乳腺血管瘤1例

患者女，19岁，因发现右乳腺肿块4个月入院。体查：一般情况好，浅表淋巴结不大，右乳腺可们及scmX6cmX4cm肿块，质中偏硬．边界清，活动度好，无压痛，胶南淋巴结无肿大。入院诊断：右乳腺纤维瘤。术前作乳腺肿块穿刺抽到暗红色液体，未见癌细胞，考虑为乳腺囊肿。局麻了作了乳腺肿块切除术。肉眼见肿块切面呈灰红、灰黄相间，部分呈蜂窝状．内见暗红色液体。镜下见瘤组织由大小不等的血管组成，部分血管壁无平滑肌，仅有内皮细胞被复；部分血管较大、壁厚，可见平滑肌组织，并有粘液变性；血管腔不规则，内可见较多血液；血管间见纤维组…     

大肠癌p53的表达与病理、PCNA、CEA及p53、PCNA、CEA与淋巴结转移的关系

目的：研究大肠癌p53的表达与病理、增殖细胞核抗原（PCNA）、癌胚抗原（CEA）及p53、PC-NA、CEA与淋巴结转移的关系。方法：应用链霉菌素-生物素（SP）免疫组化法，观察44例经病理确诊的大肠癌石腊标本中的p53表达、PCNA的阳性率和CEA的表达型式。结果：大肠癌p53阳性表达率为52．3％；大肠癌p53阳性表达与性别、年龄及肿瘤的部位、分化程度和湿润深度无关（P＞0．05），p53阳性表达者其淋巴结转移率较阴性者高（P＜0．05）；p53阳性表达及有淋巴结转移者其细胞增殖活性分别较p53阴性表达及无淋巴结转移者高（P＜0．05）；p53阳性表达及有淋巴结转移者其CEA表型均以胞浆型和间质型为主（P＜0．05）。结论：检测p53和PCNA表达及CEA表型对判断大肠癌的恶性程度、预测其林巴结转移趋势和预后及指导临床治疗有重要价值。     

我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践与体会

结合笔者2006年11月至2007年1月在我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践,谈谈一些体会,包括:(1)5 5模式在我校东莞校区目前情况下是比较合适的;(2)带教老师、学生、患者的准备工作虽然难度大,但必须充分准备;(3)灵活运用多元化教学手段,可以收到较好的教学效果;(4)根据各家医院的病种分布情况,选择合适带教病例,尽最大可能保证见习病种数量;(5)在临床技能培训中心见习,可以规范学生的病历书写和临床操作,补充医院见习内容的不足。     

肝胆囊重复癌1例

患者女，49岁，因上腹部不适伴低热1个月入院．既往无肝、胆病史．体查：一般情况尚好，钱表淋巴结不大，心肺正常．腹平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾助下未及，无腹水．辅助检查：Hb100g／L，HBsAg（－），Anti-HBS（＋），AFP400mg／L．B超示肝左内叶8．6cmX7．8cm大小低回声，边不清，内部回声不均，有条状等回声历，胆囊小，囊壁与肝肿块相邻处呈低回声改变，诊断：肝左内叶实性占位。CT示肝方叶scmX6cm不规则低密度灶，平均CT值9～13Hu，增强后肿物内呈不规则强化，仍有较多低密度区，CT值17～63Hu，肝门区可见2．Dem…     

新西兰兔心衰模型心肌损伤与一氧化氮的关系探讨

为研究导管术致超容量负荷型实验性心衰兔模型随时间推移的损伤变化及其与NO的关系,应用导管术造成兔的超容量负荷型心衰模型,分别于造模后24 h和造模后7 d处死动物,取心脏组织做光镜检查,NO试剂盒检测血清NO含量,通过流式细胞仪检测心肌细胞凋亡情况,Western blot检测Caspase-3蛋白水平的表达。结果表明,①光镜下,正常组心肌细胞无损伤表现,造模24 h组及7 d组均有心肌细胞损伤表现,造模7 d组损伤更为广泛且严重。②NO试剂盒检测结果表明,造模24 h组含量(3.33±1.30)μmol/L和造模7 d组NO含量(2.81±0.77)μmol/L高于正常组(2.09±0.22)μmol/L,且造模24 h高于造模7 d。③AnnexinV联合PI染色结果表明,正常组凋亡率较低(3.72±1.92)%,随着时间推移,凋亡细胞所占比例呈上升趋势,造模7 d(10.73±2.26)%明显高于造模24 h(7.62±1.70)%。④Western blot检测结果表明,正常组基本检测不到激活的Caspase-3蛋白酶,在造模后24 h和造模后7 d Caspase-3蛋白酶均有明显表达,但造模7 d...     

十二指肠球部溃疡旷置术的体会

本文总结了250例因十二指肠球部溃疡切除困难而施行溃疡病灶肠腔内旷置术(Bancroft法)的体会.本组在遵循Bancroft术式基本原则的基础上作如下改进:(1)为避免剥离粘膜出血,在距幽门3～5cm处上两把有齿钳,在两钳间断胃,提起远端侧钳,用拇、食、中指自钳端向远端轻轻挤压,并在远端置入纱带,绕过肠管,     

21例柿石肠梗阻的临床分析

我院自1986年10月至1991年11月共收治柿石性肠梗阻21例,经手术和病理证实,除1例死亡外,余均痊愈出院。现作一临床分析。 临床资料 一、本组21例,男13例,女8例;年龄最小3岁,最大69岁。 二、21例均有食柿子史。食柿后发病时间最短3d,最长9个月。     

腹膜后巨大淋巴结反应性增生1例

腹膜后巨大淋巴结反应性增生１例许庆文（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）以腹部肿块为主要表现的腹膜后巨大淋巴结反应性增生罕见，文献少有报道，作者遇１例。患者女，４５岁。发现腹部肿物２年，伴腰背部疼痛半年入院。５个月前曾在当地医院行剖腹探查术，发现...     

结肠术后患者肠道通透性及炎症反应的观察

目的 观察结肠手术后患者肠道通透性及炎症反应,探讨肠黏膜通透性(乳果糖/甘露醇比值L/M)、APCHE Ⅱ评分、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数与外周血中大肠杆菌DNA阳性率的关系.方法 2005年2月至2006年6月我科收治的结肠癌行手术患者48例,检测术前和术后第3天、第7天的L/M比值、APCHEⅡ评分、IL-6、WBC数和外周血中大肠杆菌DNA,并根据外周血大肠杆菌DNA的PCR阴、阳性分组行各指标的比较.结果 术后第3天的尿L/M 比值、APACHEⅡ评分、IL-6、WBC数均较术前和术后第7天为高,差异有统计学意义(P＜0.01);术后第7天的尿L/M比值、IL-6、WBC数均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).PCR阳性(例次)组的L/M比值、APACHEⅡ评分、IL-6、WEC数高于与PCR阴性(例次)组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠手术后第3天肠黏膜通透性增加,炎症反应明显;细菌易位与肠黏膜通透性和炎症反应有关.     

提高《外科学》教学质量的探索

传统外科学临床技能教学模式存在着重理论、轻实践、教学条件落后等弊端。为了提高大学生自身素质和综合能力,适应社会对临床医学专业技能人才的需求,我校外科学教研室从教学内容、教学方法和教学手段等方面进行了一系列的改革探索,取得了较显著的效果。