彩色多普勒超声在妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓诊断中的价值

目的:探讨在妇科肿瘤术后患者应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓中的临床效果。方法:选择2011年1月至2014年5月在医院接受手术治疗的妇科肿瘤患者358例,术后均通过超声检查下肢静脉,主要观察双侧下肢深静脉的结构及形态,静脉内部回声、多普勒血液流动频谱,以及彩色血流影像图。结果:358例中经超声检查确诊为下肢深静脉血栓者139例(血栓组),未发现任何血栓者219例(对照组),均诊断为周围性血栓;两组患者多普勒超声检查结果显示,基于股、腘静脉管内直径、血流变情况,血栓组患者分别高于或弱于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);基于下肢静脉血栓敏感性,彩色多普勒超声检查显著优于D-二聚体检测,临床检测准确率较好。结论:妇科肿瘤术后患者经彩色多普勒超声检查能够明显判断是否出现下肢静脉血栓者,还能判断血栓形成程度、阻塞波及范围情况,值得在临床上进一步推广及应用。     

二维及彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断意义

目的 分析门静脉海绵样变性（CTPV）的二维及彩色多普勒的声图像特征,评价二维及彩色多普勒超声联合应用对CTPR的诊断价值.方法 总结52例经二维及彩色多普勒超声诊断并经螺旋CT、MRI、DSA或手术病理证实为CTPR患者的临床资料.结果 二维及彩色多普勒超声诊断准确率达100％.CTPV的二维超声特征表现：门静脉主干或其肝内分支正常结构消失,Glisson系统显示不清,代之以蜂窝状、网格状或多条弯曲管状无回声暗区,呈现海绵样结构,部分病例门静脉内可见中等回声的实性占位（血栓或癌栓）.彩色普勒超声：在门静脉周围或其分支可见红蓝相间的彩色血流信号.脉冲多普勒：蜂窝状门脉处可探及门脉样连续性低速血流频谱,方向可正向亦可反向.结论 二维及彩色多普勒超声具有简便、快速、经济、安全、无放射性、无创及诊断准确率高等优点,是诊断CTP的首选检查方法.     

下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓形成193例临床分析

目的了解下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓（DVT）发生的情况。方法回顾性分析1077例围术期行患肢血管彩色多普勒超声（CDFI）检查的下肢闭合骨折患者并发DVT（包括髂外脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓、比目鱼肌静脉血栓）的情况。结果共发现DVT193例（占17.9%）;术前发现171例（占88.6%）,其中的126例（占73.7%）患者坚持手术治疗。DVT发生情况：（1）急性和亚急性血栓138例（占71.5%）,血栓慢性期30例（占15.5%）,混合期血栓25例（占13.0%）;（2）DVT多部位同时存在152例（占78.8%）,单发仅41例;（3）96.4%的急性和亚急性期血栓发生在髂外静脉至胫后、腓静脉上段水平,90.0%的血栓慢性期发生在小腿肌肉丛静脉;（4）82.4%的血栓致深静脉大部分或完全阻塞,17.6%的血栓致深静脉小部分阻塞;（5）患者年龄70岁以上60例占31.1%;（6）骨折合并高血压病、糖尿病、脑梗死和冠心病等共75例占39.0%;（7）多发骨折101例,单发骨折92例;（8）下肢骨折后7～14d发生DVT102例占52.8%。结论下肢闭合骨折围术期并发DVT较多见,尤以术前更多见;高龄、合并高血压、糖尿病、冠心病和脑梗死等是下肢骨折术前并发DVT的易感因素;下肢骨折手术前应进行CDFI排查。     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的体会

高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺大小、形态、内部回声及血流分布 ,在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对 2 44例疑有甲状腺疾病患者的高频彩色多普勒声像图进行分析。1　临床资料1.1　一般资料1998年 7月至 1999年 7月 ,对 2 44例疑有甲状腺病变患者进行高频彩色多普勒超声检查 ,其中男 89例 ,女 15 5例 ,年龄17～ 6 1岁。所有病例均经术后病理或血生化及临床治疗证实 ,诊断符合率为 91%。1.2　方法仪器使用 ATL - 30 0 0型高频彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5 MHz。先用二维超声了解甲状腺及病灶大小及声像图改变 …     

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿6例

目的：探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法：对6例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果：二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射和由输尿管向囊肿内喷射时的尿流束均能清楚显示。结论：彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的临床诊断价值。方法:回顾性分析医院2012年7月至2014年5月经阴道超声诊断为绝经后子宫内膜息肉43例患者临床资料,将超声图像与病理学结果进行对照。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断的准确率为88.3%(38/43)。结论:绝经后子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,其声像图表现为边界清晰的低回声团,内见多个细小无回声,内呈蜂窝样改变,与肌层分界尚清晰,未见或仅见少许血流信号,经阴道超声诊断绝经后子宫内膜息肉具有重要的临床应用价值。     

肾错构瘤25例超声显像诊断分析

目的 :了解肾脏错构瘤 (AML)的超声分型及彩色多普勒对AML的诊断特点。方法 :回顾分析 2 5例AML的声像图特征表现。结果 :声像图表现可分为三型 :( 1)高回声型 69%;( 2 )高低混合回声型 2 4.1%;( 3 )低或无回声型 6.9%。回声类型的不同可能与肿瘤大小 ,有无出血性坏死 ,肿瘤成分及其构成有关。彩色多普勒显示肾错构瘤≤ 3cm者 ,多为无血流信号型 ;>3cm者则多为中心型及穿透型。阻力指数 (RI)在 0 .5～ 0 .7之间。结论 :( 1)超声表现为高回声型和呈洋葱片样图形者 ,有诊断价值 ;( 2 )超声示高低混合回声型者可提示诊断 ,并能结合彩色多普勒检查确定有无内出血和破裂 ,帮助决定治疗方案和术式选择 ;( 3 )AML也可表现为低回声型 ,极似肾恶性肿瘤 ,必须结合彩色多普勒血流检测、临床病史与肾癌相鉴别 ,必要时应做肾活检     

彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法选取经术后病理证实的乳腺癌119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征。结果超声诊断乳腺癌111例,误诊8例,良性肿瘤44例,误诊3例。超声诊断乳腺癌的准确性、特异性及敏感性分别为93．4％、84．6％及97．4％,阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％和93．6％。边缘毛刺、纵／横比≥1、后方回声衰减、沙砾样钙化、RI等指标在鉴别乳腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值。     

高频超声及彩色多普勒血流显像在四肢软组织病变诊断中的应用

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断四肢软组织病变中的应用。方法对143例经手术、病理证实的四肢软组织病变患者的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果软组织损伤51例,软组织肿物92例。92例四肢软组织肿物中76例良性肿物,16例恶性肿物。良性肿物中47例可探及血流信号。结论高频超声及彩色多普勒血流显像对四肢软组织病变的诊断及鉴别诊断具有较高临床价值。     

彩色多普勒超声评价体育运动对大隐静脉曲张的影响

目的：通过彩色多普勒超声评价体育运动对大隐静脉曲张的影响。方法20名运动员及20名普通学生均进行彩色多普勒超声检查，测量大隐静脉各段内径，观察双侧大隐静脉入口处静脉瓣有无返流及是否存在静脉曲张。结果20名运动员40条大隐静脉中有13支血管出现静脉曲张，9支血管隐股静脉瓣反流；而20名普通学生中仅有4支血管静脉曲张，2支血管隐股静脉瓣反流，两组间有明显差异（P＜0.05），同时运动员组的大隐静脉平均管径（5.5±0.9）mm明显大于普通学生组的（4.3±0.7）mm （P＜0.05）。结论由于直立时间较长及下肢运动负荷偏大，体育运动员较正常人更容易出现大隐静脉曲张，应尽早预防及有效诊断运动员的静脉曲张病变。     

缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像和踝臂指数对比研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像及踝臂指数(ankle-brchial index,ABI)变化的价值。方法 78例健康人为正常对照组,118例缺血性脑卒中患者为病例组。对所有观察对象行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察是否有斑块、管腔狭窄或闭塞,测量颈内动脉管腔内径、内中膜(IMT)厚度、收缩期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI。结果病例组与正常对照组相比颈动脉粥样硬化率增高(P<0.01),低踝臂指数率增高(P<0.01),颈内动脉内中膜增厚(P<0.01),管腔内径及搏动指数减小(P<0.01),阻力指数减小(P<0.05),彩色多普勒超声显像诊断颈动脉粥样硬化阳性率高于踝臂指数诊断颈动脉粥样硬化阳性率(P<0.05)。结论彩色多普勒超声显像及踝臂指数测量作为一种无创检查手段,能早期发现颈动脉粥样硬化,对预报缺血性脑血管疾病有重要的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在结核性附睾睾丸炎的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对附睾睾丸结核的诊断价值。方法:经高频超声与彩色多普勒显像(CDFI)检查并经临床和病理证实的10位患者共13例附睾睾丸结核,对其声像图做回顾性分析。结果:病变局限于附睾尾部4例,,表现为不均质性低回声结节,整个附睾受累7例,呈不均质性弥漫性肿大。7例睾丸受累,显示为不均质性弥漫性肿大2例,局部低回声病灶5例。其它表现按发生率高低依次为鞘膜积液9例、阴囊壁冷脓肿3例、窦道形成2例、精索受累1例。结论:超声检查发现附睾呈低回声非均质性肿大或伴随睾丸低回声时,要考虑结核性附睾睾丸炎的可能,有阴囊壁冷脓肿或窦道形成对诊断结核性附睾睾丸炎具有重要价值,结合临床及相关实验室检查结果,可进一步提高超声诊断准确率。     

乳腺肿块156例超声诊断分析

目的总结乳腺肿块二维超声和彩色多普勒超声声像图特点。方法回顾性分析我院156例乳腺疾病患者二维超声和彩色多普勒超声的临床资料。结果156例患者乳腺超声检查肿块检出率为100%,病灶最小为0.42cm×0.35cm,最大为5.32cm×3.31cm。156例乳腺肿块患者中,良性者108例,恶性者48例。良性肿块诊断符合率为90.7%（98/108）,恶性肿块诊断符合率为87.5%（42/48）。良、恶性肿块在肿块周围、内部的血流信号及钙化灶方面的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用

<正>下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,是指下肢深静脉系统内血液异常凝结、阻塞管腔,进而导致静脉血液回流障碍的外周血管疾病。其发病率高达7%~58%[1-2],且呈逐年上升趋势。国内文献报道临床上本病的发病率约为26.83%[3],而尸检的发生率更是高达35%~52%[4],本病常见于产后、创伤及长期卧床者。下肢深静脉血栓后引起深静脉瓣功能不全导     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断意义

目的总结经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床意义。方法应用GE-V730阴道探头对76例宫颈癌进行诊断,并与手术病理、CT扫描、膀胱镜和结肠镜检查进行对比分析。结果76例宫颈癌全部经病理证实。超声检出58例,检出率为76.3%。其中未检出18例宫颈癌中,有15例为早期浸润癌,另3例为浸润癌。超声检出癌组织未侵犯周围脏器43例,手术证实符合者42例(占97.7%);有癌组织侵犯周围脏器者15例,均经手术证实。经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌有典型的声像图特征。结论阴道彩色多普勒能诊断宫颈癌的准确性高,并能观察侵犯周围脏器的范围及程度,具有较高的应用价值;但对早期浸润癌的诊断则需依赖子宫颈刮片细胞学检查、子宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等手段。     

超声对子宫内膜异位症的诊断意义

目的分析超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜异位症的诊断意义。方法对108例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析。结果显示盆腔肿块者102例,腹壁切口处探及边界不清,形态不规则,无包膜,内部回声不均质的中低回声肿块4例,会阴侧切口处探及类似肿块1例,位于膀胱内不均质肿块1例,超声诊断符合率为82.4%(89/108),误诊19例,误诊率为17.6%。结论彩超对子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床价值。     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例：患者男性，15岁。于半年前发现左上腹肿物，近来逐渐增大就诊。临床检查：左上腹触及质中等硬的肿物，无活动。行彩色多普勒检查：脐左上方可见4.3cm×1.7cm×2.3cm的实质性肿物，边界清楚，其内回声不均匀，可见条状强回声光带，肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富，测其血流为高速低阻血流，阻力指数RI=0.45，超声诊断：左上腹实质性肿物(考虑为恶性)。手术所见：左上腹可见4.5cm×2.0cm×2.5cm的椭圆形肿块，内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断：左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 术后22月因左上腹切口下方肿物就诊。行彩色多普勒检查：于左上腹原切口处可见3.3cm×1.7cm×2.0cm形态规则实质性肿物，内回声不均，可见多个低回声光团。肿物内可见血流信号丰富，测血流为高速高阻，RI=0.80。超声诊断：左上腹实质性肿物——肉瘤复发。手术所见：左上腹可见3.5cm×2.0cm×2.0cm椭圆形肿块，瘤质韧实呈鱼肉状。病理诊断：左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 讨论：左腹壁血管外皮细胞肉瘤是从血管外皮细胞发生的肉瘤。通常单发，大小不一，呈结节状。恶性度高，易复发。应尽早检查诊断，以便早治疗，术后定期复查。超声波检查可作为复查的一项主要手段，具有无创伤、无痛苦，简便易行的特点。只要肿块在1cm以上便可被检出。根据肿块回声性质、血流信号特点，结合病人及上次超声诊断，可为病人及早再手术提供较可靠的依据。我们认为超声波复查应在术后每2～3个月进行1次为宜。     

417例急性阑尾炎超声影像特征及诊断

目的分析急性阑尾炎超声影像特征以提高其超声诊断符合率。方法回顾性分析经手术病理证实的417例急性阑尾炎患者术前低、高频超声的声像图。结果通过典型声像图改变而诊断为急性阑尾炎者占78.9%,间接声像图改变而高度疑似急性阑尾炎者占14.9%,无声像图改变者占6.2%。结论超声检查具有典型声像图改变诊断急性阑尾炎的正确率为100%,如表现为间接声像图或无特异声像图改变的,应结合临床分析提高诊断符合率。     

35例乳腺导管内癌的超声图像分析

目的探讨超声对乳腺导管内癌的诊断价值。方法回顾性分析2004年9月至2009年12月期间经我院手术病理证实的35例乳腺导管内癌的二维及彩色多普勒特征。结果35例乳腺导管内癌中8例为导管内癌伴浸润,1例为导管内乳头状瘤局部恶变（导管内癌）,2例伴有Pagets病。其声像图可分为以下几种类型：包块型18例（其中实性15例、囊实性2例、囊性1例）,增生结节型8例,导管型5例,增生并钙化型4例。声像图特征多为形态不规则,边界不清楚,内部回声不均匀,部分血流丰富或伴有细钙化。结论乳腺导管内癌声像图具有一定特征性,熟悉其特点可帮助检出病灶,对提高乳腺癌的早期诊断很有价值。