以胃肠损害为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,27岁。因反复上腹疼痛伴腹胀、嗳气、呕吐2个月,于1988年11月16日入院。起病以来,有脱发,无红斑及关节痛。外院胃镜检查为“食道炎、胃炎”,但治疗1个月无效,转来我院。既往无腹痛史。检查:T37℃、R20次,P90次,BP13.5/8.1kPa。神萎,无皮疹及红斑,浅表淋巴结不大,心肺未见异常。腹膨隆,腹压痛,无肌紧张及反跳痛。肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。关节正常。神经系统检查未见异常。Hb100g/L、W BC5.6×109/L、N0.66、L0.34、BPC220 ×109/L。尿蛋白(++)。BUN5.05mmol/L、 CO2CP23mmol/L。肝功能正常。血C30.8g/L…     

铁矿粉烧结液相流动性能的特征数方程的建立

为解决在研究铁矿粉烧结液相流动性能时通常只考虑面积增长率这一终点信息,而没有考虑过程信息的缺陷以及采用多个指标来表征流动性能在使用上的不便,对影响流动性的因素进行了分析,结合量纲分析和白金汉定理推导出了能定量表征流动性强弱的流动性特征数(LD),简化特征数方程后得到等效流动性特征数(Ld Θ)。试验采用了可视卧式高温炉,记录了铁矿粉烧结液相流动的整个过程信息,通过基础实验和对照实验确定液相流动的起点和终点之后,可以得到每一种矿粉相应的等效流动性特征数数值。测量5种铁矿粉在两种方法下的流动性指标,当只考虑面积增长率时的流动性强弱顺序为A>C≈D>B>E,新方法下为Ld ΘA>Ld ΘD>Ld ΘC≈Ld ΘE>Ld ΘB,两种方法下的指标相近,但是综合了各种重要信息的新指标能进一步区分出各个因素对流动性能的影响程度。     

2例缩窄性心包炎的超声心动图误诊报告

本文报告2例缩窄性心包炎的超声心动图误诊。分析了误诊原因和缩窄性心包炎的超声心动图特征。提     

埋藏式心脏起搏器术后起搏阈值的动态变化

目的:观察埋藏式心脏起搏器术后电极成熟期前后起搏阈值的变化规律。方法:对30例接受埋藏式心脏起搏治疗的患者分别于术中、术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月测定起搏阈值。结果:16例应用Medtronic CAPSURESP系列(激素洗提)心房电极的患者心房起搏阈值术后升高,本后1周达峰值,后逐渐降低,术后2个月开始趋于稳定,除术后6个月外,其余各时间点与术中比较差异均有非常显著性(P<0.01);24例应用MCSP系列心室电极的患者心室起搏阚值术后均明显高于术中(P<0.01);9例应用BIOTRONIK SYNOX SX系列(高阻抗非激素洗提)电极的患者心房、心室平均起搏阈值具有与MCSP系列起搏电极类似的术后演变趋势.其急性期起搏阈值呈明显峰化现象,且具有较高的慢性期阚值,与40条MCSP系列电极比较,两者急、慢性期起搏阈值差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:埋藏式心脏起搏器术后6个月内,起搏阈值明显升高;激素洗提电极能明显降低急性期和慢性期阚值。     

吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响

目的观察吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响。方法本组97例均为冠心病合并糖耐量异常在我院接受冠脉药物支架置入术的患者,随机分为两组：吡格列酮组（n=46）接受吡格列酮（15mg/d）和基础治疗;对照组（n=51）只接受基础治疗。两组术后均随访6个月,记录支架内再狭窄率和心血管事件发生率。结果在随访期内两组支架内再狭窄发生率,吡格列酮组为（0.51±0.11）%,对照组为（2.84±0.48）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心血管事件发生率,吡格列酮组也比对照组有显著降低。结论冠心病合并糖耐量异常患者置入支架后服用吡格列酮能有效降低支架内再狭窄和减少心血管事件的发生。     

静滴藻酸双酯钠对高脂血症血脂水平和血液流变学的影响

目的：观察静滴藻酸双酯钠（ＰＳＳ）,对高脂血症患者血脂水平和血液流变学的影响。方法：３６例高脂血症患者给予ＰＳＳ１５０ｍｇ加入１０％葡萄糖５００ｍＬ,ｉｖｄｒｉｐ,ｑｄ×１０。结果：治疗后ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ水平均降低,ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ２、ＨＤＬ－Ｃ３水平均升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）;ηｂ、ηｐ、ＲＶ和Ｆｉｂ水平均降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：静滴ＰＳＳ能有效地提高ＨＤＬ－Ｃ、降低ＬＤＬ－Ｃ和ｎｐ,对高脂血症患者血脂水平和血液流变学方面均有有益的影响     

人冻干重组脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察人冻干重组脑利钠肽(rh BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死导致心力衰竭患者的疗效。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死导致心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组46例,在常规基础治疗上,对照组静脉注射硝酸甘油48 h,治疗组静脉注射人冻干重组脑利钠肽48 h。观察两者临床疗效以及治疗前、治疗后1周和4周时左房内径(LAD)、左心室舒张期末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI);治疗前、治疗后72 h血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及6个月随访时6 min步行试验、主要不良心脏事件(MACE)的发生等指标。结果两组临床疗效相当(P>0.05);两组用药后72 h及1周,两组NT-pro BNP均较同组用药前下降,且治疗组下降幅度更大(均P<0.05);与用药前比较,两组用药后1、4周的LAD、LVEDD、RWMI水平均下降,LVEF水平提高(P<0.05)。而同期治疗组LAD、LVEDD、LVEF改善更显著(P<0.05);用药后4周时,治疗组RWMI水平低于对照组(P<0.05);治疗后4周时治疗组的6 min步行较对照组长[(436±89)m vs(387±92)m,P<0.05]);6个月观察期内,治疗组MACE发生率较对照组低(21.74%vs 38.64%,P<0.05)。结论 rh BNP可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的心功能、缓解症状。     

氨茶碱过量引起急性心肌梗塞1例报告

病例报告 患者,男,67岁,农民。因反复咳嗽、咳痰伴气喘30年,症状加重10d,于1988年8月12日入院。入院前未做系统治疗。患者无水肿、心绞痛和夜间阵发性呼吸困难史,无高血压、糖尿病史。检查:体温36℃,呼吸24次,脉搏92次,血压14.1/10kPa,消瘦。肺气肿征,双肺散在哮鸣音和湿罗音。心界不大,心率92次,律整,P_2>A_2,各瓣膜区无杂音。肝、脾未触及。下肢无浮肿。血气pH7.38、PO_27.98kPa、Pco_26.69kPa、BE+1.6mEq/L。血常规、电解质、血脂、空腹血糖均正常。胸相示慢支、肺气肿并感染,右肺下动脉干无增宽,心影不大。入院诊断(1)喘息型慢性支气管炎;     

175例永久性人工心脏起搏术后的临床效果及其并发症分析

目的:分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性。方法:175例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seld inger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果:175例患者手术均成功。140例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解。随访期间无1例死亡。并发症发生率为8.6%,包括囊袋出血3例,起搏器综合征2例,心律失常4例,呃逆2例,局部肌肉刺激1例。结论:及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

高热、皮疹、眼结膜充血——恙虫病诊断的线索(附18例误诊分析)

恙虫病临床表现多样,易误诊。本文报道18例,误诊为肺部感染5例,肝胆感染3例,败血症3例,流感2