金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征1例

患儿,女,6个月.头面部及双脚于十多天前长数个癤疮,入院前半天头面部皮肤出现红斑,接着红斑在半天内迅速蔓延到颈、躯干及四肢,皮肤易剥脱。入院体查;T39℃,P130次,R40次,神倦,全身皮肤发红似Ⅰ～Ⅱ度烫伤,皮肤皱起,尼氏征阳性,全身皮肤90％已剥脱,可见大小不等大片紫红色瘀斑     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

高胆红素血症新生儿血、尿β2－微球蛋白水平的测定及其临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）N定的临床意义。方法对94例新生儿高胆红素血症患儿（观察组）及30例足月健康新生儿（对照组）进行血和尿β2-MG测定。结果观察组中不同程度高胆红素血症患儿的血、尿β2－MG直随胆红素水平的升高而升高（P〈0．01）；血胆红素水平与血、尿β2-MG值呈直线正相关（r=0．63、0．57，P均〈0．01）。结论测定血、尿β2-MG可早期判断高胆红素血症对肾脏的损害程度，对新生儿高胆红素血症应积极干预，同时要避免使用肾毒性药物。     

哮喘患儿血清β2-微球蛋白水平变化及其临床意义

目的：观察哮喘患儿血清β2—微球蛋白(β2—M)水平的变化，探讨其临床意义。方法：采用中国上海核福光电仪器有限公司SN—682型放射免疫r计数仪，检测30例(轻度组12例，中度组10例，重度组8例)哮喘患儿在急性期及其中22例处于恢复期的患儿血清β2—M水平，并与20例健康小儿作为对照。结果：哮喘患儿急性期血清β2—M水平升高，与恢复期及正常对照组比较，差异均有非常显著性(P＜0.01)；哮喘患儿恢复期血清β2—M水平下降，与正常对照组比较，差异无显著性(P＞0．05)；血清β2—M水平的高低与病情严重程度密切相关，中、重度组高于轻度组，差异有显著性(P＜0．05—0.01)，而其中重度组较轻度组升高更明显，差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：动态监测哮喘发作时血清β2—M水平的变化，可反映哮喘患儿在急性期肾小球功能受到损害，其程度与病情轻重密切相关，这对于临床合理治疗，避免医源性损害，具有重要的指导意义。     

小儿肺炎合并SIRS时血糖、CRP及PLT的改变及意义

目的 :探讨肺炎患儿 C反应蛋白 (CRP)、血小板计数 (PL T)和血糖在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法 :动态测定 58例肺炎合并 SIRS患儿 (SIRS组 )的 CRP、PL T和血糖 ,同时与非 SIRS的肺炎患儿 (非 SIRS组 )和正常儿童 (对照组 )作对照。结果 :非 SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5) ,而 CRP水平显著高于对照组 (P<0 .0 5) ;SIRS组血糖、CRP均显著高于非 SIRS组 (P<0 .0 1 ) ,PL T显著低于非 SIRS组 (P<0 .0 1 )。符合诊断标准 3项以上的患儿 48h血糖和第 5天 CRP持续不降 ,72 h PL T明显下降 ,多器官功能不全综合征 (MODS)发生率明显增高。结论 :联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和 PL T计数有助于准确评估病情的危重度 ,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降 ,预示有发生 MODS的可能。     

心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘影响的临床研究

目的：探讨心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘的影响效果。方法：将52例支气管哮喘儿童随机分为干预组30例和对照组22例。干预组在常规药物治疗的同时给予心理行为干预措施，对照组只给予常规药物治疗，分别于发病后第2天和第7天应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)别量两组患儿的焦虑值和抑郁值．并密切观察和记录两组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间。结果：干预组的焦虑值和抑郁值在采取措施后均明显降低，与对照组及采取措施前比较差异有显著性(P＜O．05--0．01)，干预组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间均较对照组明显缩短，差异有非常显著性(P＜O．01)。结论：心理行为干预可减轻哮喘儿童的不良心理反应，改善临床症状和体征，促进病情好转与恢复，有较好的临床疗效。     

乌体林斯注射液治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对免疫指标的影响

目的 :研究乌体林斯注射液治疗小儿支气管哮喘患者的疗效及其对免疫指标的影响。方法 :36例非急性发作期哮喘患者随机分为 2组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 16例 ,两组在维持原控制用药的基础上 ,治疗组加用乌体林斯注射液 1.72μg肌注 ,每周 1次 ,共用 8周。结果 :治疗组治疗后白天和夜间发作次数减少 ,每天吸入沙丁胺醇量减少 ,Ig G、Ig M、CD3、CD8百分数、细胞因子 IFN- γ均升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,Ig E、CD4 / CD8比值、IL- 4均降低 (P<0 .0 1) ;对照组治疗前后上述指标变化则不明显。结论 :乌体林斯注射液是一种有效的免疫调节剂 ,能刺激机体的免疫功能 ,调节 T细胞亚群 Th1/ Th2的平衡 ,达到治疗支气管哮喘的作用。     

新生儿窒息后多器官损害临床分析

目的：了解新生儿窒息后多器官损害的发生率、临床特点及其影响因素。方法；对本院206例窒息新生儿进行回顾性分析。结果：窒息后器官损害发生率为80．1％．多器官损害发生率为53．9％。按损害发生率高低依次为脑、心、肾、肺、胃肠。多器官损害的发生率与窒息程度、胎龄有密切关系。而与宫内窘迫、羊水胎粪污染的关系不大。结论：应加强围产期保健．预防早产，并提倡产、儿科合作，防止新生儿窒息．推广新法复苏。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性变化分析

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清心肌酶活性变化情况。方法 :应用全自动生化分析仪及试剂盒对患儿 48h内采股静脉血送检测定血清心肌酶 :谷丙转氨酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)。结果 :5种心肌酶活性有随 HIE病情加重而升高的趋势 (P<0 .0 0 1 )。结论 :心肌酶活性测定不仅可诊断心肌受损的程度 ,尚可作为 HIE病情变化、进展的一个监测指标。     

小剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征的早期干预作用

目的观察小剂量肝素对危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对我科2005年6月至2007年6月间符合诊断标准的94例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组46例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素(5u/kg)皮下注射,每6h 1次,连用3d,观察两组C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)治疗前后的变化。结果治疗组SIRS持续时间>3d者16例(33.3%),明显少于对照组的28例(60.9%),MODS发生率和病死率也明显低于对照组(10.4%、4.2%vs34.8%、17.4%)(P<0.01或0.05);两组治疗后的PLT、CRP及D-D水平均明显改善,且以治疗组更为明显(P<0.01)。治疗组使用肝素后凝血指标均恢复正常或趋于正常。结论早期应用小剂量肝素可有效缩短SIRS持续时间,MODS的发生率及病死率明显降低。