沐舒坦预防新生儿肺透明膜病的临床观察

目的观察沐舒坦预防新生儿肺透明膜病的效果。方法将我院2007年1月至2007年12月间生后4h内在我科住院且未出现肺透明膜病的86例早产儿随机分为沐舒坦静脉组(31例)、沐舒坦气管组28例和地塞米松组(27例)。3组均在基础治疗上预防给药。沐舒坦静脉组用恒速泵静脉滴注沐舒坦(7.5mg/kg,每6h给药1次,用10%葡萄糖液15 mL稀释,1h内滴完,连用2~3d);沐舒坦气管组先行气管插管,气管内滴入沐舒坦(5mg加生理盐水至2mL,分别从仰卧位、左侧卧位、右侧卧位各滴入1/3量,每次滴药后即予呼吸囊加压呼吸1~2min),然后再按沐舒坦静脉组给药;地塞米松组予静滴地塞米松0.5mg/(kg.d),用10%葡萄糖稀释后恒速泵输液,连用2~3d。观察3组肺透明膜病的发生率。结果沐舒坦静脉组、气管组和地塞米松组肺透明膜病的发生率为12.9%(4/31)、0(0/28)和37.0%(10/27)。沐舒坦静脉组与气管组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均较地塞米松组低,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。发生肺透明膜病的14例均予呼吸机辅助呼吸及其他对症治疗,除1例死亡,1例家人放弃治疗外均治愈出院。结论应用沐舒坦能有效预防早产儿肺透明膜病。