脑白质病变对急性缺血性小卒中患者早期认知功能的影响

目的探讨脑白质病变(white matter lesions,WMLs)对急性缺血性小卒中患者早期认知功能的影响。方法选取156例急性缺血性小卒中患者为研究对象(NIHSS≤5分),Fazekas视觉评分法评估WMLs,其中无WMLs者49例,轻度WMLs者77例,重度WMLs 30例。联合认知筛查量表MMSE和MoCA对患者进行认知功能评估,分析WMLs对急性缺血性小卒中患者90 d后认知功能的影响。结果 156例急性缺血性小卒中患者,认知功能正常组85例,认知障碍组71例,2组一般资料比较,性别、年龄、受教育程度及WMLs差异有统计学意义(P0.05)。认知正常组患者WMLs(1.2±1.13)分,认知障碍组患者WMLs(1.62±1.07)分;认知正常组和认知障碍组WMLs患者例数分别为51例(60.00%)和56例(78.87%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。WMLs严重程度影响急性缺血性小卒中患者90 d后MMSE分数和MoCA分数,且影响MMSE的定向力、即刻回忆、语言认知域,也影响MoCA的视空间、执行功能、抽象、定向认知域。结论 WMLs影响急性缺血性小卒中患者90 d后认知功能,主要影响执行功能、视空间及信息处理速度。     

表现为水平凝视麻痹的Percheron动脉梗死1例

正Percheron动脉(the artery of Percheron,AOP)属于丘脑穿通动脉(又称丘脑旁正中动脉)的少见解剖变异,即起源于一侧大脑后动脉P1段发出的一个主干供应双侧丘脑旁中央区和(或)中脑上部。AOP梗死一般表现为意识障碍、认知行为障碍及垂直凝视麻痹等,表现为水平凝视麻痹的AOP梗死报道较为罕见。现报道河北省人民医院收治的1例表现为水平凝视麻痹的AOP梗死案例。