纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响

目的 :观察纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响。方法 :选择已明确诊断的多发性脑梗死患者 62例 ,随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,治疗组用常规疗法加纳络酮 (3.2 mg+5%葡萄糖 2 50 m L静脉点滴 ,每天 1次 ) ,对照组仅用常规疗法 ,疗程均为 30 d。跟踪观察其 5 a内血管性痴呆发病率。结果 :治疗组血管性痴呆发病率为 3.1 % ,对照组为 2 3.3% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :纳络酮能降低多发性脑梗死致血管性痴呆的发病率。     

中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响

目的观察中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响。方法将我院收治的60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗等措施。比较两组患者的临床效果以及工具性日常生活活动量表（IADL）、长谷川痴呆量表（HDS）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分量表得分。结果治疗后,两组IADL评分均降低,且观察组降低更明显（P〈0.01）;而HDS和MMSE评分则升高,观察组亦显著高于对照组（P〈0.01）。两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗能显著改善血管性痴呆患者的认知功能障碍及生活质量,有助于患者的康复。     

84例老年人痴呆的临床分析

目的探讨痴呆的原因,分类及治疗转归.方法选择住院病人84例,对痴呆病因进行分类,并对主要引起痴呆的两大类别进行疗效评定.结果老年人痴呆的主要病因为血管性痴呆及阿耳采默氏病.轻中度痴呆疗效优于重度痴呆,血管性痴呆疗效优于阿耳采默氏病,有显著性差异(P＜0.05).因此,患者应及早就诊,且对引起痴呆的病因,应早期预防.     

填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床观察

目的 观察填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床疗效。方法 选取90例患者随机分为3组（每组30例）,治疗组采用填脐疗法配合针刺,针刺组采用单纯针刺法,药物组口服阿普唑仑。观察三组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分,评价治疗后疗效。结果 治疗组在总有效率及PSQI及AIS上均优于针刺组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组与药物组在总有效率及PSQI方面疗效相当（P>0.05）,治疗组不良反应低于药物组（P<0.01）。结论 填脐疗法配合针刺是治疗老年性失眠一种有效、安全的方法,值得临床推广。     

尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆54例临床观察

】目的:观察尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将83例VD患者按2∶1比例随机分为两组。治疗组(5 4例)用尼莫地平结合醒脑胶囊口服治疗;对照组(2 9例)用尼莫地平单独口服治疗,两组疗程均为2个月。结果:治疗组临床控制5例,显效2 0例,有效2 5例,无效4例;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效8例。治疗组的疗效明显优于对照组(P<0 .0 1)。在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验实指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论:尼莫地平与醒脑胶囊联合用于治疗血管性痴呆具有良好的疗效。     

针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠病的临床疗效观察

目的:探讨针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:临床收集心脾两虚型失眠患者50例。对照组(单纯针刺组)25例,治疗组(针刺配合耳穴贴压组)25例,针刺穴位选取神门、内关、三阴交、百会、安眠。耳穴选取神门、内分泌、心、脾,每周2次,每4周为1个疗程,共计3个疗程。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的差异性,从而进行疗效比较。结果:无论是治疗组患者还是对照组患者,经治疗后,失眠症状均有明显改善。治疗组临床痊愈4例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率为88%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效9例,无效5例,总有效率为80%。治疗组治疗心脾两虚型失眠有效率要优于对照组(P0.05)。结论:通过PSQI评分可以看出,针刺配合耳穴贴压疗法在改善PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面,效果优于对照组。表明针刺配合耳穴贴压疗法在改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量及日常生活状态方面具有优势。     

绞股蓝皂甙药理与临床研究进展

绞股蓝（Gynostemma pentaphyllum）是葫芦科的草质藤本植物,作为五加科之外唯一含有与人参皂甙相似结构皂甙的植物,其皂甙成分具有保护心脑血管、抗脑缺氧、抗肿瘤及抗衰老等药理作用,并在治疗高血脂症、血管性痴呆、消化道溃疡以及治疗中风等临床应用方面取得了一定的疗效,因此引起了国内外众多学者的重视。本研究对绞股蓝皂甙的药理与临床作用进行了详细综述,可为进一步开发绞股蓝皂甙的应用范围提供科学依据。     

丰富环境对血管性痴呆大鼠学习记忆和海马区BDNF、TrkB表达的影响

目的探讨丰富环境干预对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、脑源性神经营养因子(BDNF)及其特异性受体酪氨酸激酶B(Trk B)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、丰富环境组和血管性痴呆组。双侧颈总动脉永久性结扎制备血管痴呆模型。各组分别在术后7、14、30 d接受Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组织化学法观察海马CA1区BDNF和Trk B表达。结果血管性痴呆组术后7、14、30 d逃避潜伏期比假手术组明显延长(P<0.01),穿越平台次数显著少于假手术组(P<0.01),BDNF、Trk B阳性细胞明显减少(P<0.01)。与血管性痴呆组比较,丰富环境组14、30d后逃避潜伏期缩短(P<0.01),穿越平台次数增多(P<0.01或0.05),BDNF、Trk B阳性细胞增加(P<0.01或0.05)。结论丰富环境干预可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与BDNF和Trk B表达上调有关。     

耳穴贴敷结合背俞穴埋线治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的探讨耳穴贴敷结合背俞穴埋线治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用耳穴贴敷结合背俞穴埋线法治疗;对照组30例,采用传统针刺方法治疗,疗程1个月。结果治疗组和对照组疗效差异有显著性。结论耳穴贴敷结合背俞穴埋线疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效优于传统针刺组。     

针刺联合药物治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的 探讨针刺联合药物治疗心脏神经官能症（cardiac neurosis,CN）的临床疗效。方法 选取本院门诊就诊的90例CN患者,随机分为单纯针刺组、单纯药物组、针刺+药物组,每组各30例。单纯针刺组取百会、神庭、内关、神门、心俞、大陵常规针刺为主,单纯药物组给予规律口服西药酒石酸美托洛尔、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片,针刺+药物组为上述针刺疗法结合西药治疗,共治疗8周。于治疗前、治疗4周和8周后观察3组的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密顿焦虑量表（HAMA）评分,比较治疗后3组患者的临床疗效。结果 治疗4周、8周后,3组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前有所降低（P<0.05,P<0.01）;单纯针刺组和单纯药物组患者在治疗4周后和8周后的HAMD、HAMA评分均高于针刺+药物组,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯针刺组和单纯药物组总有效率均低于针刺+药物组,差异比较有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 单纯针刺和西药治疗CN有一定的效果,两者合用后治疗效果得到较大的提高,可将药物治疗和针刺疗法有机的结合广泛应用于临床。     

不同用穴方案针刺治疗餐后不适综合征型功能性消化不良的临床观察

目的 比较不同用穴方案针刺治疗餐后不适综合征型功能性消化不良（PDS）患者的近期和远期疗效,为寻求合理的用穴方案提供部分理论依据。方法 选择84例在我院消化科确诊并进行针刺治疗的PDS患者,其中29例患者进行基础穴位针刺,55例患者根据症型进行辨证针刺,均治疗2个疗程。比较两组患者疗程结束后和随访2个月后的临床疗效、症状疗效指数（FDI）、尼平消化不良指数（NDI）、健康相关生活质量评分（SF-36）。并在治疗前后,抽血检测患者血清胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）水平。结果 治疗2个疗程后,普通针刺组和辨证针刺组的总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后和随访2个月后,辨证针刺组FDI分数与普通针刺组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后和随访2个月后,辨证针刺组患者NDSI和NDLQI分别与普通针刺组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2个疗程和随访2个月后,辨证针刺组患者SF-36与普通针刺组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2个疗程后,辨证针刺组患者血清中GAS和MTL水平与治疗前和普通针刺组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过辨证分析餐后不适综合征型功能性消化不良患者的临床症型,合理选择用穴方案,可显著改善患者的症状,提高生活质量,同时也可以改善患者血清胃泌素和胃动素含量,具有较好的近期和远期疗效。     

针灸时效-量效关系对机体免疫调节作用的研究进展

针灸-免疫学研究是采用针灸学同现代免疫学理论、多学科方法和技术,研究针灸于腧穴后对机体免疫系统的影响及其作用机制,是针灸学同现代医学交叉的新兴领域。大量的临床研究及实验研究已经证实,针灸可以调节机体的免疫能力,包括机体的特异和非特异的免疫功能,这种调节作用与针灸治疗时间的长短,针刺的次数,疗程的长短,艾灸的壮数等因素密切相关,而且这种时效-量效关系存在于多种疾病中。该研究综述了近年来针灸效应与时效、量效的关系及针灸量效与时效在调节机体免疫调节过程中的作用,使得针灸对机体免疫调节的作用研究更加规范化,更好地为临床提供理论基础。     

推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 研究推拿结合电针与单纯牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 本次研究对象从湖北省中医院门诊两年来收治的颈椎病患者1 480例,遴选神经根型颈椎病患者200例,根据患者的治疗方案随机分为观察组（推拿联合电针治疗）和对照组（牵引治疗）各100例,观察对比两组患者治疗后的McGill疼痛指数和临床疗效。结果 观察组患者治疗后的PRI、VAS和PPI指数均显著低于对照组,且治疗总有效率以85.0%高于对照组59.0%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 非手术疗法能有效缓解神经根型颈椎病患者的临床症状与体征,缓解周围组织压迫,但相比单纯治疗治疗,复合型治疗更能改善患者的疼痛感,效果也更显著。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的系统评价

目的 采用Meta分析评价针刺与其他常规方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 计算机检索建库至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究,并辅以人工检索湖南中医药大学图书馆的过刊资料库,制定文献纳入及排除标准,提取资料,评价纳入文献的质量,利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28篇文献,病例数2 557例。Meta分析结果提示治疗组对吞咽障碍的总有效率优于对照组（Z=12.51,P<0.000 01）,且治疗组在改善MBI评分、SWAL-QOL评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但治疗组在改善患者肺部感染情况上无明显优势,与治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍可提高现代康复治疗的临床疗效,有助于改善患者日常生活活动能力和生活质量,但由于本研究纳入的文献数量和质量存在不足,仍需进一步研究予以证实。     

《内经》刺经疗法初探

《内经》刺经疗法强调经脉在治疗中的重要作用,主张某病刺某经,而不局限于某一穴或数穴,或不突出某一穴位。本文初步探讨了《内经》刺经疗法的理论依据、应用概况、对后世医家的影响以及现代针灸临床如何运用等方面,并结合文献和临证心得,提出治病可取本经的五输穴、原穴,可循经按节段取穴、循经排刺、循经取阳性反应点,为临床应用提供参考。     

通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响

目的 探讨通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响。方法 随机数字表法将96例脑卒中后遗症患者分为对照组与观察组,各48例,对照组采取综合康复训练干预,观察组在对照组基础上加以通督调神、平衡阴阳针法治疗,均干预4周,比较两组神经功能缺损临床疗效、治疗前后FMA评分、语言功能评分、改良Barthel指数及HAMD评分。结果 观察组治疗后神经功能缺损恢复总有效率93.75%,显著高于对照组的79.17%（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后FMA评分、改良Barthel指数、语言功能评分（阅读能力、书写能力、听理解能力、复述能力）均显著上升,HAMD评分显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后上述指标评分均明显优于对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 通督调神、平衡阴阳针刺法能有效促进脑卒中患者神经功能缺损恢复,改善患者肢体运动功能及语言能力,提高其生活质量。     

针刺联合亚低温对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织p-Raf1、p-ERK1/2的影响

目的 观察针刺联合亚低温疗法对脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分、细胞凋亡及p-Raf1、p-ERK1/2的影响。方法 参照ZeaLonga线拴法复制大脑中动脉缺血模型（MCAO）并加以改良,50只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组、针刺联合亚低温组,每组10只,针刺及针刺联合亚低温治疗72 h后,观察神经功能缺损评分、TUNEL法检测凋亡细胞,Western Blot法检测大鼠缺血侧脑组织磷酸化Raf-1、ERK1/2蛋白的表达水平。结果 造模后,模型组大鼠神经功能缺损评分升高、凋亡细胞增多,磷酸化Raf1、ERK1/2蛋白的表达水平明显增高,与空白组及假手术组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。经治疗后,各治疗组神经功能缺损评分减少、凋亡细胞及磷酸化Raf1、ERK1/2蛋白的表达水平均明显降低,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）。与针刺组比较,针刺联合亚低温组神经功能缺损评分,磷酸化Raf-1、ERK1/2蛋白的表达水平下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 针刺及针刺联合亚低温均可改善神经功能缺损,调节p-Raf1、p-ERK1/2,减少细胞凋亡,对脑组织起保护作用,且联合组的脑保护作用更强。     

浮针结合再灌注活动治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察浮针结合再灌注活动治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者,随机分为浮针疗法组、常规针刺组,每组30例。浮针疗法组以膝关节周围患肌为针刺靶点,采用浮针结合再灌注活动治疗;常规针刺组采用以局部经穴、阿是穴为主的常规针灸疗法,配合生物灯照射治疗。于治疗前后,采集两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分,并于治疗结束时及1月后进行疗效评定。结果 （1）两组患者治疗后的VAS评分、WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）;（2）浮针疗法组治疗后的VAS评分、治疗后及随访1个月的WOMAC评分均较常规针刺组减少得更明显（P<0.05）;（3）6次治疗结束时两组总有效率分别为93.3%和80%（P>0.05）,浮针疗法组愈显率为66.7%明显高于常规针刺组的26.7%（P<0.01）;（4）治疗结束1月后随访,浮针疗法组愈显率和总有效率分别为36.7%和76.7%,均明显高于常规针刺组的13.3%和46.7%（P<0.05）。结论 浮针结合再灌注活动能有效缓解膝骨关节炎疼痛、功能障碍,疗效确切,优于常规针刺治疗。