垂直式分核器在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用

目的 评价一种垂直式分核器在小切口非超声乳化白内障摘除术中的作用.方法 120例(120眼)在我院接受白内障扫盲手术者随机分为两组,对照组(n=60)采用不分核的小切口非超声乳化白内障摘除术,观察组(n=60)在小切口非超声乳化白内障摘除术中应用了垂直式分核器进行分核,分别观察两组的并发症及术后3个月的视力及散光度.结果 术后3个月对照组视力0.5以上者为11例(18.3%),观察组0.5以上视力者33例(55.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后散光为(1.04±0.55)D,明显低于对照组的(1.93±1.06)D(P＜0.01).两组的并发症均少.结论 垂直式分核器是一种有效可行的手术方法.     

白内障囊外摘除与超声乳化吸出术后的角膜地形图分析

目的:观察白内障囊外摘除(ECCE)与超声乳化吸出(Phaco)及人工晶体植入术后角膜形态改变及手术散光的差异。方法:对40例42只眼门诊老年性白内障随机分为ECCE组(22只眼)与Phaco组(20只眼),用角膜地形图仪记录术前及术后术后1周、1个月、3个月角膜地形图的变化。结果:ECCE组术后地形图均为不对称领结形,纵向占86%;Phaco组图形基本无变化者占80%。ECCE组和Pha-co组术后手术源性散光同时期比较有明显差异(P<0.01)。两组术后同时期的裸眼视力比较差异也有统计学意义(P<0.01)。ECCE组有3例顺规性散光≥2.50D,拆线后散光和视力明显好转。结论:Phaco术后手术源性散光小且视力恢复快,值得推广;ECCE术后顺规性散光可通过拆线来调整。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障患者的疗效观察

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障患者的疗效。方法对我院47例(50眼)高度近视眼白内障患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗。结果术后1d视力较术前提高2行以上的有48眼,占96.0%;术后1d视力较术前提高4行以上的有38眼,占76.0%。术中后囊破裂3例;术后1d角膜明显水肿6例;术后3个月后发障9例,视网膜脱离1例。结论使用超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障患者安全有效,具有临床应用价值。     

高度近视白内障超声乳化低度数人工晶状体植入术

目的:探讨高度近视白内障超声乳化摘除联合低度数人工晶状体植入的临床效果.方法:对103例108只眼高度近视白内障患者(眼轴26.34～33.14mm),在表面麻醉下行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体(+1.00D～+9.00D)植入术,观察术中术后并发症与术后视力.结果:术后矫正视力大于0.3者91只眼(84.3%),大于0.5者78只眼(72.2%),术中5只眼(4.6%)发生后囊膜破裂,术后角膜水肿13只眼(12.0%),术后后囊膜混浊4只眼(3.7%).结论:高度近视白内障超声乳化摘除联合低度数人工晶状体植入术后视力恢复好、并发症少.     

两种不同切口白内障超声乳化术后泪膜稳定性的比较

目的比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性。方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉。结果术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P<0.01);术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P<0.01),以后逐渐延长。A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平。A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P<0.01)。结论巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义。     

犬白内障囊外摘除术3例病例分析

[目的]探讨非超声乳化小切口晶体摘除术的疗效。[方法]对2004年1月~2006年7月收治3例3眼患糖尿病老龄犬的白内障囊外摘除术进行分析。[结果]通过视力检查,手术后1月,均有不同程度的视力恢复。1例由于术前散瞳不够,取晶状体时导致虹膜损伤。1例由于术中未吸净残余皮质,导致手术后视力恢复较差。术后14 d内,2例出现角膜水肿,21 d后消失。[结论]非超声乳化小切口晶体摘除术经济实惠、简便易学、易于掌握,可在动物医院推广。     

人工泪液联合性激素对围绝经期白内障患者超声乳化术后泪膜功能恢复的影响

目的 观察人工泪液联合性激素对围绝经期白内障患者超声乳化术后泪膜功能恢复的影响.方法 64例接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的围绝经期白内障患者随机分为对照组和实验组2组.对照组术后采用妥布霉素地塞米松点眼,实验组在此基础上联用人工泪液和性激素,观察两组患者术前及术后3、7、30、90d的干眼症状评分、基础泪液分...     

手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症。方法应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例（30眼）,观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症。结果术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为（22.4±2.6）、（13.6±2.1）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.01）,27眼（90.0%）术后眼压正常。并发症：术中发生后囊破裂2眼（6.7%）、后弹力层脱离1眼（3.3%）;术后角膜明显水肿者5眼（16.7%）。术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0%（21/30）,明显提高者占93.3%（28/30）。结论手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用。     

虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究

目的：探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧。方法：对30例(32眼)外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5mm大小的瞳孔完成手术。结果：所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔。无1例后囊破裂及角膜内皮失代偿。结论：采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障,手术摘除病变晶状体是目前白内障的主要治疗方法。2009年1月以来我院采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月～2012年12月我科收治白内障并行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者     

老年性白内障术后角膜厚度的变化

目的 :观察老年性白内障术后角膜厚度的变化。方法 :老年性白内障患者 18例 ,(2 2眼 )在术前及术后第 1、2、3天 ,采用 DGH- 2 0 0 0 - AP超声角膜测厚仪测量中央及周边角膜厚度 ,并进行统计学分析。结果 :术后第 1天角膜增厚最明显 ,第 2、3天逐渐减轻 ,3d间角膜厚度的差异有显著性 (P<0 .0 1) ;术后角膜增厚以上方周边角膜为重 ,中央部次之 ,下方周边角膜最轻 ,三个部位之间的差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :白内障术后角膜厚度的变化与手术切口、手术操作有关。     

核翻转技术在小切口软核白内障手术中的应用

目的探讨小切口软核白内障手术中运用核翻转技术的适应证、并发症及注意事项。方法对30例（30眼）晶状体核硬度为Ⅲ级以下的小切口白内障手术中应用核翻转技术处理软核。结果 30例核翻转技术在小切口软核白内障手术中应用成功,术后角膜内皮水肿得到明显控制。结论核翻转技术适合硬度为Ⅲ级以下的软核小切口白内障摘除术。     

白内障超声乳化手术治疗原发性急性闭角型青光眼33例临床疗效分析

目的探讨白内障超声乳化手术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效.方法对33例（35只眼）确诊为原发性急性闭角型青光眼的患者行白内障超声乳化手术治疗,分别评估术前、术后1周及1个月患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度及前房角宽度.结果术后所有病例视力较术前均有不同程度的改善;前房深度较术前明显加深;眼压明显低于术前眼压（均P〈0.01）,具有统计学意义;前房角镜检查提示：术后房角均较术前不同程度的开放.结论超声乳化手术治疗合并有白内障的原发性急性闭角型青光眼是一种有效可行的方法.     

球面与非球面人工晶状体植入术后对比敏感度的比较观察

目的比较观察Rayner球面人工晶状体（620H）与非球面人工晶状体（920H）植入术后对比敏感度的差异。方法老年性白内障患者52例（60眼）,随机分成2组,每组30眼,行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入,分别植入Rayner球面人工晶状体（球面组）与非球面人工晶状体（非球面组）,术后3个月检测并比较两组患者的视力、眼压和对比敏感度。结果 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,非球面组的无闪光对比度和有闪光对比度均明显低于球面组[（189.52±70.83）vs（283.16±87.88）,（397.66±62.22）vs（445.17±72.44）,P〈0.01],两组的视力、眼压差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,都可以恢复良好视力,而非球面设计在无闪光对比敏感度及有闪光对比敏感度方面均有更佳的表现。     

白内障手术小切口手法碎核人工晶体植入术的临床探讨

目的：探讨白内障手术小切口手法碎核人工晶体植入术的临床效果。方法：在上方角膜缘后做5．5～6．5mm长直线形隧道切口,采用手法劈核对58例61眼自内障行囊外摘出术,并植入人工晶体。结果：随访1～2月,术后裸眼视力≥0．5者38眼（62．30％）,最佳矫正视力≥O．5者53眼（86．89％）。结论：白内障手术小切口手法碎核术,所需器械简单,较易操作,术后并发症少,是一种适合基层医院治疗白内障的手术方式。     

丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼

目的观察丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法将临床收治的45例(50眼)难治性青光眼患者随机分为联合治疗组25例(28眼),施行丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术;对照组20例(22眼),行巩膜层间引流池样小梁切除术.术后分析比较其视力,前房、滤过泡和眼压等情况.结果联合治疗组术后与术前相比眼压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);滤过泡均为功能性滤过泡;视力保持不变或有所改善;并发症仅为早期浅前房和低眼压.术后随访联合治疗组眼压控制在21mmHg以下(94.01%);对照组随访眼压控制在21mmHg以下(70.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组功能滤过泡占93.30%,多于对照组的68.85%(P<0.05).结论丝裂霉素C联合巩膜层间引流池样小梁切除术应用于难治性青光眼,可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,并发症少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法.     

经胸小切口与传统开胸行Heller术治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的:观察比较经胸小切口与传统开胸行Heller术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法:选择2016年3月至2017年3月医院普外科收治的贲门失弛缓症患者62例,根据随机数字表法将其分为对照组(传统开胸行Heller术)和观察组(经胸小切口行Heller术),每组各31例,比较两组手术指标、疼痛及并发症等。结果:观察组患者开胸出血量、住院时间及术后下床活动时间较对照组少,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无手术并发症发生。结论:经胸小切口Heller术治疗贲门失弛缓症可行性较高,具有损伤小、恢复快、出血少、不影响美观等优点,且操作符合传统手术习惯,易于术者掌握。     

严重眼球穿通伤未施行眼球摘除术81例的临床观察

目的了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果。方法严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况。结果Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4%;Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8%。Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P<0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎。结论严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的。     

LASEK术中去瓣与留瓣的临床对照观察

目的：观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Laser subepithelial keratomileusis,LASEK）中角膜上皮瓣的保留与否对术后视力恢复、疼痛、角膜愈复、角膜上皮下混浊（Haze）的影响。方法：接受LASEK近视矫正手术患者263例,术中随机保留一眼角膜上皮瓣者为留瓣组,而去除一眼角膜上皮瓣者则为去瓣组。于术后第1、3、5、7d,2周、1、3个月和6个月复查,观察记录包括裸眼视力、眼痛、角膜上皮愈复、术后角膜上皮下混浊等情况。结果：两组术后6个月视力均达术前最佳矫正视力,差异无统计学意义（P〉0．05）,术后角膜上皮下混浊差异亦无统计学意义（P〉0．05）,但去瓣组术后眼痛刺激症状好于留瓣组,角膜上皮平均愈复时间亦短于留瓣组（P〈0．05）。结论：LASEK中去除角膜上皮瓣不影响矫正视力,且眼痛轻、恢复快。     

瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。