严重肺挫伤的综合治疗

目的：探讨严重肺挫伤的诊断与综合治疗。方法：对85仍严重肺挫伤病人采用综合治疗。结果：除6例因严重多发伤死亡外，全组痛人均获痊愈。结论：对严重肺挫伤病人采用综合治疗，可取得良好的疗效。     

产科弥散性血管内凝血17例治疗体会

目的：总结急性弥散性血管内凝血(DIC)治疗方法。方法：对我院17例DIC患者进行回顾性分析,17例患者均采用以肝素及补充凝血因子为主的综合治疗。结果：本组治愈15例,死亡2例,6例因产后出血难以控制行子宫切除术。死亡2例均为急性羊水栓塞。结论：早期诊断、合理使用肝素、及时补充凝血因子,对减少阴道流血,降低病死率至关重要。     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

11例坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法：回顾分析11例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：9例经穿刺确诊,2例行局部小切口探查并取组织冰冻活检确诊。11例均行广泛切开引流,有效抗生素、高压氧及支持治疗,10例获痊愈,1例因切开引流不及时死亡。结论：局部穿刺检查、小切口探查并取组织行冰冻活检可确诊,及时广泛切开引流并加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键。     

原发性小肠肿瘤63例临床分析

目的：总结原发小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析63例小肠肿瘤的临床资料。结果：63例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤16例,恶性肿瘤47例。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等。术前确诊22例．其余均误诊,误诊率为65．1％。本组均行手术治疗,其中良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除。恶性肿瘤则行根治性切除、姑息性切除及捷径手术4例。本组无手术死亡。恶性肿瘤1、3、5a生存率分别为65．8％、42．1％、20．3％。结论：小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查。一经诊断．应及时手术治疗。     

纤支镜在肺挫伤并发急性肺损伤治疗中的应用

目的观察床边纤维支气管镜（纤支镜）在严重肺挫伤并发急性肺损伤（ALI）治疗中的临床应用及护理。方法将38例严重肺挫伤并发ALI患者随机分为纤支镜治疗组20例和常规治疗组18例,比较两组患者在重症加强治疗病房（ICU）住院时间、机械通气时间及纤支镜使用前后的动脉血气分析变化。结果纤支镜治疗组的ICU住院时间（15±4）d,机械通气时间（11±5）d比常规治疗组的（20±4）d和（16±5）d均明显缩短（P＜0.01）;纤支镜治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及氧合指数均较治疗前明显好转（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上加用纤支镜是治疗严重肺挫伤并发ALI的有效方法,术中的护理十分重要。     

术后早期炎性肠梗阻28例诊治体会

目的：总结术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法：对28例经腹或盆腔术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：23例保守治疗,平均13．7d治愈,肠梗阻缓解时间需5-41d;手术治疗5例,3例梗阻后2周内手术,2例5周内手术,术后均恢复顺利。结论：对术后早期炎症性肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术。     

高龄患者梗阻性左半结肠癌的外科治疗

目的：总结高龄患者梗阻性左半结肠癌的外科治疗体会。方法：回顾性分析1994～2002年间31例70岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果：29例肿瘤一期切除．2例囡肿瘤广泛腹腔转移不能切除而仅行双腔造瘘。本组术后并发症发生率为32．3％(10／31．其中有些病例可发生几种并发症),包括肺部感染4例,心功能不全、泌尿系感染、切口感染各3例,严重水电解质紊乱、脓毒性休克、腹壁切口全层裂开、肠瘘各2例,多器官功能衰竭1例。围手术期死亡1例。结论;对于高龄梗阻性左半结肠癌患者,加强围手术期处理,重视合并疾病的治疗,早期诊断并及时手术是提高疗效．减少并发症的关键。     

重型颅脑损伤并上消化道出血60例的治疗体会

目的：总结重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗经验。方法：对重型颅脑损伤并上消化道出血60例进行留置胃管、胃管给药、静滴止血药、制酸等综合治疗,积极治疗原发伤及并发症。结果：60例中治愈37例,治愈率61．7％;死亡21例,病死率35．0％。结论：早期诊断及综合治疗可降低重型颅脑损伤并上消化道出血的病死率。     

颅脑损伤后吸入性肺炎69例诊治体会

目的：总结颅脑损伤后吸入性肺炎的诊断、治疗及预防措施。方法：对69例颅脑损伤后吸入性肺炎的临床资料作回顾性分析。结果：69例中行气管插管62例,插管后转行气管切开58例,发生呼吸衰竭35例．24例因呼吸衰竭而死亡、病死率为34．8％。结论：重型颅脑损伤、颅底骨折并脑脊液口鼻漏、酒醉后脑外伤、头面部损伤者易致吸入性肺炎、对于此类患者应加强防治。早期气管插管、气管切开、气道冲洗、控制感染对吸入性肺炎的治疗和预防有一定效果;机控呼吸和早期大剂量激素的应用对防治呼吸衰竭有一定疗效。     

电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外肢瘫患者的疗效观察

目的：观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效。方法：脑血管意外后肢体瘫痪患者64制，按完全随机化法分为两组：（1）电子助行器组（n=33）,在综合护理基础上加用电子助行器治疗；（2）对照组（n=31）．只作综合护理治疗、不用电子助行器。结果；电子助行器组33例中，显效18例，有效12例,无效3例。对照组31例中显效6例，有效8铡，无效17例（P〈0．05）。结论：电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法．能显著增强肌力及肌张力．改善肢体功能。     

言语障碍116例的康复治疗体会

目的:总结言语障碍的治疗体会。方法:根据116例的诊断分类(其中口吃31例,开放性鼻音16例,功能性失音15例,青春期后假声11例,声带息肉25例,声带结节18例)进行相应的治疗。结果:31例口吃患者治愈22例,治愈率为71.0%,随访1a,8例患者由于不能坚持训练而导致口吃复发。功能性失音的治愈率为100%,青春期后假声治愈率则为72.7%(8/11)。腭裂、隐性腭裂及声带息肉、声带结节患者经过手修补或摘除及术后训练,治愈率达100%。结论:对言语障碍患者予分类诊断后,再作相应的训练治疗是行之有效的方法,可取得较满意疗效。     

中老年人痛风性关节炎36例的X线诊断

目的：总结中老年人痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断经验。方法：对36例中老年人痛风性关节炎的X线表现进行总结分析。结果与结论：36例中骨质缺损28例,软组织肿胀25例．骨质疏松20例,骨皮质轻度破坏增生6例,骨关节退行性变7例。中老年人痛风性关节炎X线表现多样化,易与退行性变骨关节病、类风湿性关节炎混淆,引起误诊．必须认真分析X线征象并密切结合临床及实验室检查以作出准确诊断。     

48例严重闭合性肾损伤的诊治体会

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾脏损伤的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析48例Ⅲ及以上级别的闭合性肾损伤患者的临床资料。结果非手术治疗12例,患者均痊愈出院,无严重并发症发生。手术治疗36例,痊愈31例,痊愈率为86.1%:早期出现继发性血肿3例,感染6例,均治愈;死亡5例。结论及时、准确地对肾损伤进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是严重肾损伤治疗的关键。     

蝶窦病变34例临床分析

目的：总结蝶窦疾病的诊断及治疗经验。方法：对34你蝶窦疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例确诊后均行鼻内镜手术治疗。34例中慢性炎症26例,真菌病4例．囊肿3例．内翻性乳头状瘤1例。34你均一次治愈．出院后随访4个月至3a未发现复发病例。结论：CT检查应作为诊断蝶窦疾病的常规方法;鼻内镜手术对治疗蝶窦疾病具有明显的优越性。     

15 例酷似急性心肌梗死心电图临床分析

目的：探讨酷似急性心肌梗死心电图改变与临床的诊断特点。方法：回顾性分析15倒酷似急性心肌梗死（简称酷似心梗）的心电图改变与临床症状关系。结果：15例临床诊断为酷似心梗的心电图异常Q波、ST抬高、T波改变随原发病治愈而恢复正常或基本正常5例;随原发病治愈或好转,异常Q渡仍存,ST段恢复基线,T波倒置好转的3例;因原发病治疗无效,病情加重死亡的7例。结论：心电图检查发现异常Q波、ST段异常抬高及T波改变,要结合临床、病史和相关检查全面分析,除外急性心肌梗死,对临床上有某种病因可致心肌严重损伤的,可提示酷似心梗。     

Von Hippie-Lindau病1例临床分析

目的探讨Von Hipple—Lindau病的诊断及治疗．方法报道VonHippie—Lindau病1例,总结延髓血管母细胞瘤手术的经验教训,结果患者于术后1个月临床死亡．结论通过详细的综合检查及治疗,并及时总结延髓血管母细胞瘤手术方法,从而提高对该病的诊治水平．     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

目的：总结泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理方法。方法：对48例并发糖尿病的外科患者围手术期的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：该组患者以糖尿病Ⅱ型及老年多见，病情隐匿，术后感染率高，其中伤口感染4例．泌尿系感染2例。结论：糖尿病患者合理使用药物严格控制血糖，是安全度过围手术期的关键。     

同步治疗和休克期切痂植皮治疗成批烧伤的临床体会

目的：总结同步治疗和休克期大范围切痂植皮治疗成批烧伤的效果。方法：对5批共46例烧伤患者进行回顾性分析,并对同类伤情患者进行同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗疗效进行观察。结果：本组除1例烧伤面积84％并严重吸入性损伤者气管切开后于15d意外死于呼吸道大出血外，余45例均治愈。结论：采用同类病情同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗，能避免部分患者拖后治疗，使全批患者获得治愈，提高成批烧伤抢救成功率。     

小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治体会

目的：总结咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的方法。方法：对自1995年来收治咳嗽变异性哮喘42例患者临床资料进行回顾分析。结果：给予糖皮质激素、抗组胺药、β2受体兴奋剂及茶碱等药物治疗，1周后咳嗽消失18例，2周后咳嗽消失11例，3～6周咳嗽消失11例。8例于2～3a内转为哮喘典型发作。结论：早期诊断及治疗可提高咳嗽变异性哮喘治愈率．减少哮喘典型发作的转变率。