267例老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况分析

目的 分析老年非瓣膜性心房颤动(AF)住院患者抗凝治疗状况,以期更好指导临床抗凝治疗,减少房颤导致的卒中事件.方法 收集267例因患非瓣膜性AF住院的老年患者的基础临床资料和用药情况(抗凝治疗方案及监测情况),分析患者临床特点与抗凝情况的关系.采用CHA2 SD2-VASc评分标准,出血评分采用HAS-BLED评分标准,对入选患者进行出血、卒中风险评估,分析两者与抗栓方案的关系.随访la,观察患者卒中和出血事件的发生情况.结果 本组267例中229例有抗凝指征,仅69例行抗凝治疗,其中68例用华法林抗凝治疗[住院期间INR达标者(2.0～3.0)10例].年龄≥75岁以及合并有心力衰竭、冠心病、既往有脑卒中史或出血史为影响抗凝治疗的因素.267例患者的平均CHA2DS2-VASc得分为(3.60±1.87)分,平均HAS-BLED得分为(1.52±0.89)分.CHA2DS2-VASc分值为0、1、2的抗凝治疗率分别为29.6％(8/27)、34.3％(11/32)和18.9％(50/246).HASBLED分值＜3和≥3的抗凝治疗率分别为27.4％(69/251)和7.4％(4/54).出院后随访结果显示,行抗凝治疗患者的卒中和出血事件的发生率与未行抗凝治疗患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年非瓣膜性AF住院患者需行抗凝治疗,但其目前住院期间的抗凝治疗率低,华法林治疗的INR达标率低.     

达比加群酯预防性抗凝治疗老年非瓣膜性心房纤颤30例临床观察

目的 观察达比加群酯预防抗凝治疗老年非瓣膜性心房纤颤的疗效及安全性.方法 60例非瓣膜性房颤患者随机分为达比加群组和华法林组,每组30例.达比加群组给予达比加群酯110 mg口服,每天2次;华法林组给予调整剂量的华法林治疗.观察两组患者服药1、3个月后的相关凝血功能指标改变及药物的不良反应.随访2a,对比两组栓塞、出血及终点事件的发生率.结果 治疗1、3个月后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较治疗前延长(P＜0.05);国际标准化比值(INR)亦较治疗前升高(P＜0.05);并且以3个月后更为显著(P＜0.05).两组同一时间点的上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月内,两组不良反应发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访2a,达比加群组的短暂性脑缺血、脑梗死及上消化道出血的总发生率较华法林组低(P＜0.01).结论 老年非瓣膜性房颤患者应用小剂量达比加群酯进行抗凝治疗安全有效.     

高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果分析

目的 对高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果进行分析.方法 选取2010年10月～2012年10月收治的艾滋病患者122例,随机分为两组,甲组患者60例,采用常规方法进行治疗；乙组患者62例,在常规治疗基础上采用高效抗反转录病毒疗法进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者治疗6、12、18个月的HIV CD4+计数检测结果显著少于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者的复发率、病死率、合并症显著少于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者药物不良反应显著高于甲组,差异有显著性(P ＜0.05).乙组患者耐药性明显低于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病能有效地提高临床治疗效果,减低HIV病毒的复制,显著降低复发、死亡及合并症的发生率,耐药发生率较低,但药物毒性相对较高,所以可依据患者的情况进行应用和治疗,具有较高的临床价值.     

双联抗血小板疗程对经皮冠状动脉介入治疗置入药物洗脱支架患者疗效的影响

目的 观察双联抗血小板(DAPT)疗程对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入药物洗脱支架(DES)患者疗效的影响.方法 PCI置入DES的冠心病患者117例,术后口服阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d),记录DAPT时间及主要不良心血管事件(MACE)情况,分析DAPT疗程对疗效的影响.结果 随访时间24～30个月.出院后6个月,106例(90.6％)坚持DAPT;出院后2a,47例(40.2％)坚持DAPT.19例(16.2％)发生MACE,其中1～2 a组、＞2 a组MACE发生率均低于＜0.5 a组(P＜0.05).结论 置入DES的冠心病患者疗效与DAPT疗程显著相关.     

阿托伐他汀钙强化序贯降脂治疗预防短暂性脑缺血发作复发的效果观察

目的 观察阿托伐他汀钙强化序贯降脂治疗预防短暂性脑缺血发作(TIA)复发的效果.方法 将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.所有患者均接受阿司匹林和氨氯地平的治疗,在此基础上,对照组加用阿托伐他汀钙10 mg/d治疗;治疗组进行阿托伐他汀钙40mg/d强化降脂序贯治疗,出院后以阿托伐他汀钙20 mg/d继续降脂治疗.两组患者治疗前和治疗2周后进行血脂总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,随访半年观察TIA是否复发.结果 两组的CHOL、LDL-C在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组的CHOL、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).治疗组有2例复发,对照组有6例复发,并且有3例进展为脑梗死,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙强序贯化降脂治疗能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,有利于预防TIA的复发.     

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林.观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力.     

直接冠状动脉支架置入术在老年冠心病的应用

目的 观察直接冠状动脉支架置入术治疗老年冠状动脉狭窄的效果.方法 87例患者随机分为治疗组(无球囊预扩张直接支架置入术)和对照组(在球囊预扩张的基础上行支架置入术),比较两组的支架置入成功率、并发症发生率、随访结果、平均手术时间等指标.结果 两组患者支架放置成功率均为100%;住院并发症治疗组(3例)与对照组(10例)比较差异有统计学意义(P＜0.05),1个月内再次介入或冠状动脉旁路移植术治疗组(1例)与对照组(7例)比较亦有差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的平均手术时间、X线照射时间和住院时间明显短于对照组,造影剂用量也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).全部患者随访24个月,对照组2例因急性心肌梗死死亡,3例再狭窄;治疗组1例行再次介入术.结论 在选择合适病例的条件下,直接支架植入术在老年冠心病患者的治疗中疗效优于球囊扩张后支架植入术.     

CAPRI细胞免疫疗法辅治32例三阴性乳腺癌临床观察

目的 观察CAPRI细胞免疫疗法(将链式激活的免疫细胞回输到患者体内,从而达到杀伤肿瘤细胞目的的治疗过程)辅助治疗三阴乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法64例TNBC患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组采用根治性手术及常规辅助化放疗,治疗组在此基础上加用CAPRI细胞免疫治疗.随访时间从2011年8月至2016年2月或患者死亡时间.观察两组随访期间局部复发和远处转移的发生情况,对比两组无病生存率及总生存率.结果 随访30个月,治疗组局部复发和远处转移的发生率较对照组低(21.9％vs 46.9％,P＜0.05),无病生存率明显高于对照组(P＜0.05);总生存率略高于对照组,但差异尚无统计学意义(84.4％vs 81.2％,P＞0.05).结论CAPRI细胞免疫疗法在短期内可降低TNBC患者肿瘤的局部复发与远处转移的发生率,而其对总生存率的影响有待临床进一步探讨.     

替罗非班在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的 观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性.方法 120例AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用标准的溶栓方案,治疗组在标准的溶栓方案基础上加用替罗非班.采用判断溶栓再通间接指标及直接指标来评估两组患者梗死相关血管的再通率;测定血小板聚集率;观察患者少量出血、大量出血的发生率及病死率.结果 与对照组比较,治疗组溶栓再通率明显提高(P＜0.05),血小板集聚率明显降低(P＜0.01),少量出血的发生率明显增多(P＜0.05),大量出血发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班能显著提高梗死相关血管的开通率和降低血小板集聚率.     

脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症因子及疗效的影响

目的 观察脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者的疗效和炎症因子影响.方法 100例冠状动脉临界病变冠心患者随机分为观察组与对照组,两组患者均予常规治疗,观察组加服脑心通胶囊,疗程均为1a.比较两组治疗前后中医症候评分、治疗期间心血管事件发生情况、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)及MMP-9水平.结果 两组患者治疗后中医症候评分均较治疗前明显降低,其中观察组降低更显著(均P＜0.01);治疗期间,观察组总心血管事件发生率较对照组低(14.0％ vs 36.0％,P＜0.05);观察组炎症因子和MMP-9水平低于同期对照组(均P＜0.01).结论 脑心通胶囊治疗冠状动脉临界病变冠心患者可有效减少不良心血管事件发生,降低炎症因子和MMP-9水平.     

《河北农业大学学报》创刊年代考

清光绪二十八年(1902)河北农业大学前身—直隶农务学堂诞生,经几易其名,于1958年更名为河北农业大学至今。清光绪三十一年(1905)直隶高等农业学堂时期创办了《北直农话报》,清光绪三十四年(1908)更名为《直隶农务官报》,中华民国七年(1918)改出《农学月刊》,中华民国十七年(1928)易名为《河大农刊》,中华民国二十三年(1934)更名为《河北通俗农刊》,中华民国二十四年(1935)易名为《河北农林学刊》,1948年更名为《河北农学院研究专刊》,1959年更名为《河北农业大学学报》至今。《河北农业大学学报》前身诸刊都与现时的《河北农业大学学报》有着一脉相承的历史渊源,各刊之间联系紧密,连续性、继承性强。因此,《河北农业大学学报》的创刊时间应追溯至1905年创办的《北直农话报》。     

生态旅游潜在客源市场特征的调查研究--以湖南永州金洞森林旅游开发为例

为探明客源市场生态旅游消费的潜在特征,采用问卷调查的形式,就长沙市居民对湖南金洞生态旅游开发的意向等问题进行抽样调查．结果显示,生态旅游符合人们“回归自然”的旅游新时尚,有着极大的开发空间,指出生态旅游的开发要注重环境保护和可持续发展．开发的产品要以休闲度假类的大众产品为主,开发生态旅游都市客源市场还要多种渠道并用,尤其是要注重媒体的宣传．     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础.不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系.无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化.文章综述了几种有效能评价体系的测定技术.     

水牛梭形住肉孢子虫包囊抗原的纯化技术

应用萄聚糖凝胶柱层析对水牛梭形住肉孢子虫包囊包溶性抗原进行了纯化。结果表明：纯化水牛梭形住肉孢子虫包囊抗原的最适条件为：选用萄聚糖凝胶Ｇ—１００柱层析系统；洗脱液为０３ＭＰＢＳ（ｐＨ７２），床体积为１０ｃｍ×１６５ｃｍ，上样体积为５００ＨＬ；流速为１２ｍＬ／ｈ。纯化抗原可使琼脂凝胶双扩散试验的阳性检出率提高３０％。     

黑豆不同部分馏油的体外抗氧化性比较

[目的]通过体外抗氧化体系比较黑豆不同部分馏油抗氧化性活性。[方法]通过正交试验优化索氏提取黑豆馏油的最佳工艺,提取黑豆不同部分馏油;研究黑豆不同部分馏油对羟基自由基(·OH)、DPPH自由基(DPPH·)的清除能力。[结果]在样品浓度为1.0 mg/mL时,黑豆不同部分馏油对·OH的清除率分别为全豆馏油83.9%、豆黄(黑豆去皮部分)馏油64.8%、豆皮馏油17.3%,对DPPH·的清除率分别为全豆馏油41.3%、豆黄馏油33.2%、豆皮馏油77.9%。[结论]黑豆不同部分馏油均具有较好的抗氧化性,是良好的天然抗氧化剂。黑豆不同部分馏油对·OH的清除能力从大到小依次为全豆馏油、豆黄馏油、豆皮馏油,对DPPH·的清除能力从大到小依次为豆皮馏油、全豆馏油、豆黄馏油。     

高校贫困生认定工作面面观

国家贫困生资助政策实施以来,对贫困生帮助很大,同时在实际运行中还存在着一些问题。本文提出贫困生认定工作仍需要进一步采取各种相关配套措施,以推动和保障贫困生资助工作更好地开展。     

山茱萸多糖提取工艺优化及马钱苷含量测定

采用L（934）正交设计试验,对山茱萸浸提液中山茱萸多糖的酶水解法提取工艺进行了优化研究,并对浸提液的中有效成分马钱苷含量进行了HPLC法分析。结果表明,山茱萸多糖浸提的最佳工艺为：液料比1∶5,浸提时间4 h,浸提温度80℃,果胶酶添加量0.55 g/L。用HPLC法测定出的山茱萸浸提液中马钱苷平均含量为0.512 ...     

探究板栗的科学贮藏方法

板栗属壳斗科栗属(Castanea mollisima Blume),其种子属于顽拗型种子,不耐贮藏。基于近年来板栗贮藏保鲜技术研究成果,从合理采收、贮前处理、贮藏方法等方面进行论述。     

厚胶合板弹性模量预测模型

为了预测厚胶合板弹性模量,通过简化层合板理论,该文建立了胶合板弹性模量预测模型,并以单板条、经过涂胶热压处理的单板条和相同工艺条件下的单板层积材的弹性模量,采用4种不同铺层方式的19层桉树胶合板对模型进行了验证。结果表明:3种预测值与实测值的趋势一致,相关系数R2顺纹在0.86以上,横纹在0.88以上,但是精度不同。采用单板条弹性模量预测的胶合板弹性模量比实测值偏低;采用经过涂胶热压处理后的单板条弹性模量预测的胶合板弹性模量比实测值偏高;采用相同工艺条件下的单板层积材弹性模量预测的胶合板弹性模量与实测值偏差较小,顺纹平均误差为4.64%,横纹平均误差10.94%。因此,采用相同工艺条件下的单板层积材的弹性模量来预测胶合板的弹性模量是可行的。      

增强我国水果业出口竞争力的思考

分析了入世4年来,我国水果出口在量上实现了突破,但并没有实现质变的主要原因,指出我国水果业存在的问题。论述了引进外资对发展我国水果业的意义,并提出了具体可行的对策与建议。