社区心理护理干预在预防产后抑郁症的应用

目的探讨社区心理护理对产后抑郁症的预防作用。方法将140例有产后抑郁倾向的孕妇分成观察组和对照组，每组70例，对照组进行常规孕检及健康指导；观察组在常规孕检的基础上，针对不同孕妇的具体问题提供个性化心理护理。分别于心理护理前、心理护理后8周及产后1周、产后6周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）（17项）评定其临床效果。结果心理护理前两组HAMD的总分差异无统计学意义（P〉0．05）；常规健康指导及心理护理后，两组孕妇于护理后8周及产后1周、6周的HAMD总分均比干预前下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论社区心理护理干预有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平，值得临床推广。     

产前心理干预对产后抑郁症的预防效果

目的探讨产前心理干预对产后抑郁症的预防效果。方法定期产检的168例孕妇依据是否进行心理干预分为观察组及对照组各84例,2组孕妇产前均定期进行产前知识讲座及心理培训;在上述措施的基础上对观察组孕妇及家属进行心理干预,着重讲解产后抑郁症相关知识,并指导孕妇及家属如何进行有效的心理调节。对比2组孕妇产后抑郁症发生情况。结果分娩前2组生活质量评定量表(QOL)及爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),产后2周时QOL评分较分娩前明显提高(P0.05),EPDS评分较分娩前明显降低(P0.05);产后2周时观察组QOL评分较对照组提高(P0.05),EPDS评分较对照组下降(P0.05);产后抑郁症发生率观察组明显低于对照组(P0.05)。结论产前心理干预能缓解产后不良情绪,对产后抑郁症的预防具有一定作用。     

孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响

目的了解孕妇产前抑郁心理干预护理对分娩质量的影响。方法将60例抑郁孕妇随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。评估两组孕妇的分娩质量。结果与对照组比较,观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显较低,疼痛程度较轻,顺产率高,经阴道助产率和剖宫产率则较低,第一、二产程时间缩短,产后2 h出血量亦少于对照组,而新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论孕妇产前进行抑郁心理干预能明显改善其分娩质量。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的护理效果观察

目的：探讨护理心理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者焦虑抑郁的影响。方法：将36例GDM患者随即分为干预组和对照组各18人,比较两组在不同时间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理效果。结果：第2次评定干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,护理质量满意度明显优于对照组（P〈0．01）。结论：心理干预能明显缓解GDM患者的负性情绪,提高护理效果。     

心理干预对子宫切除患者心理状况的影响

目的观察心理干预对子宫切除患者焦虑抑郁心理状况的影响。方法子宫切除患者53例随机分为干预组26例与对照组27例,干预组在常规护理基础上进行综合心理干预,对照组只进行常规护理。干预前后两组均用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评估焦虑、抑郁程度。结果干预组进行心理干预后,出现焦虑、抑郁者分别为5例（19．2％）、3例（11．5％）,对照组则分别为15例（55．6％）、10例（36．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）;干预组的SAS、SDS评分也明显低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预可降低子宫切除患者焦虑抑郁的发生及严重程度,促进身心健康,提高生活质量,提高患者的满意度。     

早期心理护理干预对降低产后抑郁症的效果观察

目的观察早期实施心理干预对降低产后抑郁症发生率的影响。方法选择符合条件的166例产妇分观察组和对照组,每组83例。观察组从围产期开始实施心理干预,至产后1个月,对照组予一般护理干预。两组均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,比较两组产妇干预前后的抑郁评分及抑郁症的发生率。结果干预后,两组的HAMD评分均明显降低,且以观察组更为明显（P〈0.01）;观察组抑郁症的发生率明显低于对照组（6.0%vs 16.9%,P〈0.05）。结论早期实施心理干预能有效提高产妇心理健康水平,直接降低产后抑郁症的发生。     

心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘影响的临床研究

目的：探讨心理行为干预对学龄儿童支气管哮喘的影响效果。方法：将52例支气管哮喘儿童随机分为干预组30例和对照组22例。干预组在常规药物治疗的同时给予心理行为干预措施，对照组只给予常规药物治疗，分别于发病后第2天和第7天应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)别量两组患儿的焦虑值和抑郁值．并密切观察和记录两组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间。结果：干预组的焦虑值和抑郁值在采取措施后均明显降低，与对照组及采取措施前比较差异有显著性(P＜O．05--0．01)，干预组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的消失时间均较对照组明显缩短，差异有非常显著性(P＜O．01)。结论：心理行为干预可减轻哮喘儿童的不良心理反应，改善临床症状和体征，促进病情好转与恢复，有较好的临床疗效。     

护理干预对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的心理影响

目的：了解护理干预对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的心理影响。方法：系统性红斑狼疮患者85例随机分成2组．实验组（n=43）进行护理干预；（n=42）不干预。两组干预前后均用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）做检测并作比较。结果：实验组患者护理干预后SAS、SDS和对照组差异有显著性（P〈0．01）。结论：对系统性红斑狼疮患者进行护理干预．可以减轻患者心理压力。     

245例孕妇产前抑郁及焦虑状况的调查与分析

目的 了解孕妇产前抑郁和焦虑的发生率及其相关因素,为针对性进行孕期宣教和孕期心理指导提供依据。方法应用焦虑自评量表（SAS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及自编基本情况问卷,于2008年3月至2008年12月间随机抽取我院产科住院孕35周以上产前孕妇245例进行调查。结果245例孕妇中,29例有焦虑状态,发生率为11．8％,其中≥35岁、大专及以上学历、个人收入≤1000元者的焦虑发生率分别为27．9％、23．2％、29．8％,均明显高于35岁以下、大专以下学历及个人收入〉1000元者（分别为8．4％、8．5％、7．6％,P均〈0．01）,但其发生率与是否独生子女与焦虑的发生无明显关系（P〉0．05）。245例中15例孕妇有抑郁状态,发生率为6．1％。结论孕妇产前焦虑状态发生率较抑郁状态发生率高,高龄孕妇、大专及以上学历、经济差者易发生焦虑。     

心理护理对孕期焦虑影响的临床观察

目的观察心理护理对孕期焦虑发生率及焦虑水平的影响。方法于孕37周将300例孕妇随机分为干预组和对照组,每组150例。对照组进行常规护理。干预组在接受常规护理的基础上接受心理护理,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对其及其家属进行健康教育,对各位孕妇的健康状况进行评估,针对存在问题制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;向孕妇教授放松技术。分别于孕36周和入院分娩时采用焦虑自评量表(SAS)对两组进行调查。结果入组时干预组和对照组的SAS量表评分分别是(38.61±8.17)和(40.07±7.73),两组得分差异无统计学意义(P>0.05);入院分娩时干预组和对照组的SAS量表评分分别为(34.81±7.71)和(41.21±8.05),干预组得分明显低于对照组(P<0.01);入组时,干预组和对照组的焦虑发生率分别为54.7%和60.7%(P>0.05),入院分娩时则分别为30.7%和68.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理能有效降低孕期焦虑的发生。     

黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症的临床研究

目的 分析黄连温胆汤加味对卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）患者抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标的影响。方法 回顾性收集本院诊治的PSD患者88例,分为对照组和观察组各44例。对照组予以常规神经内科治疗,配合心理疏导,观察组在对照组基础上予以黄连温胆汤加味治疗,观察比较2组抑郁状态、认知功能障碍、神经功能及血液流变学指标等。结果 2组患者在治疗2周及4周后,HAMD评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;而两组MMSE评分均比治疗前升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;经1个月治疗后,2组全血黏度、红细胞沉降等指标均比治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低程度比对照组明显（P<0.05）。疗效上观察组总有效率为86.37%,明显高于对照组的69.18%（P<0.05）。结论 对PSD患者实施神经内科常规治疗、心理疏导,联合黄连温胆汤加味有助于降低其认知功能障碍、改善患者情绪、稳定血液流变学指标、促进神经功能恢复,疗效确切,值得临床开展应用。     

循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响

目的 观察循证护理对胸腔镜检查患者自我效能及心理状况的影响.方法 66例胸腔镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组33例;对照组按常规护理,实验组除常规护理外加用循证护理.采用自我效能自评量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查两组患者护理前后各指标的评分变化.结果 实验组患者的自我效能评分...     

输卵管妊娠三种保守疗法对患侧再通和再孕关系的探讨

目的：探讨输卵管妊娠3种保守疗法对患侧再通和再孕的关系。方法：对经治疗后随访3a的138例输卵管妊娠患者作分析。138例按治疗方法分3组．腹腔镜组（n=48开腹组（n=70）．药物组（n=20）。结果：患侧输卵管再通率：腹腔镜组为70．8％,开腹组为62．8％．药物组为25．0％（腹腔镜组vs开腹组P〉0．05;腹腔镜组和开腹组vs药物组P〈0．01）。宫内再孕率：腹腔镜组为62．5％．开腹组为54．3％．药物组为0．0％。（腹腔镜vs开腹组P〉0．05;腹腔镜和开腹组vs药物组,P〈0．01）。结论：输卵管妊娠行保守的腹腔镜手术和开腹手术的患侧的再通率和宫内再孕率显著高于药物保守疗法．但行保守的腹腔镜手术和开腹手术两者之间的患侧再通率和宫内再孕率差异无显著性（P〉0．05）．治疗后的妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关;保守输卵管复通术能替代输卵管切除术。     

针刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的：观察针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。方法：选择符舍PCOS诊断标准126倒患者,共计303个治疗周期．分为两组：治疗组66例146个治疗周期．采用针刺治疗促排卵;对照组60倒157个治疗周期,采用克罗米芬（CC）＋绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵。结果：治疗组与对照组的周期排卵率分别为83．2％、70．5％（P〈0．05）;妊娠率分别为60．6％、31．7％（P〈0．01）;对照组与治疗组黄素化未破裂卵泡（LUF）周期发生率分别为22．9％、4．8N（P〈0．01）。两组均未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：针刺促排卵治疗PCOS是一种自然疗法．经济、简便,LUF发生率低,有较高的妊娠率。     

妊娠后期胎儿宫内生长受限对出生后羔羊内脏器官的影响

【目的】研究妊娠后期胎儿宫内生长受限对出生后羔羊内脏器官的影响。【方法】选择健康的蒙古绵    羊45只（经同期发情且同期受孕）,妊娠（90±1） d分为自由采食组（CG）、0.33 MJ ME•kgw-0.75•d-1（RG1）以及0.175 MJ ME•kgw-0.75•d-1（RG2）3个营养水平处理组,进行不同营养水平的限饲饲养。各组分别于羔羊初生及28周龄时选择4只屠宰,取出内脏。【结果】妊娠后期不同营养水平限饲母羊,严重限制了RG1（P＜0.05）、RG2（P＜0.01）组羔羊的平均初生体重：①初生时,RG1组羔羊仅肺脏重和肺脏组织总DNA含量显著低于CG组（P＜0.05）,脾脏重及脾脏组织总DNA含量极显著低于CG组（P＜0.01）;而 RG2组羔羊肺脏和脾脏均显著低于CG组（P＜0.01）,心脏、肝脏、肾脏、总胃及小肠重均显著低于CG组（P＜0.05）;其中,心脏和肾脏总DNA含量、肺脏总DNA含量和蛋白与DNA含量比、肝脏组织蛋白和DNA含量比均显著低于CG组（P＜0.05）。②28周龄时,RG1组胎儿期生长受限的肺脏、脾脏重及其总DNA含量与对照组差异不显著（P＞0.05）;除心脏外,RG2组胎儿期生长受限的肝脏、肺脏及脾脏重出生后经过28周的生长与CG组差异不显著（P＞0.05）;RG2组胎儿期降低的肾脏、脾脏细胞总DNA含量,肝脏细胞蛋白和DNA比,在试验结束羔羊28周龄时与CG组差异不显著（P＞0.05）,并且肺脏细胞蛋白和DNA比显著高于CG组（P＜0.05）,而心脏和肺脏组织总DNA含量仍显著低于CG组（P＜0.05）。【结论】妊娠后期胎儿宫内生长受限通过对其胎儿内脏器官细胞增殖与增肥不同程度的影响而改变了出生后羔羊内脏器官的生长发育轨迹。     

论抑郁情绪在养老护理员社会支持与离职意愿关系中的中介作用

目的 研究抑郁情绪在养老护理员社会支持与离职意愿关系中的中介作用。方法 采用社会支持评定量表（SSRS）、抑郁倾向自评量表（SDS）以及离职意愿量表对长沙市330名养老护理员进行调查。结果 （1）养老护理员社会支持与抑郁情绪呈负相关（r=-0.241,P<0.01）,其中客观支持、主观支持、对支持的利用度与抑郁情绪呈负相关（r=-0.152,r=-0.166,r=-0.277;P<0.01）;社会支持与离职意愿呈负相关（r=-0.158,P<0.01）,其中主观支持与离职意愿呈负相关（r=-0.148,P<0.01）;抑郁与离职意愿呈正相关（r=0.138,P<0.05）。（2）养老护理员社会支持显著负向预测抑郁情绪（t=-4.054,P<0.001）;社会支持显著负向预测离职意愿（t=-2.895,P<0.01）;抑郁情绪正向预测离职意愿（t=2.523,P<0.05）;（3）抑郁情绪在社会支持影响离职意愿的过程中具有中介效应（95%CI为[-0.025 6,-0.000 8]）。结论 社会支持能够直接对离职意愿产生影响,且能通过抑郁情绪对离职意愿产生影响,即抑郁情绪在社会支持与离职意愿中具有部分中介效应。     

耳穴按压对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究

目的 探讨耳穴按压配合中医常规护理对中晚期恶性肿瘤患者负性情绪的干预研究。方法 将120例晚期癌症患者随机分为对照组（60例）和干预组（60例）。对照组采用中医常规护理方案,干预组在中医常规护理的基础上加用耳穴按压干预,比较干预前后两组患者症状自评量表各因子评分。结果 干预组患者的生理功能障碍、心理功能障碍、日常活动影响、社会功能障碍等4方面的评分低于对照组（P<0.05或P<0.01）,治疗满意度评分高于对照组（P<0.01）。结论 中晚期恶性肿瘤患者存在明显的心理障碍,耳穴按压配合中医常规护理可改善患者的负性情绪,提高生存质量。     

针刺联合耳穴治疗抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）的临床观察

目的 观察针刺联合耳穴贴压对抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）的临床疗效。方法 选取2016年9月至2017年7月在佛山市中医院针灸科就诊的80例患者,随机分为单纯针刺组和针刺联合耳穴组,每组40例,治疗6个月后两组均进行疗效的比较,同时运用多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者的睡眠质量及抑郁状况进行评估。结果 联合治疗组总有效率为82.5%,与单纯针刺组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,两组睡眠质量均有改善（P<0.05）,与单纯针刺组比较,联合治疗组在TST（总睡眠时间）改善更明显（P<0.05）;治疗后两组患者PSQI总分及各因子评分均有改善（P<0.05）,但联合治疗组睡眠效率及日间功能评分改善更明显（P<0.01）;两组患者的SDS评分均有改善（P<0.01）,且与单纯针刺组比较,针刺结合耳穴组SDS评分明显降低（P<0.05）。两组患者HAMD总分均较治疗前有所下降（P<0.05）,但联合治疗组较单纯针刺组改善更明显（P<0.05）,其中单因子中联合治疗组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子也均低于针刺组（P<0.05）。结论 针刺联合耳穴贴压治疗抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）具有良好疗效,值得临床推广应用。     

山羊早孕因子的测定及其特性的研究

怀孕小鼠血清花环抑制滴度显著地高于未孕鼠(p<0.01),说明怀孕血清中存在早孕因子.山羊血清经DEAE—纤维素柱层析、0.05molPBS液(pH7.0)洗脱,收集最初5ml洗脱液并用蔗糖进行浓缩,然后采用改良的小鼠脾细胞花环抑制实验对其花环抑制能力进行测定,结果发现怀孕山羊血清的花环抑制滴度显著地高于未孕山革、发情山革和公革(p<0.001),说明在怀孕山羊血清中也存在早孕因子.进一步研究发现在配种后24h时,山羊血清中即可测出早孕因子活性.而且,怀孕山羊血清早孕因子活性在配种后21天内维持在较高水平,结果提示血清早孕因子可做为山羊早孕诊断的指标.     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。