别小看胃反酸

临床发现,70%的胃病与胃酸有关。有超过70%的人曾有过反酸、烧心等胃部不适,但只有10%的人会选择就医。专家指出,要认识反酸有时不只是症状,而是胃食管反流病,需要及时就医。压力与反酸调查发现,高压忙碌的白领人群中超过70%的人曾经有反酸、烧心等问题,     

联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效分析

目的探讨联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效。方法选取76例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组各38例,采用同位素标记法标注14 C呼气监测患者幽门螺杆菌的感染情况。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案,治疗时间为1个疗程。记录2组患者夜间酸突破发生率、胃内pH值及治疗前后反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,PDQ)评分,根据症状出现的频率进行PDQ评分。结果治疗后观察组夜间酸突破发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组胃内pH、平均中位pH、夜间平均中位pH值均低于对照组,夜间胃内pH值略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前2组PDQ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组PDQ评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合H.pylori根除方案治疗胃食管反流病的临床疗效优于单纯常规治疗。     

食管癌前病变与食管腺癌细胞DNA倍体变化分析

目的探讨慢性炎症-癌前病变-食管腺癌不同阶段的食管黏膜细胞DNA含量及倍体变化,从细胞代谢水平揭示食管癌的发展过程．方法用流式细胞术对15例检查未见器质性病变者的正常组织,27例胃食管反流病患者（GERD）、25例Barrett食管患者和31例食管腺癌患者的病变组织细胞DNA含量进行了检测,并对四组的DNA倍体类型、D...     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性疾病54例临床观察

目的观察抑胃酸药联合促动力药治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法对2008年1月至2011年12月期间,经反复治疗无效的慢性咽炎240例患者进行胃镜、24hpH值监测检查,并将其中确诊为胃食管反流性疾病的108例随机观察组和对照组,每组54例。观察组应用抑胃酸药（奥美拉唑肠溶胶囊）联合促动力药（莫沙必利分散片）治疗,对照组采用清热解毒药（清开灵胶囊）治疗。比较两组咽喉部症状好转及电子喉镜下病理改善情况。结果在顽固性慢性咽喉炎患者中,患有胃食管反流性疾病者占45.0%（108/240）。观察组显效27例,有效21例,无效6例,对照组显效、有效、无效分别为0、8、46例,以观察组的疗效为优（Hc=62.43,P〈0.001）。结论胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,喉咽反流疾病经抑酸剂与促动力剂治疗有效,可改善咽部症状和病理。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃内容物反流进入食管引起一系列不适症状的一种消化疾病,以烧心、反流为主要临床表现,也可见恶心、腹痛、嗳气等,是消化科常见的慢性疾病之一。病情反复发作严重影响患者的生活质量,对其造成极大困扰。近年来国内外开展了很多关于GERD的临床研究,表明非药物治疗、药物治疗、外科手术及内镜治疗和心理干预治疗等方法可有效治疗GERD。     

王小娟教授运用苓桂芥甘汤治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是临床常见的多发性、难治性消化系统疾病,中医认为其多为肝脾不和,临床常见肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒、中虚气滞、胃阴不足等证型。王小娟教授根据临床观察提出肝郁水逆之证型,并以苓桂芥甘汤为主方,根据患者情况加减温阳化饮、疏肝行气之品,治疗胃食管反流病肝郁水逆证取得较好的疗效。     

达克普隆治疗反流性食管炎184例临床观察

目的:观察达克普隆治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:达克普隆30mg,口服,1次/d,连续6wk.分别在治疗2、4、6wk观察患者胃食管反流相关的症状、胃镜检查及食管24h pH变化.结果:达克普隆对主要症状总体疗效随治疗时间延长,显效率和有效率均明显提高,治疗6wk后,显效率为82.61%,有效率为93.48%;1级食管炎治愈率为93.75%,高于2级75.76%、3级与4级63.64%(P＜0.05);24h反流总时间百分率和总反流次数明显下降(P＜0.01).结论:达克普隆治疗反流性食管炎疗效确切.     

护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法对56例伴有抑郁、焦虑情绪的肠易激综合征患者采取护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36生活质量调查量表于干预前后进行评估。结果经过护理干预后56例肠易激综合征患者的SDS和SAS评分均明显低于干预前(P<0.01),生活质量各项评分均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论护理干预能明显有效地缓解肠易激综合征患者的抑郁、焦虑症状及改善其生活质量,值得临床推广。     

疼痛对血液透析伴肾性骨病患者情绪及生活质量的影响

目的分析疼痛对血液透析并发肾性骨病患者情绪及生活质量的影响。方法将104例伴疼痛症状的血液透析并发肾性骨病患者作为研究组,92例不伴疼痛症状的血液透析并发肾性骨病患者作为对照组,用视觉模拟量表（VAS）、SCL-90症状自评量表和SF-36生活质量表对两组患者的疼痛强度、心理情绪及生活质量进行比较。结果研究组患者的躯体化症状、抑郁、焦虑评分均高于对照组,生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;躯体化、抑郁、焦虑程度与疼痛呈正相关（r=0.31、0.43、0.54,均P〈0.01）,SF-36总分与疼痛呈负相关（r=-0.56,P〈0.01）。结论肾性骨病的疼痛症状可加重患者躯体化症状、抑郁、焦虑程度,严重影响生活质量,临床应加强对疼痛症状的治疗和护理。     

吞咽功能治疗仪治疗脑卒中患者吞咽功能障碍疗效观察

<正>吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舌软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]。同时进食困难可引发吸入性肺炎,甚至导致脱水或营养不良,继而影响到卒中患者的康复,延长住院时间,增加病死率,同时增加了住院费用。因此,对脑卒中患者吞咽功能障碍者早诊断、早评价、早治疗至关重要。我们应用吞咽治疗仪治疗脑卒中患者吞咽功能     

自我管理项目干预对胃食管反流病患者自我管理行为和疗效的观察

目的观察自我管理项目干预对胃食管反流病（GERD）患者自我管理行为和疗效的影响。方法将160例GERD患者随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组给予药物治疗与自我管理项目干预;对照组予药物治疗与常规的健康指导。干预6个月后采用GERD患者自我管理行为量表和反流性疾病问卷（RDQ）分别对两组患者的管理行为、症状及疗效进行评价。结果干预6个月后,试验组患者自我管理行为优于对照组（P〈0.01）;试验组的RDQ评分明显低于对照组[（4.32±3.18）分vs（8.49±5.21）分,P〈0.01];试验组总有效率为87.5%,明显高于对照组的50%（P〈0.01）。结论对GERD患者进行自我管理项目干预能有效提高患者自我管理行为,改善临床疗效,值得临床推广。     

吗丁啉加体位疗法治疗新生儿胃食管反流的疗效观察

目的:观察吗丁啉在治疗新生儿胃食管反流((GER)中的疗效。方法:将32例诊断为GER的新生儿随机分为治疗组和对照组, 治疗组采用体位治疗+吗丁啉(每次0.3 mg/kg、4～6次/d),对照组单纯体位治疗。结果:两组患儿在呕吐症状、体重、食管钡餐造影方面具 有显著的差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组。结论:吗丁啉+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用。     

轻度认知障碍患者精神行为症状与血浆IGF-1水平的相关性研究

目的 了解轻度认知功能障碍(MCI)患者的精神行为症状特点及其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.方法 选择简明精神状态评估量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知障碍评估量表(MoCA,北京版)、神经精神问卷(NPI)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对45例MCI患者(MCI组)和50例正常老年人(对照组)进行评分,分析MCI患者的精神行为症状特点;抽取研究对象空腹血,检测其血浆IGF-1水平,分析其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.结果 MCI组SDS、SAS、NPI总分均高于对照组(均P＜0.05).MCI组在NPI亚项中的妄想、抑郁/心境恶劣、焦虑、情感淡漠、睡眠腋间行为等评分高于对照组(P＜0.05).MCI组血浆IGF-1水平低于对照组;血浆IGF-1水平与NPI总分、NPI亚项中抑郁/心境恶劣、睡眠/夜间行为呈负相关(均P＜0.05).结论 MCI患者存在多种精神行为症状,血浆IGF-1水平与MCI患者的精神行为症状存在一定的负相关.早期察觉精神行为症状对MCI的早期诊断及提前干预意义重大,GF-1可能为改善MCI认知功能及精神行为症状的新靶点.     

健康教育对躯体形式障碍患者负性情绪影响的对照研究

目的：探讨健康教育对躯体形式障碍患者负性情绪的影响。方法：将符合CCMD-3诊断标准的50例躯体形式障碍患者按入院先后顺序分为观察组和对照组（各25例）。所有患者均接受同一种药物帕罗西汀（乐友）治疗,剂量为40mg,时间为6周。观察组同时接受与疾病和康复相关的系统的健康教育,对照组只接受护士提供的健康指导。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）对两组进行效果评定。结果：观察组经系统药物治疗及系统健康教育后SDS、SAS及SCL-90各因子减分值（精神病性因子分除外）均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：对躯体形式障碍患者提供系统的健康教育,能显著降低其负性情绪。     

雷贝拉唑联合法莫替丁治疗胃食管反流病

目的:观察雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:GERD患者89例随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),两组每天早、晚餐前均服雷贝拉唑10mg,治疗组夜间睡前另加服法莫替丁20mg,疗程6周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果:治疗组45例中治愈31例,有效12例,无效2例,总有效率达95.6%(43/45),对照组44例中治愈22例,有效13例,无效9例,总有效率79.5%(35/44)。结论:雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效优于单用雷贝拉唑者。     

神经认知矫正对糖尿病患者负性情绪的干预

目的:探讨神经认知矫正护理对糖尿病患者的负性情绪的干预效果。方法:对符合糖尿病诊断标准并伴发焦虑或抑郁的患者,共103名,随机分为研究组(53例)和对照组(50例),均维持原有药物治疗方案及常规护理、心理护理,研究组另行神经认知矫正护理。以Ann Delahunty和Rodney Morice等制定的神经认知矫正手册(Neurocognitive Remediation Manual)为标准,在受过专业培训护师的指导下进行认知矫正治疗,每周练习4次,每次30min,持续3个月。治疗前后以焦虑自评量表(SAS)或抑郁自评量表(SDS)评价疗效。结果︰治疗前两组糖尿病患者SAS、SDS量表评分无统计学差异;治疗3月后,研究组SDS、SAS量表评分均较对照组有统计学差异(P0.05)。结论︰认知矫正护理能显著改善糖尿病患者焦虑抑郁症状。     

埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组（32例）和治疗组A（41例）、治疗组B（35例）。对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周。比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效。结果治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显（P〈0.01）。治疗组A、B的有效率分别为90.2%、88.6%,均明显高于对照组的65.6%（P〈0.01或0.05）,治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。     

五行音乐对肿瘤科护士负性情绪干预效果的护理观察

目的 探讨五行音乐对中医院肿瘤科护士负性情绪的影响。方法 将选取的90名护士随机分为对照组、普通音乐组和五行音乐组各30名,分别采用不施加干预、普通音乐干预与五行音乐干预,干预4周后,比较3组护士的SCL-90症状评分、SAS焦虑自评量表评分、SDS抑郁自评量表评分及工作倦怠量表3个维度的评分。结果 干预后,普通音乐组与五行音乐组SCL-90症状评分、SAS焦虑自评量表评分、SDS抑郁自评量表评分及工作倦怠量表3个维度的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,且五行音乐组优于普通音乐组（P<0.05）。结论 采用五行音乐对中医院肿瘤科护士进行干预,能有效改善护士工作中的焦虑、抑郁情绪,缓解工作疲惫感,为临床肿瘤患者提供更好地服务。     

综合护理干预对改善超声内镜检查患者负性情绪的效果观察

目的观察实施护理干预对行超声内镜检查患者负性情绪和检查舒适度的影响。方法选择2011年1月至2012年6月我院收治的行清醒镇静超声内镜检查患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者的SAS评分和心率、血压变化情况、检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率。结果实施综合护理干预后,观察组患者的SAS评分比干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.01),其焦虑发生率低于对照组(13.2%vs52.6%),术中与术前的收缩压和心率变化值小于对照组,检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率高于对照组(97.4%vs76.3%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论实施护理干预可显著缓解行超声胃镜检查患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,增加患者舒适度,提高护理质量。     

温胆安神汤治疗伴失眠症状抑郁症疗效观察

目的探讨温胆安神汤治疗伴失眠症状的抑郁症的临床疗效。方法选取92例伴失眠的抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予温胆安神汤治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。对比2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评分。结果治疗后,治疗组HAMD、PSQI、HAMA及TESS评分均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论温胆安神汤能够缓解抑郁情绪,改善患者的睡眠状况,提高睡眠质量,远期疗效好,患者治疗依从性更高,可有效提高伴失眠的抑郁症患者临床疗效。