空管药物治疗儿童乳牙牙髓及根尖周病的疗效观察

儿童乳牙牙髓及根尖周病采用甲硝唑麦迪霉素糊剂空管治疗，效果优于传统氧化锌丁香油糊剂根管治疗方法，且配制简便，价格低廉，特别适用于基层口腔科。现将收治的２８６例患者治疗结果报告如下。１对象与方法１．１对象从本院门诊选择儿童牙髓坏死、尖周炎患者２８６例，...     

端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁：附8例报告

端侧吻合加肠置管造瘘术治疗先天性肠闭锁（附８例报告）包仕廷，林木生，吴江，麦铁江（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）１９９０年７月至１９９４年７月，我科共收治先天性肠闭锁病儿８例，均用端侧吻合加肠置管造瘘术治疗，效果满意，现报道如下。１临床资...     

碘酚瘘管通过术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察

有瘘型根尖周炎是临床常见的一种慢性迁延性口腔疾病。在基层医院特别多见。且常规治疗时间长，复诊次数多，瘘管也不易愈合，给病人日常生活带来极大痛苦，常致病人放弃治疗或将患牙拔除。本文收集我院自1982年以来在门诊采用了碘酚瘘管通过术［1］治疗有瘘型根尖周炎的病例，并将一般适用于前牙单根管的范围扩大至磨牙多根管的运用，疗效满意。现报道总结如下。 1 临床资料 1.1 病例：门诊病例均系慢性根尖周炎瘘管形成而无牙周组织疾病者。各患牙就诊时均摄片，以备术后半年随访对比观察。半年随访对比共收集病例198例。其中男性115例，女性83例。年龄最小者12岁，最大者55岁。前牙43颗，前磨牙78颗，第一磨牙68颗，第二磨牙9颗。 1.2 材料：3%双氧水，生理盐水，碘酚液。 1.3 治疗：常规开髓，拔残髓。前牙和磨牙根管分别扩大至40号根管扩大针和20号根管扩大针，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管，用棉捻吸干根管后再用15号扩大针疏通与瘘管相通的根尖孔。然后用5号注射针头尽量插入与瘘管相通的根管内(因磨牙仅某个根管形成瘘管)，用牙胶密封洞口，以免药液回流，同时加强液体通过根尖孔到瘘管口的压力；先用3%双氧水后用生理盐水通过注射器针头略加压，使冲洗液从瘘管口流出，留下针头于根管内，用注射器吸入约0.2ml左右的碘酚液，并将患牙四周粘膜与牙龈用棉球保护，再将注射器接入针头，使碘酚液通过根管进入瘘管，直到瘘管口有碘酚溢出为宜。退出注射器针头及牙胶，吸出多余的碘酚液，干燥根管，上FC棉捻和棉球暂封1周复诊。复诊时无叩痛，瘘道口闭合，根管内封物干燥无异味，则前牙做根管充填，磨牙做根管塑化，也有少数病例瘘管通过不畅，则在瘘道口冲洗上碘酚。 1.4 临床疗效评定：6个月后复查患者无叩痛，瘘道口闭合，X片示根尖暗影缩小或无明显变化均为成功，与上述3项中1项不符者均为失败。 1.5 结果：198例患者均为一次复诊完成治疗。6个月后复查结果见下表。其中5例失败者为后磨牙，复查时无明显叩痛，但瘘道口未闭合见有脓溢出，随即瘘道口刮活，冲洗上碘酚，有3例复诊治疗3次瘘道口渐闭，有2例X片示病变扩大，因无时间治疗要求拔除。     

中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎64例疗效观察

目的观察中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法176例慢性盆腔炎患者随机分为3组。对照组（50例）采用菌必治与甲硝唑联合静脉滴注治疗。治疗A组（62例）：在对照组疗法上加中药内服治疗。治疗B组（64例）：在治疗A组疗法上加用中药灌肠和超短波理疗。7d为一疗程,3组均治疗3疗程,观察其疗效。结果治疗B组痊愈率为85.9%,总有效率为100.0%;均优于治疗A组（58.1%及83.9%）和对照组（18.0%及56.0%）,经比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,是治疗慢性盆腔炎较为理想的方法。     

细菌性肝脓肿外科三种疗法的疗效比较

本文比较了用单管引流、大网膜填塞、双管引流加术后抗生素冲洗处理脓腔三种疗法治疗８９例细菌性肝脓肿病例。单管引流组３４例，治愈率９１．２％，平均住院时间２７．８日，体温降至正常平均９．４日；大网膜填塞组３７例，治愈率９４．６％，平均住院１６．７日，体温降至正常平均６．３日；双管引流加术后灭滴灵冲洗组（双管引流组）１８例，治愈率１００％，平均住院１７．８日，体温降至正常平均５日。三组治愈率无明显差别（ Ｐ＞０．０５），，但单管引流组比后两组住院时间长（ Ｐ＜０．０１），体温恢复慢（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示单管引流组疗效较后两组差；大网膜填塞组与双管引流组疗效比较基本一致，但双管引流更为实效。讨论了经皮肝穿刺置管引流和经腹切开引流的问题，认为目前后者仍是治疗细菌性肝脓肿的主要术式。     

上颌中切牙双根双根管1例

1病例 患者，女，45岁。因11根尖部反复肿胀流脓就诊。患者诉半年来上颌前牙区反复肿胀，起脓包，破溃后缓解，未行特殊治疗，来我科求治。查体见11根尖部有一窦道，挤压有少量脓液流出，周围略红肿，叩诊（＋），无明显松动，牙冠唇侧牙颈部可见一浅沟，未探及明显牙周袋。术前根尖片示：11双根（图1），根尖区有一直径约5mm边界不清的暗影。诊断：11慢性根尖脓肿。     

慢性缩窄性心包炎手术的麻醉处理

慢性缩窄性心包炎手术的麻醉处理张媛莉，陈书荣（广东医学院附属医院麻醉科，湛江５２４００１）慢性缩窄性心包炎的多数患者病情严重，施行手术及麻醉的危险性较大。我院从１９７３年以来，共实施缩窄性心包炎心包剥离术３９例，现将一些有关麻醉问题的处理讨论如下：１...     

封闭式负压引流辅助治疗乳腺脓肿疗效分析

目的探讨小切口结合封闭式负压引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法回顾性分析104例乳腺脓肿患者临床资料,按治疗方法不同分为传统切开组和VSD治疗组各52例,传统切开组行传统脓肿切开引流术,VSD治疗组行小切口脓肿切开结合封闭式负压引流。比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、换药次数、切口愈合时间、住院天数、皮肤过敏例数、乳瘘发生率、继续哺乳率、乳房外形修复满意度。结果 VSD治疗组与传统切开组切口长度分别为(1.5±0.8)cm和(4.4±1.0)cm,术后24 h疼痛评分分别为(2.4±1.2)分和(4.1±2.5)分,换药次数分别为(7.5±1.7)次和(13.1±3.3)次,皮肤过敏例数分别为10例(19.2%)和1例(1.9%),继续哺乳率分别为41例(78.8%)和26例(50.0%),住院天数分别为(8.2±1.5)d和(14.1±2.2)d,愈合时间分别为(11.4±2.2)d和(17.2±2.9)d,乳房外形修复满意度分别为52例(100.0%)和47例(90.4%),上述8项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。VSD治疗组与传统切开组手术时间分别为(19.5±4.6)min和(18.3±3.5)min,术中出血量分别为(11.8±2.5)mL和(12.3±2.9)mL,乳瘘发生率分别为1例(1.9%)和3例(5.8%),上述3项指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口联合负压封闭引流术治疗乳腺脓肿,切口小、愈合时间短、疼痛轻,可减少换药次数和交叉感染几率,同时可缩短住院时间,提高继续哺乳率,患者对乳房外形修复满意度高,是治疗乳腺脓肿的良好方法。     

中西医结合治疗难治性肝脓肿的疗效观察

中西医结合治疗难治性肝脓肿的疗效观察郭熙发，李水源（广东省湛江农垦第二医院，雷州５２４２７２）肝脓肿多采用病因治疗、脓液引流和支持疗法等综合措施，其中穿刺引流具有多种意义的治疗作用［１］。然而，对多发性小脓肿，且脓液粘稠、Ｂ超引导下也难予定位穿刺引流...     

结肠癌并急性梗阻96例的治疗体会

目的总结结肠癌并急性梗阻的治疗。方法对96例结肠癌并发急性梗阻外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前明确诊断88例（91.7%）,并发肠穿孔4例;期切除吻合52例（54.2%）,Ⅰ期切除近端造瘘38例（39.5%）;DukesD期6例（6.3%）,仅行近端结肠造瘘;发生切口感染12例（12.5%）,发生吻合口瘘3例（3.1%）;术后死亡4例（4.17%）。术后随访6个月～5a,平均生存期28.5个月。结论结肠癌并发急性梗阻临床表现复杂,并发症发生率高。治疗以外科手术为主,加强围手术期处理,合理把握手术时机以及正确选择手术方式是降低手术风险、减少并发症、保证治疗效果的关键。     

支气管肺冲洗加局部给药对顽固性肺感染疾病的疗效观察

目的：观察支气管肺冲洗加局部用药对顽固性肺感染疾病的疗效。方法：选择临床综合诊断明确并经过治疗效果不理想的肺感染疾病１０９例为对象，随机分３组：（１）冲洗组３０例；（２）吸引组３９例；（３）内科治疗组４０例。组（３）常规内科治疗，组（２）常规治疗＋纤支镜吸引，组（１）常规治疗＋纤支镜冲洗合局部用药，以常规冲洗法，每周２次，连续２周。结果：冲洗组治愈８０％，高于吸引组（４５％）和常规组（３４％），Ｐ值分别小于０．０５和０．０１。冲洗组症状改善亦较吸引组和常规组出现早和明显。结论：支气管肺冲洗加局部给药对难治性肺感染顽疾有较好的疗效     

肝素雾化吸入治疗肺心病高粘血症的疗效观察

慢性肺心病并高粘血症患者５０例随机配对分为：（１）治疗组２５例用综合治疗加肝素雾化吸入；（２）对照组２５例单用综合治疗，结果显示，治疗组的疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），治疗组内的出，凝血时间，凝血酶原时间在治疗前扣比较无差异（Ｐ〉０．０５）。     

腹部闭合性脏器伤39例的诊断与治疗（附创伤性膈疝2例）

腹部闭合性脏器伤３９例的诊断与治疗（附创伤性膈疝２例）林元春（广东省茂名市人民医院５２５０００）腹部闭合性脏器损伤发病急、病情复杂，尤其是合并有创伤性隔疝者，病死率高。我院自１９８１年至１９９３年１２月共收治腹部闭合性脏器损伤３９例（其中包括创伤性隔...     

水针疗法治疗家畜外产科疾病的进展

水针疗法（即穴位注射）是在传统针灸技术的基础上发展起来的一种中西结合的疗法，具有针刺和药物的双重作用，在兽医临床上应用广泛。本文概要介绍了近１０年来穴位注射治疗家畜外科病及胎产病方面的应用进展。经统计近３０篇临床报告表明，穴位注射治疗家畜闪挫伤、风湿症及神经麻痹等８６８例，治愈７４７例，治愈率为９４．１％；治疗家畜眼病４２１例，治愈４０２例，治愈率为９５．５％。穴位注射治疗家畜不孕症２２２例，治愈１９５例，治愈率为８７．８％；治疗乳房炎４３例，治愈３９例，治愈率９０．７％；治疗胎衣不下４８例，治愈１４１例，治愈率为８５．４％。     

抗生素电子仿生信息仪直流电导入加按摩治疗慢性前列腺炎

目的：观察抗生素电子仿生信息仪直流电导入治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对确诊的１４３例患者随机分为：（１）实验组：７６例用抗生素电子仿生信息仪的直流电导入加按摩疗法治疗；（２）对照组：６７例用抗生素口服或注射加按摩疗法治疗；治疗１～３个疗程结束试验统计疗效。结果：实验组和对照组的治愈率分别为６５．８％、４４．８％；总有效率分别为９３．４％、６５．７％（Ｐ分别＜０．０５，０．０１）。结论：抗生素电子仿生信息仪直流电导入加按摩疗法治疗慢性前列腺炎的疗效好，无任何副作用和不适，操作简便，经济和易为患者所接受     

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术，术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS评分）和鼻内镜检查，观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周，191例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月，患者术后鼻内镜检查评分为（1．08±0．23），明显低于术前的（2．77±0．65）（P〈0．01）。术后6个月鼻塞VAS评分：左侧为（37．0±8．3）％，右侧为（40．3±11．0）％，均明显低于术前[左侧为（68．3±8．0）％，右侧为（72．1±9．5）％]（P〈0．01）。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，安全可靠，术后恢复快，对鼻腔正常生理功能损伤小，是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

应用MTA与壳聚糖在乳磨牙深龋意外露髓时行直接盖髓的疗效比较

目的：：观察矿物三氧化物凝聚体(MTA)在乳磨牙深龋意外露髓时直接盖髓术中的应用效果。方法：将医院收治的89例乳磨牙深龋意外露髓患者随机分为观察组45例，对照组44例。对照组使用壳聚糖糊剂作为盖髓剂，观察组使用 MT A作为盖髓剂，比较两组患者盖髓成功率及牙本质形成率。结果：经随访，观察组3、6、12个月盖髓成功率分别为100%、97.78%、93.33%，牙本质形成率为88.89%；对照组3、6、12个月盖髓成功率分别为90.91%、86.36%、75.00%，牙本质形成率为61.63%。观察组盖髓成功率、牙本质形成率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用MT A作为乳磨牙深龋意外露髓时直接盖髓术的盖髓剂，可显著提升盖髓成功率。     

人工肝联合凉血解毒化瘀方治疗重型乙肝疗效观察

目的 评价人工肝支持系统联合中药凉血解毒化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 根据患者病情采用本院开展的不同模式人工肝支持系统（血浆置换联合血浆灌流、胆红素吸附联合血浆置换、双重血浆吸附联合血浆置换、分子吸附再循环）联合凉血解毒化瘀方治疗46例慢性乙型重型肝炎,30例对照组仅给予基础疗法加人工肝支持系统治疗。结果 两组患者治疗后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、血氨明显改善,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组46例患者中临床治愈9例,显效25例,有效6例,无效3例,死亡3例,总有效率86.96%,优于对照组,随访半年存活率与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论 人工肝支持系统是治疗慢性乙型重型肝炎的有效手段,联合凉血解毒化瘀方中西医结合疗法可提高临床疗效,降低患者病死率。     

星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术治疗环状混合痔

目的：介绍里角状切口外剥内扎加断桥整形缝合治疗环状混合痔的方法。方法：联合应用痔核表面皮肤，祜膜里角状切口外剥内扎．以及断桥剥离整形缝合术治疗环状混合痔50例．与传统外剥内扎术70例进行对照。结果：术后肛门水肿．治疗组10％（5，／50）．对照组为17．1％（13／70）；创面愈合时间，治疗组（18±7）d，对照组（26±7）d；肛门皮赘或不平．治疗组3例，对照组12例；肛门狭窄．治疗组无．对照组5例（5/70）；感觉性大便失禁．治疗组无．对照组7（7／70）例；1年内复发率．治疗组2列．对照组15例。结论：星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术较传统外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率．缩短剖面愈合时间．保持良好肛门外观和生理功能，减少术后并发症。     

三黄液鼻窦置换治疗幼畜慢性鼻窦炎23例疗效观察

将38例马属家畜幼畜慢性鼻窦炎随机分为2组对照治疗。中药治疗组以三黄液,西药对照治疗组以生理盐水药液,应用鼻窦置换疗法,观察其疗效。结果表明:治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ<0.01）。中药三黄液行鼻窦置换疗法是治疗马属家畜幼畜慢性鼻窦炎之良方。