窒息复苏后新生儿惊厥96例临床分析

目的了解新生儿窒息复苏后出现惊厥的病因及类型。方法通过头颅B超、Cr等检查并结合临床资料，对96例窒息复苏后惊厥患儿进行缺氧缺血性脑病分度并详细记录惊厥的类型及颅内出血的部位。结果缺氧缺血性脑病和颅内出血是造成窒息复苏后惊厥的主要原因，且大多数在3d内出现惊厥；足月儿及过期产儿的惊厥类型以局灶阵挛型、多灶阵挛型及微小型为主，早产儿则以局灶阵挛型、强直型和微小型为主。结论窒息复苏后新生儿惊厥是严重的中枢神经系统疾病的一种临床表现，常提示存在严重的缺氧缺血性脑病及颅内出血，需迅速诊断和处理，从而降低致残、致死率。     

215例新生儿1临床死因分析

目的：了解新生儿临床死亡原因。方法：回顾性分析215例住院死亡新生儿的临床资料。结果与结论：215例中有170例(占79．196)新生儿死亡发生在72h内；215例中属早产儿l18例(占54．9％)，低出生体重儿174例(占80．9％)，引起新生儿死亡的首发疾病为新生儿窒息及并发症。     

复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石184例

目的“观察HB—ESWL—VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用HB—ESWL—VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石184例。结果：肾结石粉碎率为100．0％，2个月内结石排空率为86．0％；输尿管结石粉碎率98．9％，2周内结石排空率为98．9％。主要并发症有轻微血尿(184例)，输尿管石街形成(6例)，泌尿系感染3例，皮肤局部红斑(3例)．肾绞痛(2例)。结论：用HB—ESWL—VG型复式脉冲碎石机治疗泌尿系结石具治疗成功率高，复打率低，无严重并发症，副作用少等优点。     

新生儿败血症血培养药敏分析

目的：了解新生儿败血症的流行病学特点及其对有关抗生素的敏感性，以及减缓细菌耐药性的对策。方法；对确诊败血症的新生儿。入院24h内，严格无菌操作取血作血液培养，用改良K—B纸片扩做法进行药敏实验。结果：56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。病原菌为：出生3d内发病的16例中排序前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及葡萄球菌属；出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属、大肠埃希菌及肠球菌。抗生素总敏感率：环丙沙星92.4％、亚胺培南 西司他丁(泰能)85．2％、万古霉素82．8％及头孢类抗生素70．4％。结论：出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主，出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主。环丙沙星、亚脓培南 西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素中尤其是第3代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

新生儿惊厥的急救体会

目的：提高基层医院对新生儿惊厥的急救水平。方法：对33例新生儿惊厥患儿进行回顾性分析。结果：安定与苯巴比妥的止痉效果差异有显著性(P＝0．0282)。本组痊愈31例，死亡2例，病死率为6．1％。结论：苯巴比妥止痉效果优于安定；及时止痉、处理合并症和病因是治疗的关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期应用丽珠赛乐的安全性观察

目的：观察丽球赛乐在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期应用的安全性。方法：选取中度HIE72例，随机分为观察组和控制组各36例。两组在三项支持和二项对症处理实施的基础上，观察组于生后24h后即使用丽球赛乐，5mL／d，2h缓慢静脉滴注，连续10一14d为1疗程；控制组则于生后10一14d使用丽球赛乐，剂量、用法和疗程同观察组。观察两组用药后相关副作用(体温、激惹、抽搐，呕吐等)的差异。结果：观察组患儿应用丽球赛乐后无1例出现激惹和抽搐，仅11，1％(4／36)出现呕吐；控制组8．3％(3／36)出现呕吐。两组呕吐发生率比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：丽球赛乐在中度新生儿HIE急性期使用是安全的。     

老年人胆石症并发感染167例诊治体会

目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例(死亡15例)．手术治疗69例(死亡5例)；主要表现有：(1)右上腹饱胀与压痛(占88．4％)、右上腹疼痛(占85．3％)、发热(占63．5％)、白细胞升高(占70．3％)。(2)伴随疾病多．伴心血管疾病占52．7％．呼吸系统疾病占31．7％．泌尿系统占28．7％．糖尿病占17．9％；(3)低血钾占82．6％．酸中毒占73．6％；(4)临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型．但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现．特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查。以将误诊减少到最低程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病68例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息所致，其病死率高，易产生永久性神经障碍、如治疗护理措施得当，可降低病死率及减少并发症的发生。我科1992～1994年共收治68例患儿，现将护理体会总结如下。亚临床资料1．l一般资料68例中男46例，女22例，入院时日龄最小4h，最大10do病因包括：宫内窘迫42例．脐带绕颈8例，羊水污染18例。出生后均经产房抢救复苏。根据HIE临床诊断及分度标准［’j：轻度7例，中度40例，重度ZI例。1．2临床表现主要症状均在生后12h内出现，表现为过度兴奋者…     

早产儿45例视网膜病变筛查分析

目的：对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity．ROP）进行筛查分析。以了解早产儿视网膜病变的发病状况。方法：2004年12月～2005年12月在出生的早产儿45例．在生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查至周边视网膜血管化。结果：45例早产儿发生ROP6例．占13．3％．其中达到或超过闻值前病变者3例（6．7％）；早产儿出生体质量在1200～1500g者．ROP发病率为20．0％（1／5）。出生体质量在1501～2500g者。ROP发病率为12．5％（5／40）；孕周在28～31^＋6、32～33^＋6和34周者．ROP发病率分别为50％（3／6）、9．1％（2／22）和5．9％（1／17）。结论：出生体质量轻、胎龄小为早产儿发生ROP的重要危险因素；尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

乙型肝炎患者抗庚型肝炎病毒抗体的检测与分析

目的：了解乙型肝炎病毒(HBV)与庚型肝炎病毒(HGV)混合感染的状况。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)对315例乙型肝炎患者检测抗庚型肝炎抗体(抗—HGV)。结果，315例乙型肝炎患者中抗—HGV阳性者62例(19．7％)，其中以重型肝炎组抗—HGV阳性率较高(23．7％)，依次为慢性肝炎(21．0％)、肝炎肝硬化(18.0％)和急性肝炎(9.4％)，经统计学处理各型肝炎之间抗—HGV阳性率差异无显著性(χ^2＝2．848 P＞0．05)；抗—HGV阳性与抗—HGV阴性组肝功能指标(包括血清丙氨酸转氨酶、胆红素、白蛋白)的比较差异均无显著性(P＞0．05)；有输血或血制品史组抗—HGV阳性率显著高于无输血或血制品史组(32.6％vs2．2％，χ^2＝44．887，P＜0.01)。结论：HGV感染主要经血液及血液制品途径；HGV无致病性或致病性很轻微，其与HBV混合感染并不加重乙肝患者的肝损害。     

复发性脑出血41例临床分析

目的：探讨复发性脑出血的临床特征和发病机制。方法：回顾性分析41例复发性脑出血患者的临床症状、体征、影像资料、治疗及预后。结果：38例为2次出血，3例为3次出血；87．8％患者有高血压病史，82．9％第1次出血后血压控制不良；出血类型以基底节-基底节最多(65．9％)；2a内复发出血最多(75．6％)；临床表现重，预后差。结论：高血压控制不良是再出血最重要的危险因素，基底节-基底节为复发性脑出血的最常见类型，积极治疗高血压病对预防复发性脑出血有重要意义。     

鞍区肿瘤75例诊断、治疗及随访研究

目的：为提高鞍区肿瘤的诊治水平。方法：回顾研究1987～2000年我院收治75例鞍区肿瘤的发病率、临床和影像学表现、内分泌学变化、定位与定性诊断、手术与放射治疗及随访结果。结果：75例鞍区肿瘤(手术后病理证实)中,属垂体腺瘤41例(54．6％),颅咽管瘤20例(26．7％)。脑膜瘤7例(9．3％)。畸胎瘤2例(2．7％)。脊索瘤2例(2．7oA)。生殖细胞瘤1例(1．3％)，其它恶性肿瘤2例(2．7％)。临床特点是：(1)视力、视野改变者25例(37．0％)；(2)内分泌改变者27例(36．0％)；(3)头痛、呕吐、颅内压增高者42例(56．0％)。术后结合放射治疗24例(35．0％)．结合伽玛刀治疗2例。手术病死率为0％。平均随访3a，复发率为20．0％。大部分疗效满意。结论：首发症状 影像学检查 内分泌检查对该区域部分肿瘤可达早期定位定性诊断,并对手术设计有帮助。积极手术加放射治疗可提高疗效，微创显微外科技术是减少术后并发症，获得较好预后的关键。     

聚乙烯醇栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的：评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效。方法：子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双例子宫动脉造影以了解肿瘤供血后．使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3—36个月(平均13个月)，采用B超或MRI考核疗效。结果：瘤体无变化者3例，完全消失者3例；瘤体缩小60％--90％者11例，30％--59％ 13例；6个月复查平均比术前缩小4．1cm(65％)；临床症状消失21例，明显改善8例，无改善1例，无严重并发症发生。结论：PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点，特别以选择PVA颗粒直径300--500μm为最佳。     

矮小型黄鸡新品系培育

通过杂交，将白羽肉鸡中的dw基因导入黄羽肉鸡，培育矮小型黄羽肉鸡新品系。经过10年的周密研究，进行了9个世代的选育，参选公鸡和母鸡分别为307羽和2728羽，公、母鸡选留率分别为3．6％和31．9％。dw基因已在群体中纯合，生产性能和遗传稳定性均获提高，共组建了家系182个，核心群量300羽左右，已形成了一个矮小型专门化品系，可为品系间配套杂交提供亲本。F9生产性能分别为：56日龄公母平均体重1531．3g，饲料报酬2．52：1，成活率95．1％；50％开产日龄184d，开产体重2254．8g，500日龄产蛋量180．8枚；43周龄蛋重60．5g，受精率88．3％，孵化率73．6％；成年体重：公鸡3082．4g、母鸡2561．2g；成年跖长：公鸡7.8cm、母鸡6.7cm。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法：对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例，对照组31例。所有病例均进行定期智能发育随访和检测。结果：随访至18个月时，干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0．01)。结论：对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进其它能发育，是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段。     

绝经后阴道出血185例临床分析

目的：了解绝经后阴道出血的原因，提高老年妇女的卫生保健水平。方法：对我院收治的185例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果：185例中因生殖道炎症引起出血者60例(32．4％)．非器质性疾患63例(34．1％)．宫颈与宫内膜息内出血27例(14．6％)。恶性肿瘤22例(11．9％)。良性肿瘤13例(7．0％)。结论：绝经后阴道出血以生殖道炎症和非器质性疾病所致者最高．达123例(66．5％)。但随年龄的增大．绝经后年限的延长．由炎症与非器质性所致的出血减少。而因患恶性肿瘤疾患所致的阴道比例增大。应引起高度重视。     

125例胰头癌的诊治分析

目的：总结胰头癌的诊治经验。方法：回顾性分析我院外科1990年1月至2000年12月收治胰头癌125例的诊治经验。125例中行根治性切除37例(根治性切除组)，手术方式包括标准的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术，按Child术式重建消化道；非根治性切除88例(非根治性切除组)。结果，根治性切除组37例手术时间为3．5—8h，出血量为400--1800mL；37例中病理确诊为高分化腺癌4例，中分化腺癌22例，低分化腺癌9例，未分化腺癌2例。根治性切除组与非根治性切除驵1、3、5a的生存率分别为63．6％、31．6％、10．8％对32．1％、8．8％、o，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期诊断并及时施行根治性切除术可延长生存时间和改善预后。     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿颅内出血的CT特征及临床表现,现将我院儿科1995年1月至1999年12月共收治的180例新生儿颅内出血的CT及临床资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:180例中男108例,女72例.胎龄:＜3724例,37周～42周135例,＞42周21例,体重:＜2500g 30例,2500～4000g 129例,＞4000g 21例.有窒息史的126例中,轻度窒息89例,重度窒息37例.顺产81例,剖宫产25例,产钳及胎头吸引器助产24例,臀位产27例,急产10例,滞产8例,其它5例. 1.2 头颅CT检查结果:CT检查时间:出生1～28天,平均(5.4±3.6)天.蛛网膜下腔出血(SAH)126例,其中110例合并有缺氧缺血性脑病(HIE),硬膜下出血(SDH)11例,脑室内及室管膜下出血(IVH)18例,脑实质出血(IPH)25例.180例中36例混合出血,其中2种出血30例,30例中有11例SDH合并有IPH,16例IPH伴有SAH,3例IVH合并有IPH;3例IVH伴有SAH及IPH;3例IPH伴有SAH、SDH、IVH.混合出血以CT表现最重者为第一诊断.     

马铃薯晚疫病菌在内蒙古和甘肃的交配型分布及对几种杀菌剂的敏感性

1997-2001年在内蒙古自治区和甘肃省马铃薯主产区采集马铃薯晚疫病菌并进行了交配型和药剂敏感性测定。结果为：采自内蒙古的143株菌中有140株是典型A1交配型、3株是可自育的A1交配型；采自甘肃的41株菌中有40株是典型A1交配型、1株为可自育的A1交配型；二省都未发现A2交配型。表明内蒙古和甘肃马铃薯主产区的晚疫病菌以A1交配型占绝对优势。对甲霜灵（metalaxyl)的敏感性测定显示：内蒙古菌株中有50．8％表现高度抗性、42．5％表现中度抗性、只有6．7％表现敏感，说明内蒙古马铃薯主产区的晚疫病菌普遍对甲霜灵具有了抗性；甘肃的菌株中，26．8％表现高度抗性、29．3％表现中度抗性、43．9％表现敏感；同时发现甲霜灵可刺激某些技性菌株的生长。试验还测定了35株菌对烯酰吗啉(dimethomarph)和腈嘧菌脂(mzoxystrobin)的敏感性：其中对烯酞吗啉表现敏感的占94％、中度敏感的占6％；对腈嘧菌脂敏感的占71．4％，中度敏感的占28.6％；未发现对二种药剂高抗或不敏感菌株，且烯酰吗啉和腈嘧菌脂与甲霜灵均无交互抗性。