常猴胸部CT纵膈窗图像显示,胸廓对称,纵膈无偏移,心影及大血管形态正常,纵膈内未见肿块及肿大淋巴结,胸腔无积液及胸膜肥厚;（2）肺窗断层扫描图像表明,双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实质病变影像。本实验获得了正常成年猕猴胸部CT断层解剖的影像学背景资料,为建立猕猴正常CT断层解剖学数据库做了基础性工作。     

巨型肺大泡致顽固性呼吸衰竭1例

患者,女,50岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气紧1个月于1990年2月3日入院.体查:半坐卧位,全身皮肤紫绀,桶状胸,听诊双肺呼吸音减弱,双下肺可闻散在小水泡音,心脏无异常.全身皮肤凹陷性浮肿.周围血白细胞11.38×10~9/L,中性分类0.72,电解质正常.血气分析:pH7.3,PaCO_27.2kPa,PaO_27.5kPa,BE1mEq/L、HCO_326.3mEq/L、T_(CO2)27.9mmol/L、SH24.7mEq/L.X线胸片示肺纹理增粗紊乱,右中下肺野透亮度明显增高,见一个16.1cm×8.5cm巨大空洞,其间无肺纹理(附图见217页),左肺野透亮度略高.诊断:(1)慢性支气管     

金黄色葡萄球菌败血症误诊为风湿热1例

患者,男,14岁。因发热、四肢关节疼痛伴红肿、活动障碍8d,右胸痛、心悸气促3 d于1988年12月 8日入院。患者于8 d前无诱因出现发热(39～40℃),双膝、右肩、右肘关节疼痛,红肿、活动障碍。无畏寒、皮疹和瘀斑。5d后全身关节和右胸疼痛,伴心悸气促、干咳和夜间阵发性呼吸困难。曾在当地和本院急诊科接风湿热治疗无效。发病前无咽痛、外伤和疖肿史。无关节炎病史。体检:体温38℃,呼吸42次,急重病容,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,巩膜无黄染,唇无紫绀,扁桃体Ⅱ°肿大,无脓点,颈静脉无怒张,气管左偏。右下肺叩诊实音,呼吸音减弱。无罗音和胸膜摩擦音。…     

屈腱全断裂治愈报告

病骡患左后肢系凹部屈腱全断裂,同时还伴有该肢球关节囊开放性外伤。经手术治疗,出院时疗效满意,两年后追访,恢复良好,无可见运动障碍。象此严重病例,得到如此疗效者,尚不多见,故报告如后.畜主为临颍县台陈公社临沿张大队十一生产队。忠畜为两岁母骡,发育良好.来诊时间1976年6月9日早4时.据介绍:在6月7日晚,该骡拴在柱上,当卧地起立时,左后肢系凹部被套在缰绳上,因拼命挣扎而致伤。晚9时因畜不能起立才被发现,并看到地面上有大片血迹。     

罕见的肺原发性富于T细胞的B淋巴瘤1例

1　病例患者 ,女 ,64岁 ,发现左肺肿物 1 a,伴咳嗽、咳痰 1个月。据外院胸部 CT描述 :“左上肺近肺门处见一肿物影约 4cm× 3cm× 3cm,考虑为左上肺癌可能性大”入院。体查 :T37.0℃ ,P89/min,R2 0 / min,BP1 4 .0 / 8.0 k Pa,浅表淋巴结未及肿大 ,咽淋巴环未见异常 ,胸廓无畸形 ,左上肺叩诊稍浊 ,呼吸音粗 ,闻及少量干罗音 ,未闻及湿罗音 ,心率 89/ min,律齐 ,肝、脾肋下未及。纤维支气管镜示 :于左上肺叶开口处见一肿物 ,呈浸润性生长 ,致管口狭窄 ,粘膜不规则 ,触之易出血 ,考虑为左上叶中央型肺肿瘤。取活检病理示粘膜中见异型性改…     

声门下黄色瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,因反复胸闷与气喘 1a,近 3d加重于1998年 10月 10日入住我院呼吸内科 ,入院诊断为“慢性支气管炎 ,支气管哮喘”。患者起病以来一直有喉部阻塞感 ,间中有呼气困难 ,以夜间睡眠时更明显 ,但左侧卧位时可减轻。无声嘶、发热及痰中带血表现。入院前 3d呼气困难明显加重。入院后给予抗生素及激素治疗症有状有所缓解 ,但夜间气促改善不明显。经支气管纤维镜检查发现声门下有肿物生长 ,转耳鼻咽喉科治疗。体查 :一般情况好 ,口唇无紫绀 ,呼气稍感费力 ;听诊双肺呼吸音对称 ,呼气时可闻哮鸣音 ;无喉鸣音。间接喉镜检查 :喉部粘膜…     

朱丹溪“左瘀右痰”论治中风浅析

金元医家朱丹溪认为瘀和痰为中风的重要致病因素,通过对阴阳、左右、气血、肝肺的属性特点分析,结合其“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”理论,并根据朱氏治疗中风对于病位在左者以行血补血治瘀为主,常用四物汤加减;病位在右者以化痰行气为主,多以二陈汤化裁的诊疗思路,笔者总结出丹溪论治中风“左瘀右痰”的观点,临床运用,效如桴鼓。     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭抢救成功1例

患女．7岁．因被银环蛇咬伤后出现阵发性腹痛，随后进行性呼吸困难，四肢无力．2h后出现意识不清、全身瘫痪、呼吸停止．于当地医院予气管插管、气囊通气等抢救后．我院急诊出车接回。入院体查：体温37．2℃，呼吸0次/min，脉搏169次/min，血压104/69mmHg。神志不清．昏迷状，压眶反射消失，双侧瞳孔等圆等大．直径约3mm，对光反射迟钝。颈软，气囊人工通气下双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率169次/min，心律规整．心音稍低钝，无杂音。腹平软，右下腹皮肤见一红色牙痕，     

胃癌误诊为肺癌1例

患者男，64岁，因双侧锁骨上肿物2周，咳嗽、发热6d入院。查体：T．38．6℃，双侧锁骨上可触及约绿豆大小不等淋巴结，无触痛。右肺呼吸音减弱，未闻罗音，心率86次、律齐。腹手软，肝脾助F未及，腹水征阴性。予抗感染治疗3d后体温恢复正常，但仍有干咳。胸片示：右上肺近肺门处阴影。右锁骨上窝淋巴结穿刺找到腺癌细胞。纤维支气管镜检查未见异常。左锁骨上窝淋巴结活检示：转移性腺癌。CT示：右上纵隔、上腔静脉前后、主动脉弓旁及弓下、隆突前可见肿大淋巴结并融合成团。大血管受压移位。肝、胆、脾、肾未见异常，腹腔淋巴结未见肿大。…     

心脏弹丸伤1例

患儿男性,６岁。被波珠枪击伤右上腹１ｈ后急诊入院。查体：神清,烦燥,面色苍白,呼吸急促,３０／ｍｉｎ,双肺呼吸音清,未闻及罗音。心音弱,心率１３０／ｍｉｎ,脉搏扪不清,血压１０／０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。腹平软,腹穿阴性,心包穿刺可疑。右...     

右下肺纤维组织瘤1例

患者,女,52岁,干部。因体检发现右胸内团块状阴影,诊断为右胸内良性肿瘤于1988年8月20日入院。患者无咳嗽、咯血或胸痛等自觉症状。既往体健,无肺结核等病史。体查:除右下肺呼吸音稍低外,余无阳性体征发现。化验室检查均在正常范围。心电图:偶发房性早搏。X线胸孝H:右心隔角区团块状阴影,边缘光滑与心包及右隔面有关系,考虑为胸内良性肿瘤可能性大。于1988年8月26日手术开胸探查,术中见肿瘤在右下肺前基底段周边,为实质性肿块,切除后