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高血压性脑出血60例CT与临床何旭升(广东医学院第二附属医院CT室,湛江524003)作者收集本院1992年12月至1993年12月经CT确诊的高血压脑出血资料60例,以分析及探讨脑出血CT征象与临床表现的关系。1一般资料男36例,女24例。年龄为3... 相似文献
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高血压脑出血是急性脑血管病中最严重者,病死率与病残率均高,位居老年人三大死亡原因之冠,[1]目前国内外文献报道高血压脑出血手术疗效尚不十分满意,病死率仍较高。本文对我院收治的高血压脑出血患者手术治疗的217例就其影响疗效的相关因素作一回顾性分析。1 资料来源与方法1.1 资料来源 本组217例均为我院确诊为高血压脑出血患者,全部患者均有高血压病史。217例中男127例,女90例,31~49岁45例,50~59岁81例,60~69岁65例,70~79岁19例,80岁以上7例。1.2 手术方法 视血… 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法:回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果:23例患者的血钠经治疗后恢复正常,2例重症患者死亡。结论:脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准,治疗方法为水化与补钠。 相似文献
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目的:探讨混合性中风的临床特点、诊断与治疗。方法:回顾性分析18例混合性中风住院患者的临床表现、头颅CT结果及治疗与预后。结果:本病在老年人与高血压患者中发生率高。临床以脑出血表现为主,CT表现以少量出血并腔隙性梗死为主,予脱水降颅压、支持疗法,预后良好。结论:本病的CT表现有一定特殊性,是确诊的主要依据,脱水及支持治疗效果良好。 相似文献
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脑出血并发上消化道出血的危险因素分析 总被引:11,自引:0,他引:11
目的通过对脑出血并发上消化道出血的几个危险因素进行分析,以期有效防治上消化道出血,改善脑出血患者的预后.方法将发病后2周内有呕血和(或)便血者59例为上消化道出血组,2周内无呕血和(或)便血者188例为对照组.对其年龄、性别、高血压病史、血压、昏迷、脑疝、病理征、血白细胞计数等进行对比,以及观察上消化道出血患者与脑出血部位、出血量、GCS评分的关系.结果247例中发生上消化道出血59例,占23.9%;病死率在上消化道出血组(78.0%)显著高于对照组(36.7%)(P<0.01).在性别、高血压病史方面,上消化道出血组与对照组差异无显著性(P>0.05),而在年龄、血压、昏迷、脑疝、双侧病理征、白细胞计数方面,上消化道出血组与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).丘脑、脑干和小脑出血者发生上消化道出血率明显高于脑出血者(P<0.05),脑出血量>50 mL的患者上消化道出血率亦明显高于脑叶出血量<50 mL者.GCS<6分者明显较GCS>6分者上消化道出血率为高;48 h内发生上消化道出血的病死率亦明显高于48 h后发生上消化道出血者.结论老年人、血压高、有昏迷、双侧病理征阳性、出现脑疝、白细胞计数升高的脑出血患者容易并发上消化道出血.病情越严重,出血量越大的基底节、丘脑、脑干或小脑出血者也容易并发上消化道出血. 相似文献
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目的探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果23例患者的血钠经治疗后恢复正常,2例重症患者死亡。结论脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准,治疗方法为水化与补钠。 相似文献
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目的 :观察芨榆汤佐治高血压脑出血术后并发上消化道出血的疗效 ,以发挥中西医结合治疗的优势。方法 :111例高血压脑出血术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :治疗组 5 6例 ,在西医常规治疗的基础上加用芨榆汤治疗(芨榆汤由白芨、地榆等中药组成 ) ;对照组 5 5例 ,仅采用单纯西医常规治疗。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (Hc =5 .335 ,P <0 .0 5 )。对轻、中度出血者 ,治疗组的止血时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,但对重度出血者 ,两组的止血时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :芨榆汤是辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的有效方法 ,尤适用于轻、中度出血患者。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血术后合并腹泻的原因,总结其防治体会。方法:回顾性分析高血压脑出血术后合并腹泻患者47例的临床资料。结果:高血压脑出血术后合并腹泻可能与长期应用高效广谱抗生素、进流质牛奶致乳糖不耐受症、术后禁食、饮食不当或不洁和严重营养不良等有关;所有病例经治疗均腹泻停止。结论:高血压脑出血患者术后发生腹泻有多方面的原因,合理使用抗生素、积极调整胃肠道功能、合理饮食是预防腹泻发生的有效措施。 相似文献
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重症脑出血并发上消化道出血的影响因素分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:分析重症脑出血并发上消化道出血的影响因素。方法:重症脑出血138例分别按年龄、出血部位、出血量、入院时GCS评分、是否有中枢性高热、脑疝、是否合并肺部感染以及是否应用激素治疗分组,对各组上消化道出血情况进行分析。结果:138例中并发应激性溃疡出血56例,其出血率与年龄、出血部位、出血量、GCS评分、中枢性高热、脑疝、肺部感染有关。结论:在重症脑出血的治疗中要重视上消化道出血的可能,特别是对脑出血量大干50mL、有中枢性高热及脑疝的重症脑出血患者。 相似文献
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目的探讨术中经颅超声辅助内镜手术治疗高血压性脑出血的安全性及疗效。方法选取40例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采取经颅超声辅助下内镜手术,对照组不使用超声辅助内镜下清除血肿。对比2组患者血肿清除率、术后并发症、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、神经功能缺损评分、生活能力评分和远期预后效果。结果观察组平均血肿清除率(95.5±6.3)%,对照组(94.1±5.0)%,观察组临床疗效、血肿清除率均优于对照组(P0.05),远期临床疗效较好。结论术中经颅超声辅助内镜手术治疗高血压性脑出血疗效可靠,方法简单可行,能缩短手术时间,降低术后再出血率,提高血肿清除率,较传统的经内镜手术有明显优势。 相似文献
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目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用。方法:回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结。结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%。死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例。结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式。 相似文献
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目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4馏%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);AD12:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键. 相似文献
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高血压脑出血破入脑室34例的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压脑出血破入脑室,一直被认为是病情危重,预后不良的疾病。我院自1992年以来,采用创伤小的锥颅侧脑室引流血肿抽吸技术治疗高血压脑出血破入脑室,疗效显著,现报道如下。1 临床资料11 一般资料 本组34例为1992~1998年我院收治的高血压脑出血破入脑室患者,其中男23例、女11例,年龄43~80岁,平均55岁。病后来诊时间为2h~2d,其中2~6h者18例,>6h者16例。34例患者既往均有高血压病史,入院时表现头痛28例,呕吐23例,瞳孔不等大者15例,完全性瘫痪16例,轻偏瘫18例,… 相似文献
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对2只死亡朱鹮进行了病理学检查。发现病例1,肝细胞变性,肺淤血,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质出血,心肌纤维变性,间质出血,大脑出血,“卫星化”与“噬神经”现象,小脑浦肯野氏细胞坏死,还可见腺胃有大量的结核结节。病理学诊断为结核杆菌引起腹膜炎。病例2,肝细胞变性,肺淤血,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质出血,心肌纤维变性,间质出血,肾、心、胰脏均可见到散在分布的球菌。病理学诊断为细菌感染引起败血症。 相似文献
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《河北北方学院学报(自然科学版)》2017,(8)
目的分析高血压性脑出血微创穿刺术后并发症的发生原因及预防措施。方法回顾性总结采用微创穿刺引流术治疗的150例高血压性脑出血患者的临床资料。结果本组除1例死亡、1例呈植物生存状态外,其余患者经治疗后均痊愈出院。术后留置穿刺针3~12d,平均(4±1)d。术后发生并发症24例,其中5例再出血;1例术后立即脑疝,抢救无效死亡;7例颅内感染;2例同侧硬膜外血肿;5例颅内积气;2例出现穿刺位置不当;2例血肿抽吸困难,注射尿激酶后诱发脑疝。结论微创穿刺引流术是目前治疗有适应症的高血压性脑出血患者的有效方法,对术后患者采取相应的预防措施,可降低并发症的发生率。 相似文献
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目的总结高血压脑出血外科治疗经验。方法回顾性总结手术治疗的高血压脑出血患者128例的临床资料。根据患者的意识状态、出血部位、出血量及全身状况采用小骨窗显微血肿清除术、微创血肿穿刺清除术、血肿清除去骨瓣减压术和侧脑室引流术。结果综合GCS和Barthel评分,128例中,优25例(19.5%)、良49例(38.1%)、中30例(23.4%)、差3例(2.3%)、死亡21例(16.4%)。结论个体化选择术式及熟练操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键,超早期微创手术能明显改善高血压脑出血患者的预后。 相似文献