柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝82例

目的:探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝患者82例,随机分为2组,治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散,对照组服用东宝肝泰片,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。     

运动与非酒精性脂肪肝的关系

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征等有关,临床上可表现为无症状性氨基转移酶增高或肝硬化并发症.随着经济水平发展,生活方式的改变,NAFLD发病率不断升高,且发病渐趋低龄化,严重影响着人类的健康.该文就NAFLD的危险因素、发病机制、诊断标准以及运动与非酒精性脂肪肝的关系进行了探讨.     

结肠运输试验在慢性功能性便秘诊断中的应用

目的：：探讨结肠运输试验诊断慢性功能性便秘的临床应用价值。方法：应用不透 X 线标记物对30例便秘患者行结肠运输试验,分时段测定钡条剩余数目及其结肠各段分布情况,计算运输指数(TI)。结果：2例患者中途意外服用改善肠道功能药物检查无效,结肠运输时间正常者7例,结肠运输时间延长者21例,其中结肠慢传输型15例,出口梗阻型4例,混合型2例。结论：结肠运输试验作为一种无创、简便的方法,可作为便秘患者查因的筛选检查手段。     

高热量饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性 脂肪肝病变过程的研究

为观察不同作用时间下非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关因子的改变,研究高热量饲料结合慢性应激促进NAFLD病变的过程,将64只雄性大鼠分为正常对照组、高热量饲料(HFSD)组、慢性应激(EFNS)组及高热量饲料结合慢性应激(HFSD+EFNS)组。8周后,每组随机取8只动物,作为第1批实验动物;14周后,余下每组8只动物作为第2批实验动物,检测胰岛素抵抗、血液及肝组织脂质、氧化应激状态、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基因表达,计算肝指数。另外,取肝脏做病理切片,比较各组肝组织病理改变程度。结果显示,8周后大鼠出现胰岛素抵抗、脂质紊乱、氧化应激、炎症状态及肝指数增加。2种刺激只对肝脂质代谢紊乱有交互作用。14周后,大鼠NAFLD进一步恶化,对脂质紊乱、肝脂质代谢、炎症、氧化应激状态均有协同作用,肝组织切片也显示出现脂肪性肝炎。高热量饲料结合慢性应激促进NAFLD有一个发展过程,14周后能够诱导大鼠非酒精性脂肪肝模型的形成。     

苏子提取物治疗兔非酒精性脂肪肝病的试验研究

观察苏子提取物(Extractions of Perilla Seed,EPS)抗高脂血症引起的非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的作用。采用高脂饮食复制家兔NAFLD模型,分别测定正常对照组(NC)、高脂模型组(HLM)、苏子提取物组(EPS 0.1 g/mL)血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST。肝组织用中性福尔马林固定,石蜡包埋,切片,H.E.染色,光学显微镜下观察,评估脂肪变性程度。结果显示,跟高脂模型组相比,EPS能显著降低血清中TC、TG、LDL-C、ALT、AST含量,提高HDL-C的含量(P<0.01或P<0.05);减轻肝组织脂肪变性程度(P<0.01)。说明EPS具有抗高脂血症引起的家兔非酒精性脂肪肝病的作用。其机制可能与调节血脂代谢紊乱以及抑制肝脏脂质沉积有关。     

酒精性和糖尿病性两种脂肪肝患者血生化指标的比较

目的了解酒精性脂肪肝（AFL）和糖尿病性脂肪肝（DMFL）患者血液生化指标的改变。方法分别对87例AFL、69例DMFL患者的血液生化指标进行检测,并与53例健康体检者进行比较。结果两种脂肪肝患者多种检测指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,AFL组总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-CH）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）、尿酸（UA）较DMFL脂肪肝组和对照组明显增高（P〈0．01）;DMFL组甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、脂蛋白a（LP-a）较AFL脂肪肝组和对照组显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）显著降低（P〈0．01）。结论由于造成脂肪肝的病因不同,不同类型脂肪肝生化指标有差异。上述生化指标的改变对鉴定AFL和DMFL有一定的临床价值。     

一种非酒精性脂肪肝小鼠模型的建立方法

[目的]建立一种由高脂高糖膳食导致小鼠患非酒精性脂肪肝病的方法,具体症状为伴有严重血脂异常、肝功能受损和炎症反应.[方法]选用SPF级雄性C57BL/6J小鼠,7～8周龄,采用随机数字法分为正常组和模型组,每组20只,模型组灌胃高脂高糖肠内营养液,正常组灌胃PBS,试验期间自由摄食基础饲料和水.于第10、12、14、16周分别处死3只小鼠,检测是否达到NAFLD脂变程度;16周后,处死全部小鼠进行常规血脂4项和肝功能检测;观察肝脏的外观,测定肝脏中TG和TC含量;另取肝脏、脾脏和腹部脂肪分别进行HE染色;测定血清中IL-6和TNF-α水平.[结果]随着灌胃时间的增加,模型组肝脏系数、TG、TC含量均呈逐渐增加的趋势,正常组对应指标变化不明显;当灌胃时间达到12周时,模型组肝脏TC含量显著高于正常组;14周时,模型组中TG、TC含量与正常组相比均显著增加;通过HE染色发现,灌胃16周时模型组肝细胞排序混乱,肝细胞脂肪严重;血液中炎症因子和肝功能水平显著高于正常组,说明灌胃高脂高糖肠内营养液16周,模型组内肝脂变严重,肝细胞损伤并出现明显的炎性病变.[结论]该研究建立NAFLD小鼠模型操作简便,检测的指标稳定性好、可重复性高且更接近模拟人类该疾病的自然发病规律,为建立深入研究NAFLD发病机制、相关防治措施和治疗药物的筛选提供了可靠的动物模型.     

大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立

利用不同高脂饲料配方建立大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型,为非酒精性脂肪肝的研究提供参考依据。大鼠饲喂单纯高脂饲料以及分别含有去氧胆酸、丙基硫氧嘧啶的高脂高胆固醇饲料,经6周的实验周期。结果显示,单纯饲喂高脂饲料大鼠(H6)呈现出显著的体重增加以及肝脏脂肪浸润。饲喂添加去氧胆酸盐的高脂饲料后大鼠肝脏胆固醇水平显著降低,但血液丙氨酸转氨酶(ALT)和丙氨酸转氨酶(AST)水平显著高于H6大鼠。丙基硫氧嘧啶介导甲状腺机能减退脂肪肝模型(HP6)组大鼠呈现前期体重生长缓慢后期的体重减轻且高的血清甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ALT。四环素刺激下的甲状腺机能减退大鼠(HPT6)呈现严重肝脏病变以及低下肝脏脂肪蓄积和高水平的血清ALT。表明HP6大鼠存在进行性非酒精性脂肪肝的发生。而在四环素刺激下,甲状腺机能减退大鼠存在进行性肝纤维化以及肝脏疾病晚期的可能。为非酒精性脂肪肝研究提供了有力的基础数据。     

合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的 观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用。方法 总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组（n₁=33）和药物组（n₂=30）;将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组（n₁=32）和药物组（n₂=30）。合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状。结果 经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用。     

慢性肾脏疾病患者脑代谢物水平变化初探

目的探讨慢性肾脏疾病患者脑代谢物水平的变化。方法选取慢性肾脏疾病4期患者43例,按是否行血液透析分为非透析组23例和透析组20例,另选取同期健康体检者24例为健康对照组。对入选者行头颅磁共振平扫、磁共振波谱成像,通过相位矫正、拟合曲线得到脑代谢波谱。利用LC Model对波谱进行后处理,得出代谢物绝对浓度,观察脑代谢物水平变化。结果透析组脑代谢物相对浓度(mI/TCr)_(fwm)、(mI/TCr)_(bg)、(NAA/TCr)_(bg)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。透析组脑代谢物绝对浓度mI_(fwm)、Cho_(fwm)、TCr_(fwm)、TCr_(bg)、(NAA+NAAG)_(fwm)低于对照组,Cho_(fwm)低于非透析组,差异有统计学意义(P0.05);非透析组TCr_(fwm)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。非透析组中5例存在认知损害,透析组中6例存在认知损害。结论慢性肾脏疾病患者脑代谢物水平发生变化,认知功能存在一定程度损伤。     

合谷穴按揉配合腹部按摩在化疗便秘患者中的应用

目的观察合谷穴按揉配合腹部按摩对化疗便秘患者的应用效果。方法 80例胃肠恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规护理,发生便秘后,给予开塞露肛注;观察组在对照组的基础上,实施合谷穴按揉配合腹部按摩,干预10 d。对比两组患者干预前后的便秘症状积分。结果干预后,观察组症状积分较干预前下降且低于同期的对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论合谷穴按揉配合腹部按摩可以改善患者的便秘症状,值得临床推广。     

桦褐孔菌多糖的优化提取及对小鼠高糖高脂诱导的非酒精性脂肪肝的影响

通过正交试验优化桦褐孔菌(Phaeoporus obliquus J. Schroet)多糖的提取,并作用于高糖高脂诱导的非酒精性脂肪肝小鼠,来探讨桦褐孔菌多糖对小鼠高糖高脂诱导的非酒精性脂肪肝病的作用效果。通过正交试验优化桦褐孔菌多糖的提取,将多糖作用于高糖高脂诱导的非酒精性脂肪肝小鼠,用ELISA方法检测小鼠血清中的相关指标。结果表明,与正常组比较,模型组小鼠肝脏明显增大,肝指数明显升高(P0.01),与模型组比较,优化提取的不同浓度桦褐孔菌多糖提取物使小鼠肝脏指数明显下降,对肝脏有不同程度的改善,空腹血糖值下降明显(P0.01),高浓度给药组(120 mg/kg)使小鼠血清中TC、LDL-C、HDL-C及ALT水平下降较明显(P0.01),但TG水平变化不大。病理切片结果显示,桦褐孔菌多糖提取物给药组小鼠肝细胞破坏程度有明显改善,高浓度给药组小鼠肝细胞排列更紧密,中央静脉受累情况有明显改善,说明桦褐孔菌多糖提取物对高糖高脂诱导的小鼠非酒精性脂肪肝有一定的治疗效果,其机制可能是与降低血脂有关。     

西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年功能性便秘的临床观察

目的 观察西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年功能性便秘的疗效.方法 将96例功能性便秘患者随机分为3组,分别为西沙组、芦荟组和联合组,每组32例.各组的治疗方案是:西沙组给予西沙比利,芦荟组给予复方芦荟胶囊,联合组给予西沙比利联合复方芦荟胶囊,均连续治疗4周.比较3组的疗效.结果 3组患者治疗前便秘症状及疗效评估问卷得分情况差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后问卷结果显示:(1)所有患者的排便困难、过度用力排便,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,频率和腹胀问题较治疗前改善(P＜0.01);(2)联合组的改善情况均优于同期的西沙组与芦荟组(P＜0.01);(3)治疗后芦荟组粪便性状改善情况均优于同期的西沙组(P＜0.05);(4)西沙组腹胀改善情况均优于同期的芦荟组(P＜0.01).结论 西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年性功能性便秘疗效较好.     

不同类型冠心病患者血尿酸水平的检测与分析

目的了解不同类型冠心病患者的血尿酸水平与冠心病发病的关系。方法尿酸酶比色法检测稳定型心绞痛组70例、不稳定型心绞痛组55例、心肌梗死组120例和健康对照组170例的血清尿酸水平。结果稳定型心绞痛组与健康对照组的血尿酸水平比较和稳定型心绞痛组与心肌梗死组的血尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不稳定型心绞痛组和心肌梗死组的血尿酸水平分别与健康对照组、稳定型心绞痛组血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛和心肌梗死患者的尿酸水平高于稳定型心绞痛和健康人。     

自拟中药方联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

目的探讨自拟中药方联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)临床疗效。方法选取70例NAFLD患者随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组口服水飞蓟宾2粒/次,3次/d;观察组在对照组基础上联合自拟中药方治疗1剂/d,水煎分早、晚温服,2组患者均连续治疗4周后进行疗效评价。抽取治疗前后清晨空腹静脉血,分别测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)、胆碱酯酶(ChE)。结果疗程结束后,观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);观察组γ-GGT、ALT、AST低于对照组(P0.05);观察组PLT、ChE高于对照组(P0.05);观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P0.05)。结论自拟中药方联合水飞蓟宾能够有效改善NAFLD患者肝功能,调节血脂水平,疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

游泳运动联合饮食干预对女性非酒精性脂肪肝患者血清SREBP-1c、RBP4、FS水平的影响

目的探讨游泳联合饮食控制对女性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4、FS水平的影响。方法选取48例轻度NAFLD女性患者,随机分为对照组(C)、游泳运动组(E)、饮食干预组(D)和游泳饮食联合干预组(ED)各12例,干预前后由专人测定研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血液生化指标,计算体重指数(body mass index,BMI)和腰臀比(waist to hip ratio,WHR)。结果干预后组内比较,E组、ED组WHR值显著降低(P0.05);与C组比较,E组、ED组WHR、TG、TC、HDL-C、LDL-C显著降低(P0.05)。干预后组内比较,E组、ED组血清RBP4、SREBP-1c、SF,D组血清SREBP-1c均显著下降(P0.05);与C组比较,ED组血清RBP4、SREBP-1c均显著下降(P0.05)。结论 24周的游泳运动、饮食控制、游泳运动联合饮食控制干预后,女性NAFLD患者血清SREBP-1c、RBP4、FS均有不同程度降低,血脂变化明显,病情有所改善,综合干预效果优于单一游泳运动或饮食干预。     

健康信念模式在单纯性肥胖患者行为改变中的应用

目的 探讨健康信念模式对单纯性肥胖患者行为改变的作用.方法 选择221例单纯性肥胖患者为对象,按区组随机法分为干预组111例和对照组110例.干预组实施以健康信念模式为理论基础的护理干预,对照组实施常规健康教育.1年后,比较两组患者的健康行为、体质指数和腰围.结果 两组患者健康行为评分、体质指数和腰围比较,干预前差异无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异有统计学意义(P＜0.01),且干预组患者的危害健康行为逐渐改变为健康行为.结论 健康信念模式是适合单纯性肥胖患者的健康教育模式,可以帮助单纯性肥胖患者建立健康行为,控制肥胖.     

肛周按揉对脑血管意外患者排便的影响

目的观察肛周按揉对脑血管意外患者排便的影响。方法126例神经内科脑血管意外患者随机分为实验组和对照组,每组63例。实验组采用肛周按揉＋常规护理,对照组只采用常规护理。比较两组患者的首次排便时间、首次排便情况及便秘发生率。结果实验组于3d内首次排便者明显多于对照组,首次排便情况优于对照组,便秘（3d以上排便）发生率明显低于对照组（14.3%vs58.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论肛周按揉有较好的预防便秘作用,且患者感觉舒适,护理操作简便,无不良反应。     

开塞露联合生理盐水灌肠治疗老年脑血管病患者便秘疗效观察

目的观察开塞露联合生理盐水灌肠解除老年脑血管病患者便秘的疗效。方法 100例老年脑血管病伴便秘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用开塞露联合生理盐水灌肠法,对照组采用传统肥皂水不保留灌肠法,比较两组便秘解除效果。结果观察组37例显效,对照组27例显效,差异有统计学意义(P0.01)。结论开塞露联合生理盐水灌肠法治疗老年脑血管病患者便秘效果良好。     

急性早幼粒细胞白血病患者治疗前后血浆硫化氢浓度变化及意义

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者治疗前后血浆H_2S浓度变化及意义。方法随机选取初治APL住院患者26例为病例组,健康体检者26例为对照组。去蛋白法测定血浆H_2S浓度,比较病例组患者急性发病期、临床缓解期血浆H_2S浓度与健康对照组之间的差异。结果病例组患者急性发病期血浆H_2S浓度明显升高,与临床缓解期和对照组相比差异有统计学意义(P0.01);病例组经治疗后进入临床缓解期的患者血浆H_2S浓度下降,接近健康对照组,差异无统计学意义(P0.01)。结论内源性H_2S参与了APL发生发展的病理生理过程。