超声内镜对上消化道黏膜下良性肿瘤的诊断及治疗

目的了解超声内镜（EUS）对内镜下微创治疗上消化道黏膜下肿瘤（SMT）的效果及安全性。方法经普通胃镜及EUS判断为上消化道黏膜下良性肿瘤53例,行镜下治疗,包括微创切除、橡皮圈套扎、开创引流,切除标本送病理学检查。结果 53例上消化道黏膜下肿瘤中,8例囊肿开创引流,实体肿瘤中11例行橡皮圈套扎,34例行镜下圈套电切除,过程顺利,无发生穿孔、出血等并发症,切除标本中除1例术前诊断平滑肌瘤、病理诊断为间质瘤外,其余标本病理均与EUS诊断吻合,病理符合率为98.1%;术后随访,所有病例均未见复发及不良反应。结论 EUS对判断上消化道黏膜下肿瘤是否适宜镜下治疗有重要的指导价值,内镜下微创治疗上消化道黏膜下良性肿瘤安全有效。     

综合护理干预对改善超声内镜检查患者负性情绪的效果观察

目的观察实施护理干预对行超声内镜检查患者负性情绪和检查舒适度的影响。方法选择2011年1月至2012年6月我院收治的行清醒镇静超声内镜检查患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者的SAS评分和心率、血压变化情况、检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率。结果实施综合护理干预后,观察组患者的SAS评分比干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.01),其焦虑发生率低于对照组(13.2%vs52.6%),术中与术前的收缩压和心率变化值小于对照组,检查舒适度及愿意接受超声内镜复诊率高于对照组(97.4%vs76.3%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论实施护理干预可显著缓解行超声胃镜检查患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,增加患者舒适度,提高护理质量。