黑斑-息肉综合征2例报道

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种少见的以胃肠道多发错构瘤性息肉合并皮肤黏膜色素沉着为特征的家族遗传性疾病,据相关报道显示在美国大约每6万~30万人有1例PJS患者。目前我国对该病的发病率的报道仍较低,作者收集了近30余年附属第一医院收治的2例PJS,现将病例综合报道如下。图1 PJS的皮肤黏膜色素沉着图2 PJS的胃肠道多发错构瘤性息肉1临床资料2例病例中,1男1女,年龄分别为10岁、16岁。患者皆是无明显诱因发生口唇周围出现黑斑,逐渐增多,随年龄增长逐渐发展到手和足的掌面(如图1)。伴有间断腹痛、腹泻。不伴里急后重、畏寒发热、恶心、呕吐等。行肠镜检查见直结肠距肛门5~15 cm有多处的息肉样病变,息肉无特征性表现,有蒂、无蒂、分叶状均可见到(如图2)。息肉主要分布于结肠、直肠。息肉的大小及数量不等,直径可以从1 cm至5 cm以上,以多发为主,多数表面黏膜光滑。经肠镜下经高频电加圈套器切除。病理组织学检查证实,诊断为胃肠多发息肉。经内镜下切除息肉后,腹痛腹泻都能有所缓解,色素沉着无缓解。经随访发现,症状缓解后易复发,时间短,仅为4月余。2讨论PJS是一种极少见的以...     

Peutz-Jegher综合征9例

目的：回顾分析Peutz-Jegher综合征(PJS)的诊治经验，提高其手术治疗水平。方法：收集广东医学院附属医院、第二附属医院10a PJS的临床资料，分析诊疗情况。结果：10a两院收治PJS9例均有皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉，其中保守治疗1例，纤维内镜电切2例，外科手术5例，改良武术中内镜(从胃肠壁切口进镜)配合手术治疗1例，疗效满意。结论：PJS息肉症状轻，小于2cm可内科治疗；于胃、十二指肠及结肠的可内镜电切；多段肠道(特别是空、回肠)的多发性息肉宜行改良武术中纤镜配合手术切除，应避免胃肠部分切除。     

Peutz-Jegher综合征的诊断与治疗(附4例报告)

Peutz-Jegher综合征(PJS)是常染色体显性遗传疾病,以皮肤粘膜斑点状色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特征,又称为黑斑息肉综合征,较为罕见且易出现合并症往往误诊。我们遇到4例,现报道如下,并结合文献复习以提高对本病的认识。     

黑斑息肉综合征一家系调查

黑斑息肉综合征 (Peutz- Jeghers syndrome,PJS)临床较少见 ,本病具有口唇粘膜黑色素斑、胃肠道多发性息肉及显性遗传之特点 ,其黑色素斑于幼年期出现 ,最常见的并发症为肠套叠 ,肠套叠多在青少年期发生 ,腹痛及呕吐常为首诊原因 ,治疗不当可导致患者死亡 ,本病在有家族性患者中恶变率高达 18%～ 2 0 % [1 ,3]。近年来 ,作者治疗兄妹 3例 ,追查其家系共 13例 ,现报道如下。1　临床资料先证者 (IV5) ,男 ,15岁 ,自幼出现口唇、手足指 (趾 )黑色素斑 ,因反复腹痛、呕吐 2个月就诊。腹痛呈阵发性 ,持续及间隔时间长短不等 ,伴恶心、呕吐 ,非…     

射频技术治疗喉部新生物33例临床观察

手术治疗声带小结、声带息肉、喉息肉和喉乳头状瘤，具有损伤大、手术不彻底和容易复发等缺点，尤其对于喉乳头状瘤小儿患者，更容易导致肿瘤的种植与传播。笔者采用射频技术治疗上述疾病，取得较满意的效果，现报道如下：１对象与方法１．１对象３３例患者中，男１５例，...     

PjFPS和Pjβ-AS双基因协同作用对珠子参皂苷生物合成的影响

法尼基焦磷酸合酶(PjFPS)和β-香树脂醇合酶(Pjβ-AS)是珠子参皂苷(Panax japonicus saponins,PJS)生物合成途径中可能的关键酶。通过在珠子参(P.japonicus)细胞中同时过表达PjFPS和Pjβ-AS基因,探讨PjFPS和Pjβ-AS对PJS生物合成的协同作用。结果表明,PjFPS和Pjβ-AS是PJS生物合成途径中的关键酶基因,对珠子参皂苷的生物合成具有调节作用。过表达PjFPS和Pjβ-AS的细胞系中,PJS合成途径相关的多个关键酶基因的表达水平有不同程度的提高,且PJS的含量最高为普通细胞系的2.4倍。虽然单独过表达PjFPS也可增加PJS的合成,但双基因(PjFPS和Pjβ-AS)协同调控PJS合成的效果更好。     

大肠息肉癌变的内镜诊断及病理分析

目的：分析大肠息肉癌变的分布、大小、形态、病理特征及寻求息肉癌变的早期诊断、防治的方法。方法：回顾性分析经内镜诊断的68例（71个）大肠息内癌变的内镜、病理与临床资料。结果：1660例（2540个）大肠息肉中有68例（71个）癌变，癌变率为4．10％，左半结肠息肉癌变69个，占息肉癌变总数的97.18%。绒毛状腺瘤、混合腺瘤癌变率较高（分别为56．76％、14．71％），管状腺瘤癌变率较低（为4．17％）。息肉直径＞2.0cm者癌变率为37.40%，息肉直径1.0-2.0cm者癌变率为4.64%，息肉直径＜1cm者癌变率为0.43%，息肉直径＞2.0cm者癌变率明显高于2.0cm以下者。广基息肉癌变率10.08%。结论：左半结肠息肉、宽基息肉、直径＞2.0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变。大肠息肉不论大小应尽可能予以切除，全瘤送检。内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

自制肠腔器经内窥镜治疗直肠息肉62例

息肉因其有恶变的危险,故视为癌前病变.以往临床上对高位息肉,无蒂广基息肉多采用剖腹手术切除,因其疗程长、创伤大、费用高,病人不易接受.作者自行设计并制作了一种肠腔结扎器(已获国家专利权),采用结扎器经内窥镜结扎息肉基底部,阻断其血循环,瘤体枯萎而自行脱落.在我科结扎治疗直肠息肉62例,简便易行,安全可靠,疗效较好.现报道如下.     

巨大胃腺瘤性息肉恶变1例

胃腺瘤性息肉又称息肉样腺瘤,为胃的良性肿瘤,临床及病理检验上均不常见。最近于病检中偶遇1例巨大胃腺瘤性息肉恶变病例,现报道如下:患者,女,44岁。因上腹反复隐痛6个月,加重伴黑便1天入当地县医院留医。入院后经内科处理未见好转而转外科手术治疗.术前见病人精神疲乏,贫血面容。体查:胸廓无畸形,心肺听诊无异常.腹平软,     

俄罗斯称明年将大幅削减外国禽肉进口配额

俄罗斯农业部长戈尔杰耶夫9月20日在俄南部城市索契说，2009年俄罗斯禽肉进口配额将削减20万-30万t。俄塔社援引戈尔杰耶夫的话报道，有关削减禽肉进口配额的决定将在10～11月通过。     

内镜下高频电切除结肠息肉手术的应用及护理

消化道息肉是临床常见的疾病，以结肠息肉最为常见。随着内镜技术的不断发展，结肠息肉内镜下的治疗已逐步取代了传统的剖腹手术。高频电技术切除结肠息肉手术具有创伤小，无痛苦、术后恢复快等特点。我院于近年使用电子内窥镜完成内镜下高频电凝切除结肠息肉手术96例，效果良好，现将其手术配合的护理经验报道如下。     

2006／07年度全球棕油产量低于需求

据《油世界》报道，2006／07年度全球棕油的供应将会趋于紧张，这是由于棕油市场供不应求。该刊物分析师称，2006年10月到2007年9月份，世界棕油产量将会低于需求量。《油世界》预计世界棕油产量将达3857万吨，比先前的预估值低了30万吨，比2005年提高270万吨。与此同时,全球棕     

应用多巴酚丁胺治疗心衰病人的护理体会

90年代以来，我院应用多巴酚丁胺注射液治疗心力衰竭212例，其中30例出现不同程度的不良反应，结合护理体会报道如下。1 临床资料 　　1.1 一般资料：30例中，男18例，女12例。应用多巴酚丁胺不良反应计有出现休克1例，低血压3例，血压轻度升高6例，心慌10例，头痛3例，恶心12例。     

结肠镜下摘除大肠息肉372例的体会

目的:探讨结肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的安全性及评价其临床价值。方法:在结肠镜下行大肠息肉高频电凝摘除。结果:372例921颗大肠息肉均成功摘除,无一例穿孔,15例出血,经内镜下处理均有效止血。结论:采用高频电凝摘除大肠息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法。     

病虫害袭击越南水稻

据越南当地多个省份报道，该国的水稻粮仓湄公河三角洲超过5．3万亩水稻被褐飞虱蚕食，每平方米害虫密度1000～2000头；同时，超过14．25万亩水稻感染了水稻稻瘟病。KienGiang省150万亩水稻有5．7万亩遭受病虫害侵袭，包括褐色稻飞虱和小型卷叶蛾，稻瘟病和谷粒褪色病。在紧邻省的褐色稻飞虱已经造成几个地方的水稻产量下降30％～50％。为了避免更大的损失，     

中剂量免疫球蛋白协同强的松治疗ITP的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，目前尚无根本的治疗方法。有关大剂量免疫球蛋白（IG）短期静脉滴注治疗ITP已有较多的文献报道［1,］，但中剂量IG协同强的松疗法则报道尚少，为此，笔者作了观察现将结果报道如下：1材料与方法1．1病例本组11例ITP均为慢性急发患者，女9例、男2例。年龄15～56岁，＜30岁老6例，＞30岁者5例。病程最短为9个月，最长12年。BPC为（23～48）X10’／L，平均35．2X10’／L。全部患者均反复多次多部位出血，以皮肤粘膜出血、消化道出血、月经过多为主；11例中属重度贫血1例、中度贫血…     

鼻腔和上颌窦出血性息肉(附五例报告)

出血性息肉,又称假性血管瘤、出血坏死性息肉、出血性上颌窦炎及血管瘤型息肉等。其临床表现酷似上颌窦恶性肿瘤,易误诊。现将我院1981,06～1986,08收治的五例,报告如下。临床资料例1:女,41岁。左侧鼻塞伴流血性分泌物二年,反复小量鼻出血。     

春天的衣食住行

问：我老伴的胃有烧灼和阵痛感，有时作呕，病理活检确诊为炎性息肉，不知如何治疗？ 答：胃息肉可单发或多发，如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布着大量大小不等的息肉称为胃息肉症。胃息肉可分为真性和假性两种，真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。     

金属钛夹应用于内镜下粘膜剥离切除术切除直肠息肉186例

目的:观察金属钛夹在内镜下粘膜剥离切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)切除直肠息肉中的应用、并发症及注意事项。方法:回顾性分析5年来在EMR切除直肠息肉并使用钛夹处理创面的186例患者的临床资料。结果:186例患者术后直肠息肉均予以切除,并使用钛夹处理创面。息肉治疗成功率98.4%(183/186)。3例不成功案例中2例为钛夹1周内脱落导致下消化道出血,经内科保守治疗好转,1例为术后第3天钛夹撕脱伤致肠穿孔转外科手术治疗。术后出现腹痛或里急后重感16例。结论:金属钛夹在直肠息肉EMR中的应用具有特别需要注意的地方:1对于直径较小(10mm)的息肉,靠近肛门(距肛门5cm),如果创面平整、无明显渗血,尽量少用或不用金属钛夹;2钛夹数量不宜太多(3枚);3相较于消化道其它部位息肉的切除,直肠息肉EMR术后的患者应适当延长流质饮食时间(建议流质饮食1周);4术后帮助患者保持大便通畅,防止大便太硬蹭掉金属钛夹,导致钛夹过早脱落致出血。     

基于年龄因素的肠镜阴性人群与结直肠息肉患者肠道菌群结构及多样性研究

目的:结直肠息肉病具有显著的人口学特征,基于年龄为主要风险因素,探讨结直肠息肉患者和肠镜检查结果阴性人群的肠道菌群构成和多样性差异。方法:①筛选出结直肠息肉患者7例以及肠镜检查结果阴性人群47例的粪便样本;②提取样本菌群的DNA、PCR扩增、纯化及产物定量,菌群作16S rDNA基因测序;③样本分组:息肉组(7例)、对照组(47例),后者又分为对照一组(年龄≥40岁)、对照二组(年龄40岁);④使用I-Sanger云平台进行高通量数据分析,物种差异分析使用秩和检验。结果:①Alpha多样性分析,息肉组与对照组肠道菌群构成不同;②在门水平上,息肉组梭杆菌门(Fusobacteria)相对丰度显著低于对照组;在科水平上,息肉组伯克氏菌科(Burkholderiaceae)、梭杆菌科(Fusobacteriaceae)、产碱杆菌科(Alcaligenaceae)的相对丰度显著低于对照组;在属水平上,息肉组洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia-Paraburkholderia)的相对丰度显著低于对照组;③息肉组与对照一组和2组的Alpha多样性差异无统计学意义(P0.05)。结论:①息肉组与对照组肠道菌群构成不同;②随着年龄增大,维荣球菌科(Veillonellaceae)、巨单胞菌属(Megamonas)相对丰度下降与结直肠息肉发病风险增大有关。