静脉全麻下行食管镜检查及异物取出术的体会

目的:观察静脉全麻行食管镜检查及异物取出术的效果。方法:对采用静脉全麻下对92例食管异物作食管镜检查并异物取出术的临床资料进行回顾性分析。结果:92例食管异物均能顺利取出。结论:采用静脉全麻下作食管镜检查加异物取出术具有术中操作方便,损伤少,术中、术后并发症少,术后恢复快,值得临床应用。     

小剂量罗库溴铵在小儿气管异物取出术中的应用

目的 观察小剂量罗库溴铵(0.1 mg/kg)应用于小儿气管异物取出术的可行性.方法 对214例应用小剂量罗库溴铵于小儿气管异物取出术的临床资料进行分析,并观察其手术时间、术中呼吸道并发症、苏醒时间和术后恶心、呕吐发生率.结果 手术时间在10 min内的164例患儿在单次小剂量罗库溴铵(0.1 mg/kg)下顺利完成手...     

匹茨堡大学医学中心腔镜微创食管切除术101例临床分析

目的了解匹茨堡大学医学中心施行101例腔镜微创食管切除术的疗效。方法分析101例腔镜微创食管切除术的基本手术技术、手术时间、住院时间、出血量、吻合口瘘发生和死亡情况。结果腔镜微创食管切除、食管胃胸腔内成功吻合93例,手术平均时间6．5h,术中转开腹2例、开胸6例,平均出血量300mL,淋巴结清扫平均为15．6个。术后患者在重症监护室的时间平均为1d,平均住院时间7d,食管胃吻合口瘘2例,死亡1例。结论腔镜微创食管切除术安全、可靠,患者术后恢复快,并发症少,并可进行相关区域淋巴结的根治性清扫。     

内镜下套扎辅以硬化治疗食管静脉曲张破裂出血148例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化患者常见的并发症和死亡原因,随着内镜技术的提高,治疗方法有多种,目前采用最多的是食管静脉曲张套扎术(EVL),我们自1998年以来对148例EVB患者行内镜下套扎辅以硬化治疗术,取得满意疗效,现报道如下.     

小儿食管异物113例临床分析

小儿食管异物文献已有不少报道，但大宗病例分析者不多，故现将我科自1975年至1995年共收住院小儿食管异物113例作一分析。1临床资料1．1本组男89例，女24例，男：女＝3．7：1。年龄2岁以下29例，2～7岁45例，7～13岁39例，其中年龄最小的为9个月。来诊时间最短为半小时，最长为2个月。1．2小儿食管异物出现原因均是喂食不当或口中含物品玩耍不慎而误吞。异物类别分别有动物骨类（包括猪骨、鸡骨、鸭骨、鱼刺、蟹壳片及虾壳）67例；干果类（包括话梅、核桃、榄橄、红枣核）共29例，玩具类（包括硬币、塑料圆盖、金属环、扁哨子）共11例，其…     

I-gel喉罩辅助明视插管软镜在肥胖患者中的临床应用

目的:探讨I-gel喉罩辅助明视插管软镜引导下气管插管在肥胖患者中的临床应用效果。方法:需气管插管全身麻醉下行鼻中隔矫正或鼻窦开放手术患者80例,ASAⅠ~Ⅲ级及体重指数(BMI)30~40kg/m2,需气管插管全身麻醉下行鼻中隔矫正或鼻窦开放手术患者,随机分为明视插管软镜下气管插管组(S)及I-gel喉罩辅助明视插管软镜下气管插管组(SI),每组40例,两组患者一般资料的比较无统计学差异(P0.05);吸氧去氮后静脉注射丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵后直接明视插管软镜下气管插管或I-gel喉罩辅助下明视插管软镜下气管插管。记录一次插管成功率、总插管成功率、插管完成时间、诱导期低氧饱和度及术后咽痛发生率。结果:与S组比较,SI组患者一次插管成功率及总插管成功率明显增加(P0.05),插管完成时间SI组明显缩短(P0.05);与SI组比较,S组诱导期低氧饱和度发生率明显增加(P0.05),两组患者术后咽痛发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:I-gel喉罩辅助明视插管软镜下气管插管具有一次插管成功率及总成功率高,气管插管时间短等优势,且相关并发症少,能够在肥胖患者安全应用。     

1例犬胃异物阻塞的诊治

描述了1例幼龄犬胃异物阻塞的诊断、手术治疗全过程.犬胃异物阻塞在临床上表现的主要症状是下腹部有肿块、呕吐,通过临床症状和实验室检查即可确诊.现在最常见的治疗方法为手术取出异物.     

羊食管阻塞诊治要点

<正>羊食管阻塞是由于食团、食块或异物突然阻塞食管导致。根据阻塞程度,临床上分为不完全阻塞和完全阻塞两种类型。该病通常是由于羊采食过多块根类饲料,吞咽过急或突然受到惊吓,导致食管被食物阻塞。病羊主要出现吞咽障碍,嗳气、流涎、摇头症状。一、病因分析1.原发性食管阻塞羊在采食块根类饲料时,如萝卜、马铃薯、甘蓝、甘薯、苹果或西瓜皮等,由于采食速度过快而出现阻塞;     

谈牛瘤胃切开术的技术流程

<正>1适应症在严重瘤胃积食保守疗法无效,无法取出网胃内异物时,可进行瘤胃切开术。创伤性网胃炎或创伤性心包炎,也可进行瘤胃切开取出异物。网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长也可经瘤胃切开拔除。网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布等,可经瘤胃切开取出。胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门的病牛,可进行瘤胃切开取出食管梗塞物。瓣胃梗塞,皱胃积食,可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。动物过食或误服有毒饲料、牧草,在可能达到或超过致死     

自制钢丝异物钩在儿童鼻腔异物治疗中的应用

目的 探讨自制钢丝异物钩在儿童鼻腔异物治疗中应用.方法 回顾性分析从2010年12月至2012年12月,在右江民族医学院附属医院耳鼻喉科门诊,使用自制的钢丝异物钩共取出儿童鼻腔异物27例.结果 27例鼻腔异物均一次取出,操作中未损伤鼻黏膜.结论 自制钢丝异物钩取除鼻腔异物较以往的方法更安全有效和简单.     

全麻加颈丛神经阻滞对复杂性甲状腺手术麻醉的效果观察

目的 :观察全麻加颈丛阻滞用于复杂性甲状腺手术是否优于全麻。方法 :68例复杂性甲状腺手术分为全麻复合颈丛神经阻滞组 (A组 ) 4 2例和全麻组 (B组 ) 2 6例 ,观察两组患者术前、术中和术毕的血压、心率、血糖变化及清醒拔管时间。结果 :两组间术前血压、心率和血糖无明显差异 ,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率及术中血糖变化差异非常显著 (P<0 .0 1 )。A组在气管插管时的血压和心率较术前、术中和术毕明显升高 (P<0 .0 1 ) ;而 B组在气管插管时的血压和心率与术中比较无差异 ,但比术前和术毕明显升高 (P<0 .0 1 )。结论 :复杂性甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞 ,在术中血流动力学稳定、减轻应激反应及缩短术毕清醒气管导管拔除时间等方面明显优于单纯全麻。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例体会

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组17例均治愈,成功率为100%,其中15例均1次取出,2例第2次取出;钳取异物时间:最短10min,最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

1例食管异物损伤致剥脱性食管炎并大出血的观察护理

食管异物临床上常见,如果处理不当可引起严重并发症甚至危及生命。现将本科１例误吞鹅骨后食管损伤致剥脱性食管炎并大出血患者的观察护理报告如下。１临床资料患者女,２４岁,１９９６年７月曾因误吞鹅骨后出现吞咽疼痛,即用饭团强行吞下,继而出现呕吐,吐鲜血（量不...     

食管癌前病变与食管腺癌细胞DNA倍体变化分析

目的探讨慢性炎症-癌前病变-食管腺癌不同阶段的食管黏膜细胞DNA含量及倍体变化,从细胞代谢水平揭示食管癌的发展过程．方法用流式细胞术对15例检查未见器质性病变者的正常组织,27例胃食管反流病患者（GERD）、25例Barrett食管患者和31例食管腺癌患者的病变组织细胞DNA含量进行了检测,并对四组的DNA倍体类型、D...     

80例食管癌切除并经食管床行颈部食管胃吻合术的疗效观察

目的：评价食管癌切除经食管床颈部食管胃吻合术的疗效及并发症。方法：８０例食管上中段癌经食管床颈部行食管胃吻合二切口术。结果：全组无吻合瘘和死亡病例。８０例术后出现并发症２５例（其中肺部感染８例，心律失常８例，心肌梗塞１例，吻合列，乳糜胸２例）。术后３ａ生存率为７５．４％，５ａ３４．５％。结论：本术式优于其它术式，且具有儿好，并发症少，时间短优点。     

高龄食管贲门癌患者围手术期的护理体会

目的：总结高龄食管、贲门癌患者围手术期的护理体会,以减少术后并发症。方法：对17例高龄食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：16例痊愈出院,其中5例术后出现并发症,其中并发肺部感染3例,心衰、脓胸各1例,经积极治疗后痊愈。1例死于呼吸衰竭。结论：针对高龄食管、贲门癌围手术期患者的生理和心理特点进行术前宣教、心理护理、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,对减少术后并发症、提高手术成功率,提高患者生存质量起到一定的作用。     

手术室优质护理对插管全麻术后肺部感染率及患者满意度的影响

目的：：探讨手术室优质护理对降低插管全麻术后肺部感染率的影响。方法：将全麻插管手术患者117例分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予手术室优质护理。结果：观察组术后肺部感染率为6.78%，护理满意度为96.61%，对照组术后肺部感染率为12.07%，护理满意度为74.14%，两组肺部感染率、护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室优质护理可降低插管全麻术后肺部感染率，提高护理满意度。     

牛胸段食管阻塞的治疗

牛胸段食管阻塞,因其阻塞部位深在,很难将阻塞物取出。笔者在临床实践中摸索出一种简单有效的治疗方法,几年来曾治数例,本文简要介绍如下。     

10例肺大疱破裂致难治性自发性气胸的外科治疗

目的：观察肺大疱破裂致难治性自发性气胸外科治疗的疗效。方法：在气管内插管加全麻下，取患侧第5或第6肋间入胸行肺大疱切除修补术。结果与结论：9例均痊愈出院，死亡l例，本术式简单，效果好，能迅速切除病灶，解除气胸的诱因及其临床症状等优点。     

食管,贲门癌切除术食管胃置入吻合18例效果观察

食管、贲门癌切除术食管胃置入吻合１８例效果观察姚冠文，容国富，蓝玉华（广东省化州市人民医院外科，化州５２５１００）食管、贲门癌在手术切除癌肿后，以往多采用食管－胃端端全层吻合法，然而，该术式对术后出现的反流性食管炎等并发症却难以预防。为此，笔者采用改...