重症烧伤患者营养支持治疗护理研究

目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果.方法 选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例.在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗.观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间.结果 ①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69) kg/m2、(21.39±3.G0) kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66) kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均＜0.05.②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18) g/L、(35.77±3.18) g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、2.259、-2.297,P值均＜0.05.③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P ＜0.05.结论 重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养.     

膝关节置换术后早期应用关节活动器的效果观察

目的 :观察膝关节置换术后应用关节活动器 (CPM)膝关节活动度的疗效。方法 :3 8例膝关节置换术后患者 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 19例。 (1)实验组在一般运动锻炼的基础上 ,手术当日即用下肢关节活动器进行功能锻炼 ;(2 )对照组进行一般的肌肉舒缩锻炼。两组检查膝关节伸屈膝度和屈膝度为指标进行疗效比较。结果 :实验组的伸膝度在术后 1周及 6个月时均为 0°,对照组的伸膝度在术后 1周及 6个月时分别为 (12 .5± 1.6)°、(2 .1± 0 .3 )°;术后 1周两组的屈膝度差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,术后 6个月对照组的屈膝度优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :膝关节置换术后早期应用 CPM对膝关节伸屈功能有明显效果。     

静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察静脉应用洛赛克治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：将64例上消化道出血的新生儿随机分为洛赛克治疗组和对照组各32例，两组均作纤维胃镜检查，在积极治疗原发病和常规药物治疗基础上，治疗组静脉滴注洛赛克，首剂量为1．6mg／(kg．d)，策2天始0．8mg／(kg．d)．对照组静脉滴注甲氰咪哌5mg／(kg．d)。结果：治疗组和对照组比较，出血症状明显改善，洗出胃液和大便潜血转阴的时间明显缩短(P＜0．01)。结论：静脉应用洛赛克能有效治疗新生儿上消化道出血。     

鹿茸醇提物对用环磷酰胺处理的小白鼠生理生化指标的影响

用环磷酰胺处理小白鼠 ,就鹿茸醇提物对小白鼠的影响进行实验研究 ,用以探讨鹿茸醇提物对小白鼠的作用及作用机制。结果表明 :鹿茸醇提物组 (即实验组 )小白鼠血清钙、镁、磷含量分别为 2 2 4± 0 0 3mmol/L、 1 6 5± 0 0 2mmol/L、 2 2 8± 0 0 4mmol/L ,对照组则分别为 2 1 2± 0 0 3mmol/L、 1 6 4± 0 0 3mmol/L、 2 2 9± 0 0 3mmol/L ,两组相比 ,无显著性差异 (p >0 0 5 ) ;实验组小白鼠血清中高密度脂蛋白 (HDL)、总胆固醇 (CHO)、甘油三酯(TG)含量分别为 1 4 8± 0 0 7mmol/L、 2 0 7± 0 1 0mmol/L、 0 78± 0 0 8mmol/L ,对照组则分别为 1 1 5± 0 0 9mmol/L、 2 1 3± 0 1 5mmol/L、 0 82± 0 0 5mmol/L ,与对照组相比 ,实验组HDL较高 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯较低 ,差异不显著 (P >0 0 5 ) ;实验组小白鼠血清总蛋白、白蛋白、球蛋白分别为 74 6± 0 5 6g/L、 2 5 2± 0 2 9g/L、 49 4± 0 73g/L ,对照组则分别为 6 2 1± 0 2 3g/L、 2 1 3± 0 2 1g/L、 40 8± 0 2 5g/L ,实验组总蛋白、白蛋白、球蛋白极显著高于对照组 (P <0 0 1 )实验组小白鼠体重增加 2 37± 0 1 8g/只 ,而对?     

不同能量水平对肉牛瘤胃代谢的影响研究

本试验选用带有永久性瘤胃瘘管的利杂一代生长肥育肉牛 3头 ,研究了不同能量水平对肉牛瘤胃pH值、氨氮浓度、VFA和NDF、ADF代谢的影响。研究结果表明 ,采食低、中、高三种能量水平日粮的生长肥育肉牛瘤胃液PH值分别为 7.0 5± 0 .15、7.0 0± 0 .19、7.0 3± 0 .14 ,三种日粮间差异不显著 (p >0 .0 5 ) ;瘤胃液NH3-N浓度三种日粮平均值分别为 4 .4 1± 0 .88、3.4 7± 0 .72和 3.10± 0 .85mg 10 0ml,低能量组与中、高能量组差异显著 (p <0 .0 5 ) ;增加日粮能量含量 ,会降低乙酸产量 ;丙酸浓度低能量水平日粮组最低 ,且与中、高能量水平日粮组之间差异显著 (p <0 .0 5 ) ,高能量日粮组高于中能量日粮组 ,但差异不显著 (p >0 .0 5 ) ;乙、丙酸比例也依次降低 ,平均值分别为 2 .93± 0 .16 :1、2 .4 1± 0 .11:1和 2 .0 9± 0 .15 :1,低能量水平日粮显著高于高能量水平日粮 (p <0 .0 5 ) ;增加日粮中NSC含量 ,对瘤胃食糜中NDF、ADF含量无显著影响 (p >0 .0 5 )。     

多巴胺持续静滴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的 :观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :治疗组 45例 2 4h持续静滴多巴胺 ,滴速为 5～ 10 μ g/ kg· min;对照组 35例每次静滴多巴胺 0 .5 mg/ kg,每天 1～ 2次 ,滴速亦为 5～ 10 μ g/ kg·min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组 35例仅采取综合治疗 ,不给予多巴胺治疗。结果 :治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为 (1.36± 0 .92 ) d与 (4.2 3± 2 .15 ) d;对照组 则分别为 (2 .16± 1.15 ) d与 (5 .76± 2 .31) d;对照组 分别为 (3.2 5± 1.86 ) d与 (7.12± 1.89) d。 3组硬肿消退时间比较 ,差异均有显著意义 (P均 <0 .0 1)。治疗组、对照组 和 3组治愈率分别为 91.1%、82 .9%、6 8.6 % ,治疗组与对照组 的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.     

甲基睾丸素辅助早期妊娠药物流产的疗效观察

目的 :观察甲基睾丸素对早期妊娠药物流产效果的影响。方法 :将 182例停经 35～ 4 9d妇女随机分成两组 ,采用米非司酮配伍米索前列醇流产 85例 (对照组 )及加用甲基睾丸素后药物流产 97例 (观察组 ) ,对两组流产效果、出血时间及流产后第 1次月经情况进行比较。结果 :观察组完全流产 93例 ,不全流产 4例 ,失败 0例 ,完全流产率为 95 .9% ;对照组完全流产 74例 ,不全流产 10例 ,失败 1例 ,以观察组的效果为优 (H c=4 .6 87,P<0 .0 5 ) ,观察组的完全流产率也显著高于对照组 (χ2 =4 .6 5 7,P<0 .0 5 ) ;观察组完全流产者的出血时间为 (9.5± 4 .7) d,显著低于治疗组的 (13.8± 8.6 ) d(P<0 .0 1) ;两组流产后第 1次月经情况差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :加用甲基睾丸素可提高流产率 ,缩短出血时间。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

改装电耳镜下进行鼓膜修补的研究

目的 :探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔 (D≤ 5 mm)的办法及疗效。方法 :设计一种新型电耳镜。实验组 30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补 ,对照组 2 3例则行三氯醋酸烧灼贴片修补。结果 :实验组愈合率 86 .6 % ,平均愈合时间为 (18± 3.6 ) d;对照组的愈合率 5 6 .5 % ,平均愈合时间 (30± 5 .1) d,两组比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5 ,0 .0 1)。结论 :在改装电耳镜进行鼓膜修补 ,全过程在放大下进行 ,图像清晰 ,操作简单 ,成本低 ,修补成功率高     

金黄骨伤膏治疗骨折279例临床观察

目的 :观察金黄骨伤膏外敷治疗骨折的疗效。方法 :5 42例骨折患者分为两组 ,治疗组 2 79例和对照组 2 6 3例均经闭合整复小夹板或石膏托外固定或手术切开复位内固定 ,治疗组加用本院自制的金黄骨伤膏局部外敷治疗 ,比较两组的消肿、止痛和骨折临床愈合时间及骨痂生长评分情况。结果 :治疗组的消肿、止痛、骨折临床愈合时间分别为 (3.8±0 .9)、(6 .2± 1.1) (35 .6± 2 .4) d,均比对照组明显缩短 (P<0 .0 1) ;治疗组的骨痂生长评分则明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :金黄骨伤膏具有消肿止痛快 ,能促进骨折愈合等优点 ,外敷治疗骨折具有较好的疗效。     

国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症85例疗效观察

目的 :观察国公酒加维生素 E治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :1 65例随机分为两组 ,对照组 80例采用抗感染、复温、改善微循环、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗 ,治疗组 85例在此基础上加用国公酒、维生素 E混合微温后按摩 ,4次 /d。结果 :治疗组 :总有效率 96.5 % ,硬肿消退时间 ( 2 .8± 1 .2 ) d,住院时间为 ( 4 .5± 2 .5 ) d;对照组 :总有效率 63.8% ,硬肿消退时间为 ( 4 .6± 2 .5 ) d,住院时间为 ( 7.0± 3.2 ) d。两组比较 ,P均 <0 .0 1 ,差异有显著性。结论 :常规治疗基础上加国公酒、维生素 E治疗新生儿硬肿症显优于常规治疗。     

口服半胱胺颗粒料或粉料对羔羊瘤胃pH值、总脱氢酶及TVFA的影响

试验采用 5头 3月龄安装了瘤胃瘘管 ,体重 18.50 kg左右的雌性东北细毛羊 ,单笼舍饲 ,试验采用自身前后对照 ,将半胱胺均匀地混入饲料中制成颗粒料或粉料两种剂型 ,按 80 mg·kg-1,W,B的计量 ,每周饲喂一次 ,连续 3周。试验结果表明 ,瘤胃液中 p H值对照期 6.17± 0 .0 9;粉料期 6.18± 0 .0 9;颗粒料期 6.2 0±0 .13。半胱胺颗粒料与粉料对羔羊瘤胃液 p H值影响差异不显著 ,两者与对照期相比也不显著。瘤胃液中总挥发性脂肪酸 ( TVFA)的浓度 :对照期 10 .85± 0 .58mmo L /10 0 m L ;粉料期 9.76± 0 .4 4mmo L /10 0 m L ;颗粒料期 13.2 3± 0 .4 9mmo L /10 0 m L。半胱胺颗粒料使瘤胃液的 TVFA的浓度显著高于粉料期与对照期 ( P<0 .0 1)。瘤胃液中总脱氢酶 ( TDHE)的活性 :对照期 0 .16± 0 .0 2 OD/m L ;粉料期 0 .2 4± 0 .0 9OD/m L ;颗料料期 0 .2 5± 0 .17OD/m L ,总体差异不显著 ,但早饲后至11:0 0时颗粒料期和粉料期酶的活性明显高于对照期 (颗粒料期 0 .33± 0 .16OD/m L ;粉料期 0 .2 9± 0 .0 7OD/m L ;对照期 0 .17± 0 .0 2 OD/m L ;P<0 .0 5)试验结果提示半胱胺颗粒料比粉料能较快地进入羔羊小肠 ,通过吸收使其发挥调节作用 ,同时能够增强羔羊瘤胃的消化代谢水平     

小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :探讨静脉滴注小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :明确诊断的 UAP患者 64例随机分为治疗组和对照组各 32例 ,治疗组为常规治疗基础上加用肝素 50 mg加入 2 50 m L的液体中静脉滴注 ,2～ 4 mg/ h,每天 1次 ,连用 7d;对照组为常规治疗基础上加用低分子肝素 0 .4～ 0 .6m L,腹壁皮下注射 ,每天 1次 ,连用 7d;观察治疗前后心绞痛每天发作的次数、常规心电图 ST段压低的总和 ( ST) ,以及治疗期间发生的心脏事件。结果 :治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为每天 (5.1± 2 .2 )次和 (1 .3± 1 .1 )次 ,对照组为 (5.3± 2 .5)次和 (1 .4± 1 .2 )次 (均 P<0 .0 1 ) ,常规心电图 ST治疗组为 (2 .8± 1 .8) mm和 (1 .2± 1 .1 ) mm,对照组为 (3.0± 1 .9)mm和 (1 .3± 1 .1 ) mm(均 P<0 .0 1 ) ;治疗组发生急性心肌梗死 (AMI) 3例 (9.4% ) ,死亡 4例 (1 2 .5% ) ,对照组发生 AMI2例 (6.2 % ) ,死亡3例 (9.4% ) ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :静脉滴注小剂量肝素治疗 UAP与低分子肝素皮下注射疗效相当 ,但前者不良反应较轻 ,且价格低廉 ,可作为 UAP的治疗手段之一。     

犊牛早期断奶对母牛产后乏情的影响与机理研究

选择产后 5 0～ 6 0d膘情体况相当 ,未发情的健康荷杂母牛 2 0头 ,等数随机分为两组 ,试验组实施犊牛断奶 ,对照组不进行断奶仍按日常管理饲养。试验开始后每隔 7d颈静脉采血 ,直至发情 ,发情当日采血 1次。用放射免疫分析法测定血清中雌二醇、促卵泡素、促黄体素、孕酮和促乳素激素含量。结果表明 :1)母牛产后至第一次发情时间试验组 (6 9.0± 7.0 4)d与对照组 (98.8± 2 4.6 3)d差异极显著 (p <0 .0 1)。 2 )母牛发情前 ,促卵泡素、雌激素、孕酮平均含量试验组 [(10 .2± 1.0 7)× 10 -11mol·s-1·mL-1、(38.49± 7.15 ) pg·mL-1、(0 .0 34± 0 .0 0 1) pg·mL-1]与对照组 [(8.90± 0 .75 )× 10 -11mol·s-1·mL-1、(30 .0 8± 2 .96 ) pg·mL-1、(0 .0 44± 0 .0 0 1) pg·mL-1]之间差异显著 (p <0 .0 5 ) ,促黄体素和促乳素平均含量两组间差异不显著。 3)哺乳影响母牛产后乏情不是高浓度的促乳素 ,而是由于哺乳本身对母牛刺激造成的     

阻塞性黄疸肠粘膜屏障功能损害的机制及丹参保护作用

目的 :观察阻塞性黄疸 (阻黄 )时肠粘膜屏障功能损害与中性粒细胞 (PMN)的关系及丹参的保护作用。方法 :SD大鼠 48只分为 4组 :假手术对照组 (SO+NS)、阻黄组 (BDL +NS)、治疗对照组 (SO+SM)及丹参治疗组 (BDL+SM) ,于胆管结扎第 7、1 4天两个时相点分别检测门静脉内毒素、小肠髓过氧化酶 (MPO)和小肠二胺氧化酶 (DAO)活性 ,观察肠粘膜结构变化。结果 :BDL+NS组第 7、1 4天两时相点 ,内毒素逐渐增高 [(1 .0 77± 0 .336) Eu/ m L→ (2 .1 85± 0 .566) Eu/ m L ,P<0 .0 1 ] ,小肠 MPO活性升高 [(2 .850± 1 .2 2 0 ) U/ mg→(4.92 9± 1 .371 ) U/ mg,P<0 .0 1 ] ,小肠 DAO活性逐渐下降 [(1 .70 3± 0 .355) U/ mg→ (1 .2 1 8± 0 .40 7) U/ mg,P<0 .0 5] ,肠粘膜损伤评分升高。 BDL+SM组第 7天时与 BDL+NS组比较内毒素降低和 DAO活性升高均很显著 ,基本接近 SO+SM组水平 ,第 1 4天时与 BDL+NS组比较内毒素显著降低和 DAO活性显著升高 ,但与 SO+SM组差异仍有显著性 ,而 BDL+SM组的 MPO活性却逐日增高 ,第 7、1 4天时与 BDL +NS组差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :PMN聚集并活化是阻黄时肠粘膜屏障功能损害的重要机制 ;丹参能早期保护肠粘膜屏障功能 ,但不是通过阻止 PMN聚集来实现的。     

速避凝对脑血栓形成患者的血浆组织因子途径抑制物的影响

目的 :观察速避凝对脑血栓形成患者血浆组织因子途径抑制物 (TFPI)的影响及其临床意义。方法 :用发色底物法和双抗体夹心 EL ISA法检测 40例急性脑血栓形成患者治疗前后的 TFPI水平。 40例随机分为治疗组 2 3例 ,用速避凝、力抗栓、脑复素和血栓通治疗 ;对照组 17例 ,用力抗栓、脑复素和血栓通治疗。结果 :治疗组 TFPI活性治疗前为(94.2 1± 16 .40 ) U/m L,治疗后为 (175 .90± 6 4.0 1) U/m L(P<0 .0 0 1)。 TFPI含量治疗前为 (32 6 .79± 5 0 .79) μg.L- 1 ,治疗后为 (5 78.82± 85 .42 ) μg.L- 1 (P<0 .0 0 1)。对照组 TFPI活性和 TFPI含量治疗前后比较差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :速避凝是一种安全、有效的抗凝药物 ,可增加 TFPI的含量与活性 ,从而有预防和治疗脑血栓形成的效果     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究

目的 :观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较。方法 :选胫腓骨开放性骨折患者1 1 6例 ,随机分为带锁髓内钉治疗组 (简称锁髓钉组 ,n =6 8)和钢板螺钉内固定治疗组 (简称钢板组 ,n =4 6 )。统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果 :术后出现骨痂时间锁髓钉组为 (2 .86± 0 .4 5 )个月 ,钢板组为 (3.35± 0 .78)个月 (P <0 .0 1 ) ;下地负重时间锁髓钉组为 (2 .4 8± 0 .6 8)个月 ,钢板组负重时间为 (3.4 6± 0 .71 )个月 (P <0 .0 1 ) ;完全愈合时间锁髓钉组为 (9.0 5± 3.6 5 )个月 ,钢板组为 (1 1 .0 5± 3.31 )个月 (P <0 .0 1 )。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点 ,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法。     

改良柳木小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床观察

目的比较改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效。方法用前瞻性研究方法,将61例桡骨下段伸直型骨折患者分为改良柳木小夹板治疗组、传统小夹板对照组,每组分别为31、30例。进行治疗前、治疗后第1、3、7、30天的疼痛、肿胀评分,比较两组治疗后15 d内的调整次数,评定治疗后第45天疗效。结果治疗组与对照组疼痛、肿胀、调整次数等方面的评分在自身前后对照、治疗后组间对照差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中治疗组在治疗前至第3天时段疼痛明显缓解(P<0.05),在第3天至第7天时段肿胀明显减轻(P<0.01),评分降幅分别为(28.71±5.16)、(0.84±0.52)分,15 d内调整次数为(1.58±0.78)次;对照组在第3天至第7天时段疼痛缓解,肿胀评分在第7 d至第30 d时段才明显减轻,评分降幅分别为(13.83±3.13)、(1.40±0.56)分,15 d内调整次数为(3.03±0.81)次。而两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良柳木小夹板外固定治疗桡骨下端骨折,能显著减少骨折早期的肿胀、疼痛和调整次数,是一种安全、有效的新型小夹板外固定器。